Un programme de gestion de Stress communautaires : Utilisant des dispositifs portables pour évaluer ensemble du corps des réponses physiologiques en milieu Non-laboratoire

Résumé

Le stress est une composante inévitable et persistante de la vie et des approches holistiques pour sa gestion sont envisagées. Une méthodologie normalisée a été créée pour démontrer la faisabilité d’un protocole de gestion axée sur la respiration stress qui peut être utilisé avec la technologie portable disponible dans le commerce.

Résumé

Une intervention axée sur la respiration pragmatique d’avantage la performance humaine et de la gestion du stress est opportun et utile aux personnes qui cherchent des approches holistiques pour régulation émotionnelle et l’optimisation des mécanismes compensatoires réserve. Ce protocole est conçu non seulement enseigner la conscience corps-esprit mais aussi pour fournir des commentaires en utilisant les données physiologiques et résultats de l’enquête. Les principales conclusions de cette étude ont montré une corrélation significative entre variables d’alpha et de la cohérence cardiaque après quatre semaines de protocole stress méditation axée sur la respiration. Méditation et respiration rythmique produit des augmentations significatives dans l’activité cérébrale alpha. Ces réactions physiologiques du cerveau étaient conformes à des changements de la variabilité Pleth Index (PVI), suggérant la capacité du corps humain pour entrer dans un état méditatif et de gérer efficacement le stress. Quand évalués après quatre semaines de quotidienne pratiquer les techniques employées dans le protocole de gestion du stress, basé sur la facette Mindfulness Questionnaire cinq sujets améliorée dans l’application des compétences de la pleine conscience. La note globale de pleine conscience, Pleth variabilité index (PVI) et indice de perfusion (PI) a augmenté après la période d’intervention de 4 semaines. Résultats de l’électroencéphalographie (ondes cérébrales) étaient compatibles avec un état méditatif au cours de la session de suivi après l’étude. Cela prouve que les appareils portables sont réalisables pour la collecte de données au cours d’une intervention de gestion axée sur la respiration stress. Ce protocole peut être facilement et efficacement implémenté dans n’importe quelle conception de l’étude dans laquelle les données physiologiques sont souhaitées dans un cadre non liées au laboratoire.

Introduction

Bien que le stress est une composante inévitable et persistante de la vie, des approches alternatives pour la gestion des stimuli physiques et émotifs sont envisagés comme^1,2,3,4. Sans interruption le stress est associé à l’apparition précoce et le développement de maladies chroniques comme le diabète, l’obésité, les maladies cardiaques et vasculaires cérébrales^4,5. Ces dernières années, un nombre croissant d’américains ont rapporté stress a un impact négatif sur leur santé physique et mentale⁶, et une proportion importante ne se sentie pas qu’ils faisaient assez pour gérer leur stress⁷. En outre, une étude récente a montré que lorsque les individus perçu que le stress est répercussions négatives sur leur santé physique, il y avait un risque élevé de mort prématurée⁸.

Traditionnellement, la santé publique et les professionnels de la santé ont mis l’accent sur l’activité physique comme un moyen de gérer le stress. Toutefois, une partie importante de la population des États-Unis développe des habitudes de vie malsaines (p. ex., fumer ou excessive consommation d’alcool) ou des comportements malsains (p. ex., mauvaise alimentation patterns) à la suite des modes de vie stressants. Actuellement, plus d’Américains prennent conscience de l’utilisation potentielle de diverses formes d’yoga et des exercices pour la gestion de stress pour^4,6,9de respiration. Toutefois, en raison de l’absence de validation scientifique, appropriation culturelle et les environnements physiques requis (c.-à-d., studios d’yoga), une partie importante de la population des États-Unis pas envisagent ces approches alternatives pour le stress gestion⁶.

Pour tenter de livrer de stress holistique des techniques de gestion telles que la respiration yogique et relaxation guidée à un public plus large, un protocole a été développé et livré à un petit groupe d’individus dans un cadre non-laboratoire. Des études antérieures ont montré que les techniques telles que la respiration de l’autre narine sont efficaces dans la réalisation d’un état de relaxation plus d’esprit et le corps⁴.

