Les protocoles d’étude ont été approuvées par la Commission d’examen éthique local (www.EKNZ.ch) et le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants.
1. sérum Collection
- Prélever des échantillons de sérum d’êtres humains à des points d’intérêt. Pour cette étude, nous avons recueilli des sérums à 0 (moment de la vaccination contre la grippe), + 7, + 30, + 60 et + 180 jours après la vaccination.
- Pour obtenir le sérum, centrifuger les tubes à échantillon à 1 200 g pendant 10 min à température ambiante (20-25 ° C).
NOTE : Échantillons de sang Non centrifugés doivent être stockés à 4 ° C et pour pas plus de 24h.
- Aliquoter le sérum dans différents tubes (cryo-flacons) et congélation à-80 ° C jusqu'à l’utilisation.
- Effectuer les essais ultérieurs batch-wise, y compris tous les temps-points de la personne à réduire la variabilité au sein d’un patient.
2. préparation des antigènes
ATTENTION : Cinq antigènes différents sont utilisés (voir Table des matières). Préparer les antigènes dans un laboratoire de niveau de biosécurité 2 (BSL-2).
- Selon les instructions du fabricant, reconstituer le contenu total d’une ampoule d’antigène lyophilisé de grippe avec 1,0 mL d’eau distillée et laisser l’antigène dissous au repos pendant un minimum de 5 min à température ambiante avant de procéder.
- Aliquote la solution d’antigène à 1,5 mL tubes et congeler à-80 ° C jusqu'à l’utilisation ultérieure.
3. préparation du filtrat de choléra
Nota : Filtrat de choléra est utilisé comme un récepteur destruction enzymatique (RDE) selon le protocole WHO12. Cette commande supprime le sérum qui perturberaient les test17inhibiteurs innées.
- Reconstituer le RDE lyophilisée selon les instructions du fabricant.
- Conserver la solution RDE dans un tube de 15 mL à 4 ° C jusqu'à l’utilisation ultérieure.
4. HA Assay
Remarque : Pour s’assurer que les dosages de HI sont comparables entre plusieurs planches, la même quantité de particules virales doit servir pour chaque plaque. Le test de HA (aussi appelé le titrage du HA) est effectué afin de quantifier les particules virales nécessaires d’hémagglutination et est enregistré dans les unités de HA. Une « unité » de l’hémagglutination est une unité opérationnelle dépend de la méthode utilisée pour le titrage du HA et n’est pas une mesure du montant absolu du virus. Ainsi, une unité HA est définie comme la quantité de virus pour agglutine un volume égal d’une suspension de RBC normalisé. Selon l’OMS, la quantité standard utilisée pour le dosage de HI est 4 HA unités par 25 µL. Pour une illustration du principe de l’essai HA Voir la Figure 1.

Figure 1 : Principe d’hémagglutination et inhibition de l’hémagglutination. Aucun hémagglutination se trouve dans une situation de contrôle négatif sans virus et des anticorps (colonne de gauche) et les érythrocytes ne résultats qu’en présence de virus de la grippe (colonne du milieu). Toutefois, lorsque l’hémagglutinine du virus de la grippe est bloquée par des anticorps spécifiques du virus alors aucun hémagglutination peut survenir (colonne de droite). S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Remarque : Les globules rouges utilisés sont dépendants du type de virus de la grippe dans l’analyse (tableau 1). En outre, pour différents types de plaques de 96 puits micro titre, le temps d’incubation ainsi que l’apparition des cellules non agglutinées, formant ainsi différents (tableau 2).
| Antigène de l’influenza | A/California/7/09 (H1N1) | A/Suisse/9715293/2013 (H3N2) | A/Texas/50/2012 (H3N2) | B/Brisbane/60/08 | B/Massachusetts/02/2012 |
| Espèces de RBC | Poulet | Cochon d’Inde | Cochon d’Inde | Turquie | Turquie |
Tableau 1 : antigènes grippaux et espèces correspondantes de globules rouges. Selon les instructions du fabricant (NIBSC).
