Article de méthode

Conception, fabrication, et de l'administration de la Main active Sensation Test (Hâte)

DOI :

10.3791/53178

⸱

8 septembre 2015

 ,  ,  ,  ,  , 
1Division of Physical Therapy, The Ohio State University, 2School of Health and Rehabilitation Sciences, The Ohio State University

Dans cet article

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Le test de sensation active de la main (HASTe) est une mesure valide et fiable de la performance haptique, qui a été utilisée avec succès pour identifier le toucher haptique altéré chez les personnes ayant subi un AVC. Le but de ce document est de décrire la conception, la fabrication et l’administration de l’HASTe.

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Le concept de personnalisation de la réadaptation neurologique, basé sur les déficiences individuelles, a connu une poussée récente. En parallèle, le nombre de mesures de résultats de la performance motrice des membres supérieurs a augmenté. Cependant, les cliniciens et les chercheurs manquent de mesures pratiques et quantitatives du rôle naturel de la main en tant que récepteur de l’environnement. Le test HASTe (Hand Active Sensation Test), développé par Williams et ses collègues en 2006, est une mesure valide et fiable de la performance haptique. Bien qu’il ne soit pas disponible dans le commerce, le HASTe peut être fabriqué à partir de matériaux peu coûteux, et il a été utilisé avec succès pour identifier les déficiences du toucher haptique chez les personnes ayant subi un AVC. (Williams, 2006). Cet article présente les méthodes de conception et de fabrication du kit de test HASTe, ainsi qu’un écran visuel à utiliser pendant l’administration, et des instructions pour l’administration et la notation des tests.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Imaginez la sensation de la main d'un être cher. Il est calleuses ou lisse? Forte ou délicate? Chaud ou froid? Avez-vous le tenez dans une poignée de main ou avec les doigts entrelacés? Si vous avez évoqué une mémoire, il est probable fondée sur votre capacité à utiliser le mouvement de vos mains pour solliciter des informations somatosensoriel, qui est appelé tactile haptique, ou une sensation active. Caractéristiques qui peuvent être déterminées avec une touche haptique comprennent la taille, la forme, le poids, la texture, la conformité de la surface, et la température. Récepteurs haptiques comprennent propriocepteurs, qui se trouvent dans la peau, les muscles, les tendons et les articulations, ainsi que des récepteurs cutanés, les deux qui sont activés lors de l'exploration manuelle d'objets. Actions de main différente aider à la détermination des caractéristiques de l'objet. Par exemple, effectuer plusieurs reprises un mouvement de frottement latéral à travers un objet peut exposer des propriétés de texture, ou de soulever l'objet dans la main peut révéler le poids de l'objet. Par conséquent, à la fois la dextérité manuelle et somatosensation sont essentiels à la performance haptique et l'expérience humaine.

Après la course, les deux déficiences somatosensoriel et motrices contribuent à la performance haptique diminuée. 1 poststroke déficiences motrices sont communs et bien défini, avec environ 70% des survivants d'un AVC éprouver un certain niveau de parésie. 1 déficiences somatosensoriels après un AVC sont également fréquents, survenant chez 47- 89% des individus 2-4. Les chercheurs conviennent que la fois cutanée et troubles proprioceptives sont fréquents après un AVC. Pour une caractérisation approfondie des conséquences d'un AVC sur les domaines somatosensoriel le lecteur est renvoyé aux œuvres par des Carey et al., 2 Connell et al., 5 et Sullivan. 4

Déficiences somatosensoriel contribuent aux résultats de réadaptation diminué, 6 coordination des membres supérieurs, 7 fonction et la qualité de la vie. 8 Cependant, quantification des déficiences somatosensoriel, en particulier sensibilité active, est absente dans la pratique clinique en partie dû au fait que la perte de somatosensoriel est moins évident et plus difficile à quantifier que des déficiences motrices. 9 Mesures qui ont été développés pour quantifier sensibilité active comprennent l'Byl-Chyney -Boczai sensorielle Discriminator (BCB), 10 le composant stéréognosie de l'révisée Nottingham évaluation sensorielle, 11 les tactiles tests de reconnaissance d'objets fonctionnels (fTORT), 12 le test manuel formulaire de Perception (un sous-ensemble de l'information sensorielle et Praxis Test), 13 et l'objet Haptic test de reconnaissance (HORT). 14 Bien que ces mesures sont disponibles, une revue systématique récente, qui a cherché à décrire comment une déficience somatosensoriel dans le bras et la main se rapportent aux problèmes des membres supérieurs après un AVC, a conclu que les cliniciens et les chercheurs ne disposent pas actuellement valide et des tests fiables de somatosensorielle. 15 Par conséquent, aborder la disponibilité des mesures cliniquement utiles et paramétrique sonores de performance haptique est essentiel.