Jusqu'à tout récemment, des études scientifiques des mesures physiologiques complexes tels que la perfusion activité, la respiration et le tissu de cerveau étaient limitées aux paramètres de laboratoire, et donc des études s’est appuyé sur des mesures moins complexes comme la pression artérielle ambulatoire (ABP), la fréquence respiratoire (RR) et la fréquence cardiaque (FC). Cependant, avec le développement de dispositifs plus scientifiquement exactes, portables, les réactions physiologiques au stress des interventions de gestion peuvent être étudiées en laboratoire-non.

L’objectif de ce projet est de créer un programme de gestion accessibles et peu coûteux pour le stress qui est généralisable aux paramètres de laboratoire et non d’un laboratoire. En outre, cet article présente la méthode pour une approche fondée sur des preuves d’enquêter sur les réactions physiologiques au cours d’un protocole de gestion du stress en milieu non-laboratoire tout en utilisant des dispositifs portables disponibles dans le commerce.

Recommandations pour permettre aux enquêteurs d’étudier mieux interventions de gestion de stress, ainsi que l’installation et l’utilisation du système portable électroencéphalogramme (EEG) de manière systématique qui est facilement adaptable à différents milieux. Les détails nécessaires pour reproduire le programme sont spécifiés.

Protocole

Le protocole a été approuvé par l’Institutional Review Board (IRB) et tous les participants ont signé un formulaire de consentement éclairé. En bref, douze saine et normotendus, sujets non fumeur (cinq hommes et sept femmes) âgés de 31 à 65 ans (âge moyen = ± 44 12ans) se porte volontaire pour participer à cette étude. Brown et Gerbarg³ a étudié la méditation et des techniques de respiration similaires chez les individus dans une tranche d’âge large (14-85 ans) pour la gestion de l’anxiété, de stress post-traumatique et de bien-être général et lifestyle management Ltd.

1. sélection des participants

1. Suivez la procédure suivante pour tous les participants : une présélection téléphonique, une ligne de base visite (accueil), une période d’intervention de 4 semaines, et un point de terminaison visiter (réglage identique ou similaire comme la visite de la base).
   1. Organiser des projections de téléphone avec les bénévoles intéressés. Lors de l’appel, déterminer l’admissibilité en posant des questions sur les antécédents médicaux et de médicaments.
   2. Programmer une visite de base pour les bénévoles intéressés et admissibles (réglage maison ou similaire). Fournir les formulaires de consentement pour examen avant la visite.
      Remarque : Il est bien décrite dans la littérature qu’une étude humaine en cours dans un laboratoire peut être associée au stress environnemental et cognitif en raison de leur prise de conscience d’être observé (par exemple, l’effet de Hawthorne). L’un des principaux avantages du protocole domicile est la capacité à minimiser l’impact potentiel des milieux étrangers, comme un paramètre clinique ou de laboratoire, sur les mesures physiologiques. En outre, les enquêteurs peuvent être capables d’étendre les protocoles de recherche aux interventions communautaires sans avoir à demander les participants viennent à un laboratoire.
   3. Arriver au réglage maison ou avant l’intervention et d’expliquer le but, procédures, risques et malaises, avantages, confidentialité et responsabilité de l’étude par écrit et verbalement avant que les participants signent le formulaire de consentement.
   4. Confirmer les critères d’inclusion et d’exclusion.
   5. Ont participant de remplir le questionnaire subjectif sur la pleine conscience¹⁰. Équiper les participant d’appareils physiologiques.
   6. Des mesures de base record pendant 10 min dans une position assise confortable, pendant 10 min après l’intervention initiale, une base de 10 min après l’intervention de 4 semaines et une période de 10 min après l’individu complète le protocole de respiration et de méditation.
      Remarque : Le paramètre de collecte de données a été le même avant et après l’intervention chez un individu donné. Les périodes d’enregistrement des données de 10 min ont été stockées pour une analyse plus approfondie et signalées comme une moyenne de 10 min.
   7. Immédiatement après avoir terminé les procédures consentants, apprendre trois techniques de respiration, immédiatement suivies par l’écoute audio préenregistré des 20 min guidé relaxation^3,11,12. Répéter quatre fois d’établir une planification initiale.
   8. Signalent seulement les respiration et méditation protocole données finales comme le moment de l’intervention initiale. Donner à tous les participants un disque compact (CD) avec des instructions de technique de respiration et les audio de relaxation de 20 min guidé.
   9. Fournir à chaque personne avec des instructions détaillées pendant les quatre semaines de techniques de respiration quotidienne autoguidé et demandez lui ou elle pour compléter les exercices de respiration, ainsi que les 20 minutes de relaxation guidée, tous les matins pendant quatre semaines.
   10. Avoir un membre de l’équipe étude suivi avec chaque personne pour s’assurer que le protocole était suivi et pour aider avec des problèmes d’enseignement.
   11. Après la période d’intervention de 4 semaines, retour à l’accueil du participant pour compléter la visite de point de terminaison, en procédant de la même manière que la visite de la base. Ont également, les participants au questionnaire 39-point cinq facettes Mindfulness.
       Remarque : Cet article visait à décrire la méthodologie du protocole de respiration et l’utilisation de monitorage physiologique dans un cadre non-laboratoire. Chercheurs, utilisant le protocole de gestion de stress de méditation axée sur la respiration et des dispositifs de surveillance physiologiques décrites dans le présent document peuvent besoin d’employer un groupe contrôle de validité interne. Des études antérieures examinant l’avantage de la méditation et la respiration contrôlée ont utilisé une variété de groupes de contrôle comme un exercice aérobie apparié dans le temps, d’autres pratiques de méditation, techniques de biofeedback, sérieux de jeu ainsi que de la méditation guidée les routines d’yoga et un contrôle de temps sans intervention.