| Espèces de RBC | Poulet | Turquie | Cochon d’Inde | Humain de type O |
| Concentration de globules rouges (v/v) | 0,75 % | 0,75 % | 1 % | 1 % |
| Type de plaque de microtitration | Fond en V | Fond en V | Bas U | Bas U |
| Temps d’incubation, RT | 30 min | 30 min | 1 heure | 1 heure |
| Apparition de cellules non agglutinées, formant ainsi | Bouton * | Bouton * | Halo | Halo |
Tableau 2 : analyse des conditions avec différentes espèces de globules rouges. Selon le protocole de l’OMS. (* coule lorsque incliné).
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Préparation de la Suspension de RBC
- Diluer la suspension stock RBC (10 %, v/v ; sauf humain de type O) (voir la Table des matières) avec phosphate buffered saline (PBS), afin de rendre les concentrations appropriées pour oiseaux et mammifères RBCs de 0,75 % et 1 %, respectivement.

Figure 2 : Plaque de conception de l’essai HA. Le titrage du HA est effectué en double. Pas d’antigène a été ajouté pour les lignes de contrôle. Voir aussi la Figure 4 pour la détermination de la meilleure concentration de l’antigène. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
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Préparation de la plaque de 96 puits Micro titre
Remarque : Voir la Figure 2 pour un aperçu de la conception de la plaque.
- Ajouter 25 µL de PBS à puits 1 à 12 de chaque ligne utilisée d’une plaque de 96 puits micro titre à l’aide d’une pipette multicanaux (Figure 2). Utilisez la plaque en forme de V micro titre lorsque vous travaillez avec des globules rouges aviaires, comme le poulet et de dinde. Utilisez la plaque en forme de U micro titre lorsque vous travaillez avec des hématies chez les mammifères, comme cobaye et humain de type O (tableau 2).
- Ajouter 25 µL de l’antigène du virus grippal pour le premier puits de l’antigène-lignes, qui sont disposées en doublons. Aucun antigène n’est ajouté pour les lignes de contrôle. Les lignes de contrôle ne devraient pas montrer un effet d’hémagglutination et servent de témoins négatifs (Figure 2).
- Effectuer une dilution en série 2 fois en transférant 25 µL du premier puits de l’antigène-lignes à Herbert George wells successives à l’aide d’une pipette multicanaux. La composition de chaque étape de dilution de pipetage et descendre doucement 10 fois.
- Jeter la finale 25 µL des derniers puits.
- Ajouter 25 µL de PBS aux puits 1 à 12 de chaque ligne utilisée à l’aide d’une pipette multicanaux, afin d’atteindre un volume total de 50 µL / puits.
- Ajouter 50 µL de la suspension de RBC à chacun utilisé bien en utilisant une pipette multicanaux.
- Tapoter la plaque soigneusement 10 fois sur les quatre côtés pour mélanger.
- Couvrir la plaque avec un couvercle et laisser incuber à température ambiante le montant approprié de temps selon la RBC espèces utilisé (voir tableau 2). Ne pas déplacer la plaque tout en incubation.

Figure 3 : Modèles agglutination des globules rouges oiseaux et mammifères. Plaques en forme de V micro titre sont utilisés lorsque vous travaillez avec des hématies aviaires. La lecture est effectuée dans une position inclinée de la plaque et non agglutinées, formant ainsi les globules rouges commencent à courir vers le bas formant une forme de larme. Plaques de microtitration en U sont utilisés lorsque vous travaillez avec des globules rouges chez les mammifères. La lecture est alors exécutée dans une position non inclinée, et non agglutinées, formant ainsi les globules rouges forment un petit halo. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
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Lecture de la plaque
Remarque : L’affichage est légèrement différente lorsque vous utilisez aviaires globules rouges par rapport aux globules rouges chez les mammifères, en raison des puits de différente forme titre micro (Figure 3).
- Lecture de globules rouges aviaires
- Inclinaison de la plaque de 90° pour 25 s.
