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Article de méthode

Évaluation échographique de la fonction endothéliale: Une ligne directrice technique du Dilatation Test de débit à médiation

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DOI :

10.3791/54011

27 avril 2016

Dans cet article

Résumé

Le test de dilatation médiée par l’écoulement (FMD) est l’évaluation échographique non invasive la plus couramment utilisée de la fonction endothéliale chez l’homme. Bien que le test de la fièvre aphteuse ait été associé à la prédiction de maladies et d’événements cardiovasculaires futurs, il s’agit d’une évaluation physiologique comportant de nombreux facteurs de confusion inhérents qui doivent être pris en compte.

Résumé

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité et une cause majeure d'invalidité dans le monde entier. Le dysfonctionnement de l'endothélium vasculaire est un état pathologique caractérisé principalement par une perturbation de l'équilibre entre les substances vasodilatatrices et vasoconstricteurs et il est proposé de jouer un rôle important dans le développement des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. Par conséquent, une évaluation précise de la fonction endothéliale chez l'homme représente un outil important qui pourrait aider à mieux comprendre l'étiologie de multiples pathologies cardio-centric.

Au cours des vingt-cinq dernières années, de nombreuses approches méthodologiques ont été développés pour fournir une évaluation de la fonction endothéliale chez les humains. Introduit en 1989, le test de la fièvre aphteuse incorpore une occlusion de l'avant-bras et hyperémie réactive ultérieure qui favorise la production d'oxyde nitrique et la vasodilatation de l'artère brachiale. Le test de la fièvre aphteuse est maintenant le plus largement utilisé, non-invasive, ultrévaluation asonique de la fonction endothéliale chez l'homme et a été associée à des événements cardiovasculaires futurs.

Bien que le test de la fièvre aphteuse pourrait avoir une utilité clinique, il est une évaluation physiologique qui a hérité de plusieurs facteurs de confusion qui doivent être pris en considération. Cet article décrit un protocole standardisé pour la détermination de la fièvre aphteuse, y compris la méthode recommandée pour aider à minimiser les problèmes physiologiques et techniques et d'améliorer la précision et la reproductibilité de l'évaluation.

Introduction

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde entier. Le dysfonctionnement de l'endothélium vasculaire représente une première phase vers le développement de plusieurs maladies liées vasculaires-1. Par conséquent, une évaluation précise de la fonction endothéliale chez l'homme représente une technique importante qui pourrait aider à mieux comprendre l'étiologie de multiples pathologies cardiovasculaires, dans le but ultime d'améliorer l'efficacité du traitement et la prévention de la maladie.

Endothélium

L'endothelium est u....

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Protocole

REMARQUE: La procédure de la fièvre aphteuse suivant est systématiquement réalisée au cours des études d'évaluation vasculaires dans le Laboratoire de Integrative vasculaire et physiologie de l'exercice (LIVEP). Toutes les procédures ont suivi les principes de la Déclaration d'Helsinki et ont été approuvés par le comité d'examen institutionnel à l'Université Georgia Regents. Tous les participants ont été informés des objectifs et des risques possibles de la technique avant que le consentement écrit de la participation a été obtenue. La figure 1 illustre un résumé schématique des éléments essentiels qui doivent être pris en considération pour l'éva....

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Résultats

Les caractéristiques de base à partir d' un groupe de cohorte apparemment en bonne santé sont présentés dans le tableau 1. Les variables les plus courantes de tests de la fièvre aphteuse menée dans le Laboratoire de Integrative vasculaire et physiologie de l' exercice (LIVEP) sont présentés dans le tableau 2. Les variables suivantes sont considérés comme les principaux paramètres de la fièvre aphteuse à analyser les publiés fièvre aphteuse tutori.......

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Discussion

Introduit en 1989 20, le test de la fièvre aphteuse a été largement utilisé chez l' homme comme une mesure non-invasive de la fonction endothéliale. La fièvre aphteuse n'a pas été démontré que pour prédire le risque futur de maladie d' origine vasculaire 19,52,53, des valeurs inférieures à la fièvre aphteuse ont été montrent une forte corrélation entre des déficiences cardiovasculaires 24,25,54. Bien qu'il existe d' autres techniques pour évaluer la fonction endothéli.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n'ont rien à dévoiler.

Remerciements

Les auteurs tiennent à remercier les nombreux sujets et les patients qui ont participé à nos études dans lesquelles nous avons évalué la fonction endothéliale en utilisant le test de la fièvre aphteuse.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Échographie DopplerGE Medical Systems  ;Logiq 7Indispensable d’inclure le mode duplex pour l’acquisition simultanée du mode B et du
déclenchement électrocardiographique (ECG) Doppler  ;Accusync Medical ResearchAccusync 72
12-MHz Sonde à réseau linéaire  ;GE Medical Systems11L-DUne sonde linéaire haute résolution est essentielle
Brassard d’occlusion de l’avant-bras  ;D.E. HokansonSC55 cm x 84 cm
Gel de transmission d’ultrasons  ;Parker01-08
Gonfleur rapide à brassardD.E. HokansonE-20 AG101
Support de sonde stérotactiqueFlexabar  ;18047Ajusteur de précision à base magnétique
Logiciel d’analyse de détection des bordsApplications d’imagerie médicaleAnalyseur de pression 5

Références

  1. Versari, D., Daghini, E., Virdis, A., Ghiadoni, L., Taddei, S. Endothelial dysfunction as a target for prevention of cardiovascular disease. Diabetes Care. 32, Suppl 2 314-321 (2009).
  2. Deanfield, J. E., Halcox, J. P., Rabelink, T. J. Endothelial function and dysfunction: ....

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