2. installation pour système sans fil électroencéphalographie (EEG) de recherche Grade

1. Pour exporter, évaluer et analyser les données, fournir/un ordinateur portable avec un port série aux participants équiper.
   1. Mettre en place un tableau de commande d’EEG qui permet à l’utilisateur de surveiller la situation et les caractéristiques du casque EEG, y compris les expressions faciales et émotions¹³. Collecte de données aura lieu en temps réel, alors que le sujet porte le casque EEG.
   2. Avant de commencer l’enregistrement des données de l’EEG, allumer le casque EEG et veiller à ce que la batterie est complètement chargée. L’appareil peut maintenant être mis en place pour l’utilisateur.
2. Avant d’enregistrer une session de l’EEG, effectuez les opérations suivantes.
   1. Hydrater les douze capteurs. Assemblez le kit oreillette. Bien imbiber les coussinets de feutre à l’aide de la solution saline de 0,5 %. Lorsque l’oreillette est placée sur le cuir chevelu, les plaquettes doivent se sentir mouillés.
   2. Mettez le micro-casque. Placer le casque sur la tête de l’utilisateur et s’assurer que les électrodes de l’EEG établissent un bon contact (défini comme étant sous cinq kΩ) sur le cuir chevelu de l’opérateur. Réglez le casque jusqu'à ce que l’impédance de chaque capteur est au-dessous de cinq kΩ.
   3. Placer les capteurs de référence pour toucher la peau derrière l’oreille. Il est essentiel que les capteurs de référence font contact avec la peau derrière l’oreille avec une impédance de capteur d’au-dessous de cinq kΩ.
   4. Branchez le dongle sur le port USB de l’appareil. Lorsqu’un casque est jumelé, le voyant doit clignoter rapidement. Si ce n’est pas la situation, réinsérez le dongle et réessayez.
3. Lancement du logiciel sur l’ordinateur portable.
4. Allumez le casque. L’interrupteur est à l’arrière du casque. Un voyant indique lorsque le casque est en marche.
5. Vérifier la qualité du signal en examinant l’état du moteur sur le panneau de configuration.
   NOTE : Parce que les données EEG sont enregistrées, il est possible d’utiliser une plate-forme logicielle pour l’analyse de la qualité des recherches supplémentaires sur les États émotionnels et expression faciale^13,14,15.

3. installation de l’oxymètre compatible Bluetooth

1. Capturer et enregistrer l’oxymétrie de pouls à l’aide d’un oxymètre de pouls, attaché à un annulaire gauche ou droit, qui est activé lorsqu’il est connecté.
   1. Veiller à ce que le bénévole est en position verticale avec les deux pieds sur le sol. Placez la main avec l’oxymètre confortablement sur la cuisse.
2. Exposer l’intérieur du capteur oxymètre de pouls et insérez un doigt non dominantes. Position du doigt afin que l’extrémité de la sonde s’approche le bout du doigt. Fermer l’appareil doucement pour que le doigt entre en contact avec le détecteur de mouvements.
   Remarque : Une fois l’oxymètre portable est fermé sur le doigt, le dispositif devrait montrer la fréquence cardiaque (FC), la fréquence respiratoire (RR), index de perfusion (PI) et la Pleth variabilité index (PVI)^16,17. HR, RR, PI et PVI sont affichés sur le périphérique d’oxymètre de pouls et peuvent être affichées via Bluetooth sur un ordinateur ou une tablette intelligente.