NOTE : Inclinaison de la plaque est cruciale pour la différenciation des modèles aviaires, parce que tous les trois types différents de modèles d’agglutination (complètement agglutinés, partiellement agglutinés et non agglutinés) apparaissent sous forme de bouton lorsque ne pas incliné.
- Marquer les résultats immédiatement, tandis que la plaque est toujours en position inclinée, un schéma d’imprimés de la plaque à 96 puits. Les patrons de l’agglutination de la SCFR aviaire sont indiquées à la Figure 3.
- Lecture de globules rouges chez les mammifères
- Marquer les résultats concernant un régime d’imprimés de la plaque à 96 puits, sans l’incliner l’assiette (position horizontale sur le banc).
Remarque : En cas d’hémagglutination, les cellules agglutinés ne vous contentez pas vers le bas, alors que les cellules non-agglutinés apparaissent comme un halo au fond du puits. Le halo des cellules partiellement agglutinés est moins intense et a un diamètre plus grand (Figure 3).
- Détermination de 4 unités HA.
Remarque : Le point de fin de titrage HA est le dernier puits où hémagglutination complète se produit. Ce paquet contient bien 1 unité HA du virus. En raison du facteur 2 dilutions de l’antigène, deux puits devant le point de terminaison titrage HA est le puits qui contient 4 unités HA du virus (Figure 4).

Figure 4 : Lecture du titrage HA avec aviaires RBCs pour déterminer le titre de 4 unités HA. La quantité d’antigène optimale requise pour l’hémagglutination est mesurée par le test d’hémagglutination (essai de titrage de l’antigène). Le dernier puits où hémagglutination complète se produit est le point de terminaison titrage HA et contient 1 unité de HA. En raison des 2 fois les dilutions de l’antigène, deux puits devant le point de terminaison titrage HA, le titre correspond à 4 unités de HA. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
5. HI Assay
NOTE : Le flux de travail du protocole a été optimisé pour permettre une gestion plus efficace des échantillons multiples en même temps, à l’aide de la PCR tube rayé et un cycleur thermique (voir ci-dessous).
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Préparation des échantillons de sérum
NOTE : Préparer les échantillons de sérum dans un laboratoire BSL-2.
- Décongeler les échantillons de sérum congelé de chaque instant de chaque personne (Voir l’étape 1.2) à température ambiante.
- Ajouter une partie aliquote de 10 µL de chaque échantillon de sérum décongelés dans un tube d’une bande de tube PCR (10-tubes dans une bande).
NOTE : Le gros avantage de l’utilisation de bandes de tube PCR est qu’une pipette multicanaux peut être utilisée pour les opérations suivantes dans le test HI ; Cela permet d’économiser beaucoup de temps lors de l’essai d’une grande quantité d’échantillons de sérum et lors de l’exécution pour mesures répétées des mêmes échantillons les titres d’anticorps contre les souches de virus différents.
- Stocker les échantillons de sérum aliquotés dans les bandes de tubes PCR à-80 ° C jusqu'à l’utilisation.
- Un jour avant le test HI est réalisé, décongeler les aliquotes d’échantillon de sérum d’intérêt à la température ambiante.
- Ajouter 10 µL de l’antisérum approprié dans un tube PCR.
Remarque : Pour servir comme témoin positif, le anti-sérum contre un virus spécifique doit correspondre le virus utilisé. Le contrôle positif permet de normalisation de la performance de plaque sur plusieurs plaques.
- Ajouter 30 µL de solution de filtrat de choléra chaque aliquote de sérum et le sérum (3 volumes de filtrat de choléra à 1 volume de sérum) à l’aide d’une pipette multicanaux.
- Garder les tubes PCR dans un rack de PCR 96 puits ou une astuce-boîte vide et vortexer pendant 5 s.
- Incuber les échantillons pendant une nuit à 37 ° C à l’aide d’un cycleur thermique.
- Incuber les échantillons à 56 ° C pendant 30 min inactiver le filtrat de choléra à l’aide d’un cycleur thermique.
Remarque : Selon le cycleur thermique, cette étape peut être programmée pour automatiser davantage le processus.