La Main Sensation active Test (Hâte) est un 18-point épreuve du poids et de la discrimination de la texture de match-à-échantillon, initialement publié par Williams et ses collègues en 2006. 16 La hâte est une mesure de toucher haptique et est sensible aux déficiences haptique les personnes ayant subi un AVC (indiqué par moins de 13 matchs corrects). Comme la hâte cherche à mesurer la perception haptique, comme critères minimaux, les individus ont besoin les capacités à saisir et soulever avec la main et le bras et suivez les instructions de test. Dans la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) modèle, 17 la précipitation est considéré comme une mesure du niveau de l'activité. La hâte prend entre 15-30 min à administrer par testé main. Avantages de la hâte comprennent qu'il est peu coûteux, au total des prix des matières pour 2015 estimé à 100 $, Et facile à construire et qu'il est de 18 points échelle offre une plus grande résolution concernant la performance à la caractérisation dichotomique plus commun de «intacte» ou «facultés affaiblies».

Le but de cet article est de décrire la conception, la fabrication et l'administration de la hâte. Bien qu'il soit possible d'en déduire le test set-up de la publication de hâte d'origine, ce document fournit des méthodes détaillées pour la fabrication d'un écran visuel et un kit de test de hâte, à la fois pour être utilisé pendant les essais. Le matériel nécessaire pour l'assemblage, ainsi qu'une liste détaillée de tous les matériaux nécessaires sont indiquées dans la Table des matières. Une seule feuille avec des instructions pour l'administration et la notation la hâte est également prévu que les suivantes:

ANNEXE 1: Administration de hâte Instructions et Score Fiche Participant ID #_______ Date_______

Set Up: Seat le participant d'essai à un tableau (tableau ~ 29 pouces de haut siège et une chaise ~ 18 pouces de haut) avec, d'abord, le repos du membre supérieur dominant ou moins altérée sur la table et placé sous l'écran visuel assemblé. Pendant l'essai, garder tous les objets dans l'ordre numérique de maintenir l'organisation.

Essais de démonstration: Administrer deux essais de démonstration avant la notation. Fournir aux participants des objets A et B, et d'instruire lui / elle de comparer les poids des objets. Ensuite, fournir aux participants des objets A et C, et d'instruire lui / elle de comparer les textures des objets. Offrir une rétroaction seulement pour les essais de démonstration.

Essais marqués: Il y aura 18 essais marqués par extrémité, avec un maximum de 5 min pour chaque permis. Demandez le participant à explorer manuellement l'objet d'essai spécifiée (identifiée "test" dans les tableaux ci-dessous) avec la main dominante ou moins altérée, puis explore chacun des trois matchs d'objets possibles (numérotés autrement dans chaque boîte d'essai ci-dessous) avec cette même main. Les correspondances possibles varient selon le poids ou la texture, mais jamais par tant à l'intérieur d'un procès. Demandez aux participants de trouver le match de l'objet original et dites-lui / elle, ils peuvent toucher chaque objet autant de fois que nécessaire pour déterminer une réponse. Ne pas informer le participant à qui Object (texture ou le poids), il ou elle est correspondant dans un procès, et ne pas aider le participant à l'exploration manuelle des objets. Indiquer réponse définitive du participant pour chaque essai dans les tableaux ci-dessous en encerclant le numéro de cet objet. Testez l'extrémité supérieure plus facultés affaiblies après que le participant termine l'épreuve avec l'extrémité supérieure de moins altérée. En utilisant les tableaux ci-dessous, marquer l'essai en déterminant le nombre de matchs corrects sur un total de 18 essais par la main (une boîte par procès-dessous).

Verbal Instructions à participant: "Utilisez une main pour explorer manuellement d'abord l'objet de test. Ensuite, explorer chacun des trois matches possibles, qui varient selon le poids ou la texture mais jamais par tant à l'intérieur d'un procès. Trouver le match. Vous pouvez toucher chaque objet autant de fois que vous devez déterminer votre réponse. Il y aura 18 essais. Vous avez un maximum de 5 min pour chaque essai ".