4. Aperçu cinq facettes Mindfulness Questionnaire

Note : Ce questionnaire est disponible sur papier et en format électronique pour administration¹⁰. Le formulaire papier est fourni en annexe A. Chacun des cinq facettes sont basés sur une échelle de prise de conscience de 1 à 5. Il n’y a aucun score seuil pour être conscient ou pas conscient ; C’est plutôt un continuum allant de faible à élevé. Chacun des sous-échelles relies aux cinq facettes de prise de conscience est en dessous.

1. Observer la capacité de rester et d’être présent et de ne pas être préoccupés par les sensations du corps, les sentiments et pensées sur une échelle de 1 à 5, 5 étant le plus facile d’accomplir cette tâche et l’autre étant le plus difficile à accomplir cette tâche.
2. Évaluer la capacité de définir des émotions et des attentes, passés ou présents sur une échelle de 1 à 5, avec cinq étant le plus facile à accomplir cette tâche et étant la plus difficile à accomplir cette tâche.
3. Évaluer la capacité de rester présent avec tout ce qui est passe physiquement ou mentalement sans perturbation, sur une échelle de 1 à 5, avec cinq étant le plus facile d’accomplir cette tâche et l’autre étant le plus difficile à accomplir cette tâche.
4. Évaluer la capacité de rester sans porter de jugement de le quelconque des expériences passées ou tenter de cognitivement critiquer l’expérience présente, sur une échelle de 1 à 5, avec cinq étant le plus facile d’accomplir cette tâche et l’autre étant le plus difficile à accomplir cette tâche.
5. Évaluer la capacité de reconnaître la présence des émotions et des pensées sans répondre à eux physiquement ou mentalement, sur une échelle de 1 à 5, 5 étant le plus facile d’accomplir cette tâche et l’autre étant le plus difficile à accomplir cette tâche.

5. autre narine souffle protocole (5 min)

1. S’asseoir confortablement avec le rachis debout, la main gauche sur le genou gauche et les yeux fermés.
2. Porter la main droite à la face. Placez l’index et le majeur entre les sourcils. Placez l’anneau et les petits doigts doucement sur la narine gauche et placez le pouce sur la narine droite.
3. Prenez une profonde inspiration.
4. Appuyer le pouce sur la narine droite elle fermer et expirez par la gauche. Inspirez par le côté gauche du nez.
5. Ensuite, en appuyant sur la narine avec l’annulaire, fermer ce côté du nez. Libérer le pouce et expirez par le côté droit. Puis, inspirez à l’aide de la narine droite.
6. Répétez de 5,4 à 5,5, alternant sans cesse les inhalations et exhalations, pendant 5 min.
7. Reconnaître la présence des émotions et des pensées sans y répondre de manière physique ou mentale et continuer à attirer votre attention sur l’air entrant et sortant du nez.

6. victorieux souffle protocole (5 min)

1. S’asseoir confortablement avec la colonne vertébrale en érection.
2. Prenez une longue et profonde inspiration lentement.
3. Avec la bouche fermée, expirez par le nez, en resserrant le fond de la gorge. Cette légère constriction de la gorge crée une résistance au passage de l’air.
4. Respirez doucement, poussant le souffle contre la résistance produite en contractant le fond de la gorge.
5. Doucement, inspirant et en expirant lentement et profondément contre cette constriction à l’arrière de la gorge créent un calmant sonner comme les vagues de l’océan en hausse et en baisse.
6. Continuer ce cycle de respiration pendant 5 min dans une position assise.
7. Reconnaître la présence des émotions et des pensées sans répondre à eux physiquement ou mentalement et continuer à attirer votre attention sur l’air entrant et sortant du nez.

7. soufflet souffle protocole (5 min)

1. Assis haut avec épaules détendues.
2. Inspirez lentement et profondément par le nez.
3. Souffle dedans et dehors du nez avec les yeux fermés.
4. Fléchissez les bras pour amener les coudes près de la cage thoracique et des poings lâches près des épaules.
5. Avec inhalation active, levez les bras vers le haut au-dessus de la tête tout en ouvrant les poings.
6. Avec exhalation vigoureuse, baisser les bras pour amener les coudes près de la cage thoracique et les poings par les épaules.
7. Répétez les étapes 7.1 à 7.3 consécutivement 15 à 20 fois, faire un jeu.
8. Faire 3 séries avec une pause de 10 à 15 s entre chaque série.