- Garder les tubes PCR dans un rack de PCR 96 puits ou une astuce-boîte vide et vortexer pendant 5 s.
- Stocker les échantillons à 4 ° C dans le réfrigérateur jusqu'à l’utilisation pour le dosage de HI.

Figure 5 : Plaque de conception et flux de travail de l’essai de HI. Cinq points dans le temps de deux personnes peuvent être mesurés sur une seule plaque. Le titre HI varie de 8 à 1 024. Un anti-sérum de l’antigène utilisé a été un témoin positif et un titrage en retour a été effectué afin de vérifier si la dilution d’antigène est égale à 4 unités HA. Les dilutions de l’échantillon de sérum sont indiquée pour 2 chaque vaccinées. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
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Salut test
Remarque : Pour une illustration du principe de l’essai HI Voir la Figure 1. Selon le virus, différentes espèces de globules rouges sont utilisés pour l’essai (tableau 1). Les différentes espèces de globules rouges sont utilisés dans différents types de plaques à 96 puits, et le temps d’incubation ainsi que l’apparition des cellules non agglutinées diffère (tableau 2). Pour le dosage de HI, 4 unités HA de virus ou d’antigène sont ajoutées à la série de 2 fois de dilution des échantillons.
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Préparation de la solution d’antigène
- Calculer le volume de solution d’antigène nécessaire selon le nombre de plaques de 96 puits utilisé (l’antigène 25 µL par bien l’antigène × 96 = 2 400 µL par plaque à 96 puits ; ajouter 100 µL par plaque supplémentaire en raison de l’utilisation d’un réservoir pour la pipette multicanaux ; au total 2,5 mL d’antige n par plaque).
NOTE : par exemple, si 100 échantillons de sérum de mesure alors 10 plaques sont nécessaires (10 échantillons par plaque) : 2,5 mL x 10 = 25 mL de solution d’antigène nécessaire au total.
- Préparer la dilution appropriée de 4 HA unités pour le volume calculé à l’aide de PBS.
Remarque : les 4 HA unités sont déterminées pour le dosage HA. Le montant approprié de l’antigène, divisez le volume calculé par le titre correspondant à 4 unités HA. Par exemple, 4 HA unités correspondent à une dilution de 1/64, et nous avions besoin de 15 000 µL de solution d’antigène sont nécessaires : 15 000/64 = 234,4 µL de l’antigène de l’influenza lyophilisé dissous sont ajoutés.
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Préparation de la suspension de RBC
- Calculer le volume de la suspension de RBC nécessaire selon le nombre de plaques de 96 puits micro titre utilisé (50 µL de suspension de RBC par bien × 96 = 4 800 µL de suspension de RBC par plaque à 96 puits ; ajouter 200 µL par plaque supplémentaire en raison de l’utilisation d’un réservoir pour la pipette multicanaux) .
- Diluer la suspension stock RBC (normalement 10 %, v/v ; sauf humain de type O) avec du PBS pour faire les concentrations appropriées pour oiseaux et mammifères RBCs de 0,75 % et 1 %, respectivement.
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Préparation de la plaque de 96 puits micro titre
- Étiqueter les plaques de 96 puits micro titre (échant, contrôle positif et titrage en retour). S’il vous plaît vérifier l’orientation de la plaque en Figure 5 .
- Ajouter 25 µL de PBS à chaque bien sauf pour le premier puits de la ligne « retour titrage » (Figure 5, 12ème ligne) à l’aide de la pipette multicanaux.
Remarque : Un titrage en retour a été effectué afin de vérifier si la dilution de l’antigène utilisé est égal à 4 unités HA. Un titre d’antigène de 4 unités HA est indiqué si hémagglutination se produit dans les trois premiers puits de la ligne « titrage de retour », mais pas dans le quatrième bien.
- Ajouter 50 µL de la solution d’antigène préparée (voir 5.2.1) dans le premier puits de la ligne « retour titrage »(12 ligne) .