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Protocole

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. Conception et fabrication d'Écran et la hâte (Voir "Table des Matières" pour tout l'équipement nécessaire et matériaux):

  1. Assemblez Écran (Figure 1):
    1. Coupez quatre morceaux de tuyau en PVC de 0,5 pouces (matériel a) à 10 pouces (ceux-ci forment la base de l'écran). Couper trois morceaux de tuyau en PVC de 0,5 pouces à 20 pouces (ceux-ci forment la partie droite de l'écran).
    2. Insérez deux morceaux de tuyau de 10 pouces dans (ouvertures parallèles) de deux T-PVC (matériau B). Insérez deux morceaux de tuyau de 20 pouces dans chacun des trous restants du PVC de Tee (perpendiculaire aux pièces de 10 pouces). Insérez coudes matériau PVC (c) sur chacune des extrémités ouvertes des tubes de 20 pouces.
    3. Insérez chaque extrémité de la troisième tuyau en PVC de 20 pouces dans chacune des coudes PVC ouvertes. Ne pas coller les joints PVC si facile pliage / stockage de l'écran visuel est souhaitée. Colle PVC joints pour un écran visuel permanent, si désiré. Drapé taie d'oreiller (materiald) sur le dessus tuyau. Fixez avec des clips liant (matériau e) ou des épingles de sûreté.

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Figure 1:. Mise en place de la précipitation Les participants doivent être assis à une table. L'écran visuel entre le participant et les objets de test. Les objets pour un essai sont retirés du kit de test et offertes au participant dans l'ordre suivant: objet premier test, puis chacun des trois matches possibles, dans l'ordre indiqué à l'annexe 1:. Instructions d'administration et Score Sheet S'il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.

  1. Assemblez Testing Kit Célérité (comprend 9 objets de test, un double des 9 objets d'échantillons, et 3 Exemple objets) (Figure 2)
    1. Coupez 21 morceaux de tuyau en PVC de diamètre de 1,5 pouces (matériauf) à des longueurs de 4 pouces. Couper liège (matériau g) en 21 bandes, chacune 4 x 7 pouces. Superposez chaque liège sur PVC à éviter les chevauchements à la couture ou extrémités de tuyau.
    2. Coupez liège ras excès à bord. Manteau chacun des 21 morceaux de tuyau (un par un) avec tout le ciment de but (matériel h) et l'envelopper avec du liège.
    3. Mesurer et couper des morceaux de six 4 x 7 pouces de l'auto-adhésif stratifié (matériau i) et six pièces 4 x 7 pouces de papier brun (matériel j). Coupez l'excédent. Enveloppez six pièces avec auto-adhésif stratifié.
    4. Manteau six pièces avec tout usage du ciment et enveloppez-les avec du papier brun emballage. Manteau une seule pièce avec tout usage du ciment et du papier de verre envelopper avec (matériau k). Manteau deux pièces avec tout usage du ciment et enveloppez-les avec du papier cartonné glacé (matériau de l).
    5. Mesurer et agencer les huit morceaux d'argile (matériau m), pesant chacun 2,2 onces. Mesurer et agencer les six morceaux d'argile, pesant chacun 3,2 onces. Mesurer et agencer les sept morceaux d'argile, pesant chacun 4,2 onces.
    6. Moule en deux 2.2 onces, 3,2 onces, et de 4,2 onces morceaux d'argile dans un bloc solide pour combler le diamètre du tuyau. Insérez chaque au centre d'un tuyau couverte en brun emballage de papier. Répétez l'étape avec des tuyaux recouverts de liège et de l'auto-adhésif stratifié.
    7. Moule en deux morceaux 2.2 onces d'argile dans un bloc solide pour remplir le diamètre du tuyau. Insérez un dans le centre d'un tuyau recouvert de papier cartonné brillant et un dans le tuyau recouverte de papier de sable.
    8. Mouler un morceau d'argile 4.2 onces dans un bloc solide pour remplir le diamètre du tuyau. Insérez dans le centre d'un tuyau recouvert de papier cartonné glacé.
    9. Remplissez chaque tuyau à la capacité avec de la mousse d'emballage à cellules fermées (matériau n). Peser les composants pour assurer l'exactitude des poids à 0,1 onces.
    10. Manteau chaque capuchon d'extrémité (matériel o) avec tout usage du ciment et insérez fermement dans les deux extrémités de chaque tuyau.
    11. Étiqueter chaque objet avec le poids (sur le fond) et le nombre (sur le dessus) à être visible à l'examinateur.
    12. TES de couverturet objets 1T, 2T et 3T avec du liège, puis papier brun, et peser à 6, 7, et 8 onces, respectivement. Objets test de couverture 4T, 5T, 6T et seulement et peser à 6, 7, et 8 onces, respectivement. Test de recouvrir des objets 7T, 8T, 9T et avec du liège, puis auto-adhésif stratifié, et peser 6, 7, et 8 onces, respectivement.
    13. Échantillon Label objets 1-9 (répliques exactes des objets de test).
    14. Étiqueter les trois objets Un exemple, l'exemple B, et C. recouvrir des objets A et B avec la carte brillante stock (pesant 6 et 8 onces, respectivement). Couvrir exemple objet C dans du papier de sable (pesant 6 onces). (Exemple objets ne sont pas représentés sur la figure 2).
    15. Sore et transporter tous les articles de test dans une boîte de rangement en plastique (matériau p).