8. guidée Relaxation Body Scan (8-10 min)

Remarque : Lisez ces instructions aux participants : « le but de cette relaxation guidée est d’attirer l’attention sur différentes zones du corps et peut aider à mieux faire connaître les sensations physiques dans diverses régions du corps. Attirant l’attention sur diverses régions du corps entraîne l’esprit à être plus attentifs à ces sentiments. »

1. Avoir un siège dans une chaise confortable ou le plancher, et après que 15 secondes fermé les yeux. N’oubliez pas que l’environnement est sécuritaire et paisible, sans distractions.
2. Observez comment le corps et l’esprit sont sentent tout de suite. Observer les sensations dans le corps ou des idées à l’esprit. Continuer de constater comment le corps se sent et observer toutes les pensées de l’esprit.
3. Commencer à analyser le corps : les yeux fermés, mentalement analyser le corps. N’oubliez pas de prendre une profonde respiration et laissez-le aller périodiquement. Reconnaître la présence des émotions et des pensées sans répondre à eux physiquement ou mentalement et continuer à attirer votre attention sur l’air entrant et sortant du nez.
   1. Lancer la numérisation avec le pied droit ; passer à la jambe droite et de la hanche droite. Répétez l’analyse avec le pied gauche, jambe et la hanche. Se déplacer lentement dans chaque partie du corps. Répétez cette procédure encore une fois, commençant par le côté droit et se déplaçant vers la gauche.
   2. Continuer le balayage du corps en se déplaçant lentement à l’estomac, l’aspect gauche du corps, l’aspect droit du corps, du haut vers le bas dos et enfin à la poitrine, en commençant par le cou et descendant vers l’estomac.
   3. Continuer à scanner mentalement la main gauche, le bras gauche et la gauche épaule ; continuer en examinant la main droite, bras droit et épaule droite.
   4. Lentement, scannez la tête, en commençant par le visage et le déplacement vers le cou, l’arrière de la tête et le sommet de la tête.
   5. Observer toute tension dans le corps et attirez l’attention mentale sur cette région et il rescan.
   6. Enfin, avant d’ouvrir les yeux, prenez un moment pour observer les pensées, les sentiments et sensations. Quelles sont les pensées dès maintenant sur le scanner corporel ? Essayez de ne pas juger l’analyse ; juste observer la respiration et du corps.
   7. Prenez une profonde inspiration finale, maintenez-le enfoncé pendant 4 secondes et laissez-le aller. Maintenant Ouvrez lentement les yeux.

Résultats

Les principales conclusions de cette étude a montré que coeur cohérence et alpha variables étaient significativement corrélées après le critère d’évaluation principal, la ligne de base après quatre semaines et le point de terminaison après quatre semaines de protocole stress méditation axée sur la respiration, mais pas au cours de la mesure de référence (Figure 1). Se fondant sur ces constatations, il a été conclu que ce protocole produit des augmentations si...

Discussion

L’évolution de la technologie portable et sa capacité à suivre avec précision les réactions physiologiques peut révolutionner la gestion quotidienne du stress et le moniteur de performances physiques et cognitives dans un éventail d’interventions¹⁸. Il y a déjà eu une foule d’applications cliniques impliquant des interventions de stress qui ont été analysées, y compris mais non limité à la tension artérielle, fréquence cardiaque et prédiction de mouvement ou d’une activité. Ces technologies sont e...

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Epoc+ 14 canaux sans fil EEG	Emotiv Systems		Assemblez le casque. Saturez complètement les coussinets de feutre avec une solution saline à 0,5 %. Lorsque le casque est placé sur le cuir chevelu, les coussinets doivent être mouillés. Mesures : Ondes cérébrales, expression faciale, commande mentale
Oxymètre de pouls du bout des doigts avec Bluetooth et indice de variabilité de la pléth	Masimo Mighty Sat avec PVI		Mesures : fréquence du pouls, saturation en oxygène, indice de perfusion, indice de variabilité de la plèth (PVI)
Le questionnaire de pleine conscience à cinq facettes en 39 points	Un instrument psychométrique utilisé pour évaluer cinq facettes de la pleine conscience		Questionnaire disponible en version électronique et en version crayon et papier. Mesures : Humeur, fonction cognitive