- Ajouter 25 µL des échantillons de sérum RDE traités dans les premiers puits de lignes 1 à 10 sur chaque assiette, à l’aide de la pipette multicanaux.
- Ajouter 25 µL de anti-sérum approprié pour le premier puits de la 11ème ligne comme témoin positif.
- Effectuer des dilutions successives 2 fois en transférant 25 µL du premier puits de chaque ligne (1-12) aux puits successifs à l’aide d’une pipette multicanaux. La composition de pipetage de haut en bas 10 - 15 fois pour chaque étape de dilution. Les mêmes conseils peuvent être utilisés pour chaque étape de dilution par échantillon.
- Jeter la finale 25 µL des derniers puits.
- Ajouter 25 µL de la solution d’antigène en utilisant une pipette multicanaux pour chaque puits de lignes 1 à 11 (échantillons de sérum et sérum). Les mêmes conseils peuvent être utilisés si elles ne touchent pas les puits.
- Ajouter 25 µL de PBS au lieu de l’antigène dans chaque loge de la ligne « retour titrage »(12 ligne) .
- Tapoter la plaque soigneusement 10 fois sur les quatre côtés pour mélanger.
- Couvrir la plaque avec un couvercle et laisser incuber à température ambiante pendant 30 min. Ne pas déplacer la plaque tout en incubation.
- Ajouter 50 µL de la suspension de RBC dans chaque cupule.
- Tapoter la plaque soigneusement 10 fois sur les 4 côtés pour mélanger.
- Couvrir la plaque avec un couvercle et laisser incuber à température ambiante le montant approprié de temps selon la RBC espèces utilisé (voir tableau 2). Ne pas déplacer la plaque tout en incubation.
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Lecture de la plaque
NOTE : Le titre HI correspond à l’inverse de la dernière dilution du sérum (anti-) qui inhibe complètement hémagglutination. Il est important de considérer que les sérums RDE traités étaient déjà dilués 1:4 et après l’étape de dilution en série, le sérum dans les premier puits est dilué 1:8, ce qui correspond à un titre HI 8.
- Lecture de globules rouges aviaires
- Inclinaison de la plaque de 90° pour 25 s.
NOTE : Inclinaison de la plaque est cruciale pour la différenciation des modèles aviaires, parce que tous les trois types différents de modèles d’agglutination (complètement agglutinés, partiellement agglutinés et non agglutinés) apparaissent sous forme de bouton lorsque ne pas incliné.
- Marquer les résultats immédiatement, tandis que la plaque est toujours en position inclinée, un schéma d’imprimés de la plaque à 96 puits. Les patrons de l’agglutination des globules rouges aviaires sont indiquées à la Figure 3.
- Lecture de globules rouges chez les mammifères
- Marquer les résultats concernant un régime d’imprimés de la plaque à 96 puits, sans inclinaison de la plaque.
Remarque : En cas d’hémagglutination, les cellules agglutinés ne vous contentez pas vers le bas alors que non agglutinées, formant ainsi les cellules apparaissent comme un halo au fond du puits. Le halo des cellules partiellement agglutinés est moins intense et a un diamètre plus grand (Figure 3).
- Déterminer le salut de chaque échantillon et le transférer dans un tableau informatisé (Figure 6)
- NOTE : Partiellement agglutinés puits ont déterminé un titre inférieur. Par exemple, si un échantillon de sérum inhibe complètement hémagglutination jusqu'à la 4e puits (dilution 1 : 64) et le 5ème bien (dilution 1 : 128) est partiellement agglutinée, puis le titre HI a la valeur la plus faible titre 64 pour l’analyse finale (Figure 6, 4ème rang).

Figure 6 : Lecture du test HI avec aviaires RBCs. La grippe induite pre- et post-vaccinatoires réponse d’anticorps spécifiques est déterminée par dosage de HI. Dans cet exemple, personne a des titres plus élevés de HI que personne deux. Les deux personnes montrent une réponse en anticorps après la vaccination ; 180 jours après la vaccination, que les titres d’anticorps résultant de ces deux personnes sont encore une fois diminuées. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.