figure-protocol-2
Figure 2:. Organisation de l'épreuve hâte Objets Les objets de test sont classés 1-9 et marqué avec un «T». Alorsobjets d'échantillons INE, où les participants correspondent aux objets de test en poids ou de la texture, sont également numérotés 1-9 et a ordonné, comme indiqué.

2. Administration de hâte:

  1. Participants de siège à une table hauteur standard (~ 29 pouces) et une chaise (~ 18 pouces). Ajustez les hauteurs tels que le participant peut se reposer et se déplacer le bras de test confortablement sur la table. Placez le bras d'essai dans un écran visuel, comme le montre la figure 3, pour empêcher de voir le participant bras de test, les objets, ou l'examinateur.
    Remarque: Testez l'extrémité supérieure de moins altérée d'abord, si le participant à l'essai a une extrémité supérieure plus altérée.
  2. Demandez participant à saisir et soulever des objets par exemple de déterminer librement les différences entre le poids et la texture. Fournir une rétroaction pour les deux essais de démonstration seulement.
  3. Administrer deux essais de démonstration avant la notation. Avez participant comparer des objets A et B pour illustrer les différences de poids. Avoirparticipant comparer objets A et C pour illustrer les différences dans la texture.
  4. Ne pas offrir une rétroaction sur le rendement du patient lors des essais de l'essai marqué. Ne pas aider le patient à l'exploration manuelle des objets. Organiser le matériel de test pour l'ensemble des 18 essais en gardant les objets dans l'ordre numérique. (Figure 2)
  5. Fournir des instructions verbales pour le participant: "Utilisez une main pour explorer manuellement d'abord l'objet de test. Ensuite, explorer chacun des trois matches possibles, qui varient selon le poids ou la texture mais jamais les deux à moins d'un procès. Trouver le match. Touchez chaque objet autant de fois que nécessaire pour déterminer la réponse. Il y aura 18 essais. Avec un maximum de 5 min pour chaque essai ".
  6. Répétez les instructions de test lors de l'administration d'essai à la discrétion de l'examinateur ou à la demande du participant. Ne pas informer les participants à qui Object (poids ou la texture) qu'ils sont associés au sein d'un procès.
  7. Faites glisser les objets vers et loin de la main du participant, par la demande du participant, si son coude ou de l'épaule mouvement les empêche de se déplacer entre les objets (Figure 3).
  8. Avoir le participant indiquer leur choix verbalement ou en pointant leur choix lors de la découverte du match. Administrer le prochain procès. Ne pas décrire participant, de toute manière, les propriétés de l'objet ou d'expliquer pourquoi ils ont choisi le match qu'ils ont fait.
  9. Note du test en déterminant le nombre de matchs corrects sur un total de 18 essais par main. Utilisez Annexe 1: Instructions d'administration et Feuille de résultats et de l'organisation générale de la figure 2, afin de réduire les erreurs de examinateur.
  10. Analyser et interpréter les scores de la hâte comme une mesure de la performance haptique avec les considérations suivantes.
    Note: Les intervalles entre les rangs sur la hâte, une échelle ordinale, peuvent ne pas être compatibles et peuvent ne pas être known. Cependant, comme beaucoup de mesures cliniques, il peut être utile et approprié d'appliquer l'inférence statistique comme si les données étaient intervalle, comme le montre la figure 4.

figure-protocol-3
Figure 3: Offrant la hâte Objects à l'adhérent Les objets peuvent être placés dans la main du participant, mais l'examinateur doit éviter d'aider le participant à la manipulation d'objets..

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Résultats

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Williams et ses collègues ont publié l'étude originale, qui a établi la fiabilité et la validité de la hâte, en 2006. Sur la base de cette étude, les personnes obtenant moins de 13 matchs corrects sur la hâte sont considérés comme ayant une déficience performances haptique, tandis que ceux marquant entre 13 et 18 sont considérés comme ayant des performances haptique intacte. 16 Lorsqu'un scores individuels 6 ou moins de matches corrects, il est considéré comme un score de hasard, basé sur les cotes da...

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Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les preuves suggèrent que similaire à la récupération motrice après un AVC, la récupération somatosensoriel nécessite une formation spécifique de la tâche. 18,19, 20 Par conséquent, si nous visons à améliorer la performance des mains comme un récepteur haptique, dépréciations haptiques doivent être identifiés. 15 La possibilité de quantifier la capacité haptique dans le laboratoire clinique et a été limitée, dans une certaine mesure, sur la base de la disponibilité des mesures de résultats valides ...

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Déclarations de divulgation

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les auteurs déclarent qu’ils n’ont pas d’intérêts financiers concurrents.

Remerciements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce travail a été financé en partie par le Programme de CPRST OSU travers TL1TR001069 prix au Dr Borstad. Nous tenons à remercier Amelia Siles, DPT, NCS pour ses idées de mesure précieux et Sarah Alexander pour son aide à l'édition de la version finale de ce manuscrit.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Équipement nécessaire pour l’assemblage
Ruban à mesurerPour mesurer les longueurs des matériaux
Scieà PVC Pour couper les pièces de PVC aux longueurs appropriées indiquées ci-dessous
CiseauxPour couper le papier, le liège et le matériau de laminage
Échelle précise à 0,1 oncePour déterminer le poids exact des objets à tester
permanent SharpiePour étiqueter le numéro et le poids de l’article de test
Visual Screen MaterialsNumérol’entreprise
Tuyau en PVC de 0,5 pouce (tuyau à extrémité lisse Sch. 40)Home Depot530048104 pouces au total, sera coupé en quatre morceaux de 10 pouces et trois morceaux de 20 pouces
Té en PVC de 0,5 pouce (Sch. 40 SxSxS Tee)Home Depot406005RMCDeux pièces
Coude en PVC (Lasco 0,5 pouce de diamètre 90 degrés PVC Sch 40 Coude de sortie latérale)Home Depot413005RMCDeux pièces
Taied’oreiller Une à suspendre au cadre en PVC comme bouclier visuel
Pinces de reliure ACCO, moyenneamazon.com72050Deux pour maintenir la taie d’oreiller sur le cadre en PVC
Matériaux du kit d’essai Tuyau
à extrémité lisse PVC 1,5 pouce Sch. 40 DWVHome Depot531111total de 85 pouces, sera coupé en 21 morceaux de 4 pouces
Quartet Cork Roll, 1/16 pouce d’épaisseuramazon.comNA1 rouleau, 24x48 pouces, sera coupé en 42 morceaux de 4x7 pouces pour couvrir tous les articles de test et d’exemple
Oatey ciment tout usage pour CPVC et PVCHome Depot308213boîte de 8 onces, à utiliser pour faire adhérer le liège, papier et embouts pour les articles d’essai en PVC
Rouleau de laminage auto-adhésif Averyamazon.com73610Un rouleau de 24 x 600 pouces sera coupé en six morceaux de 4 x 7 pouces pour couvrir le liège de six objets d’essai
Brown Builder’s PaperHome Depot35140Un rouleau sera coupé en six morceaux de 4 x 7 pouces pour couvrir le liège de six objets d’essai
3M Pro Grade 9 Papier de verreHome Depot25060P-GUne pièce de 4 x 7 pouces, à utiliser pour couvrir un exemple d’article
Ranger Papier cartonné brillantamazon.comNAUn paquet de 10 de 8,5 x 11 pouces, blanc, sera coupé en deux morceaux de 4 x 7 pouces pour couvrir des exemples d’articles
Pâte à modeler auto-durable Marblex sous forme humideamaco.com/shop/X-242Un emballage de 5 livres, utilisé pour obtenir des poids corrects des objets à tester Mousse d’emballage en
polyéthylène de densité moyenneamazon.comNAUne feuille de mousse, 220 poly, charbon de bois, 2 x 24 x 18 pouces, pour remplir l’espace restant dans les objets d’essai après l’insertion de l’argile
Bouchon défonçable pour PVC de 1,5 pouceHome Depot85000 42capuchons pour sceller les extrémités des 21 articles de test
Boîte de rangement en plastique Sterilite de 6 pintesHome Depot16428960One pour stocker/transporter les objets de test
Marqueur de catalogue de

Références

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
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Mots-clés

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