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Research Article
Lukas Kaufmann*1, Mohammedyaseen Syedbasha*1, Dominik Vogt1, Yvonne Hollenstein1, Julia Hartmann1, Janina E. Linnik1,2,3, Adrian Egli1,4
1Applied Microbiology Research, Department of Biomedicine,University of Basel, 2Department of Biosystems Science and Engineering,ETH Zurich, 3Swiss Institute of Bioinformatics, 4Clinical Microbiology,University Hospital Basel
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Les protocoles présentés décrivent comment effectuer un test d’inhibition hémagglutination afin de quantifier les titres d’anticorps spécifiques à la grippe d’échantillons de sérum des destinataires de vaccin contre la grippe. Le premier dosage détermine la concentration optimale d’antigène viral par hémagglutination. Le deuxième essai quantifie les titres d’anticorps spécifiques à la grippe par l’inhibition de l’hémagglutination.
Les titres d’anticorps sont couramment utilisés comme marqueurs de substitution pour protection sérologique contre la grippe et d’autres agents pathogènes. Une connaissance approfondie de la production d’anticorps avant et après la vaccination est nécessaire pour comprendre l’immunité induite par le vaccin. Cet article décrit un protocole fiable de point par point afin de déterminer les titres d’anticorps spécifiques à la grippe. Le premier protocole décrit une méthode pour spécifier les montants d’antigène nécessaires d’hémagglutination, qui standardise les concentrations pour une utilisation ultérieure dans le second protocole (test d’hémagglutination, HA test). Le deuxième protocole décrit la quantification des titres d’anticorps spécifiques à la grippe contre différentes souches virales en utilisant une dilution en série de humaine sérique ou cellule surnageants de culture (hemagglutination inhibition test, test HI).
Ainsi appliquée, nous montrons la réponse en anticorps d’une cohorte en bonne santé, qui a reçu un vaccin antigrippal inactivé trivalent. En outre, la réactivité croisée entre les différents virus apparaît et méthodes pour minimiser les réactions croisées à l’aide de différents types d’animaux des globules rouges (hématies) sont expliquées. Le débat met en évidence les avantages et les inconvénients des essais présentés et comment la détermination des titres d’anticorps spécifiques à la grippe peut améliorer la compréhension de l’immunité liée au vaccin.
Infection par le virus de la grippe est associée à une morbidité considérable, la mortalité et des coûts de santé élevés1,2,3,4. En particulier, personnes âgées, nouveaux-nés, femmes enceintes et les patients atteints de maladie chronique courent le risque de complications cliniques plus sévères. Vaccination contre les souches du virus grippal en circulation est donc la principale mesure d’alléger le fardeau de la maladie chez ces populations à risque élevé. L’augmentation de la réponse immunitaire individuelle après la vaccination, par exemple, des anticorps spécifiques à la grippe au-dessus d’un seuil de protection, réduit le risque individuel d’infection, en général la probabilité de transmission du virus au sein d’une population 5. une compréhension détaillée de l’induite par le vaccin immunitaire humorale chez les différentes populations et divers groupes d’âge est un élément clé pour répondre à des questions cliniques importantes6,7,8 , 9, telles que : pourquoi certains patients âgés ont-ils des infections malgré la vaccination précédente ? Ce qui est une protection induite par le vaccin « bonne » et « suffisante » ? Combien de fois un vaccin devraient-elles s’appliquer à un patient immunodéprimés rejoindre des titres protecteurs ? Quel est le dosage plus efficace ? Quel est l’impact d’un nouvel adjuvant sur les titres d’anticorps après la vaccination ? La mesure de la production de vaccin spécifique d’anticorps peut aider à répondre à ces questions importantes et d’améliorer les résultats de la vaccination.
La quantification des titres d’anticorps spécifiques du virus peut être effectuée avec différentes méthodes immunologiques. Cela inclut phase solide10 ou axée sur le talon des tests ELISA11 , HI test12et neutralisant essais13. Méthodes ELISA permettent de dépister des quantités relativement importantes de sérums contre les différents antigènes. En outre, immunoglobuline (Ig) M et des IgG spécifiques peuvent être explorées séparément. Bien que les caractéristiques d’un antigène, par exemple, la séquence linéaire d’acides aminés ou les particules virales peuvent influer sur la liaison des anticorps, le spectre des épitopes potentiels est très large et ne fournit pas d’informations sur si un anticorps réponse a pertinence fonctionnelle.
En revanche, le test de neutralisation détermine le potentiel d’anticorps fonctionnellement inhiber l’infection de cellules et reflète par conséquent le potentiel de neutralisation. Toutefois, cette méthode est très demande beaucoup de travail, nécessite la mise en culture du particulier de lignées cellulaires et de vivre virus, et donc, c’est fastidieux, coûteux et nécessite un équipement spécial.
Cet article décrit une étape par étape le HI axée sur l’Organisation mondiale de la santé OMS protocole12 afin de quantifier les titres d’anticorps spécifiques à la grippe. Hémagglutination est un effet caractéristique de certains virus entraînant l’agglutination des érythrocytes. L’inhibition de cet effet avec le sérum du patient permet la mesure des concentrations d’anticorps inhibiteurs, qui reflète un effet neutralisant.
Nous avons modifié le workflow of the WHO-Protocole afin de permettre une gestion plus efficace des échantillons multiples en même temps et en réduisant le temps requis. Le premier protocole décrit la détermination du potentiel d’agglutination d’un antigène spécifique de la grippe. Ce faisant, la concentration de l’antigène grippe correcte est déterminée pour le deuxième protocole. Cette partie doit être répétée avec chaque nouvel antigène viral, ainsi que chaque lot de sang.
Le deuxième protocole décrit la détermination des titres d’anticorps spécifiques à la grippe. Les protocoles présentés sont optimisés pour l’étude des virus de la grippe et des échantillons de sérum humain, cependant, il peut également être appliquée pour les échantillons de sérum de souris ou les surnageants de culture cellulaire de cellules immunitaires stimulées, par exemple, les lymphocytes B spécifiques du virus. Résultats peuvent être déterminées comme des titres mesurés absolues. Dans de nombreuses études de vaccin, les moyenne géométrique des titres et l’intervalle de confiance de 95 % sont indiqués pour chaque population particulière. Pour l’interprétation, la séroprotection ou séroconversion sont souvent utilisés pour décrire la sensibilité d’une population à un certain virus. Séroprotection est définie comme un titre de ≥1:40 et la séroconversion comme un titre de plus de 4 fois augmentent avec la réalisation des titres séroprotecteurs entre deux points dans le temps (le plus souvent avant la vaccination et 30 jours après la vaccination sont utilisés).
Les deux protocoles sont faciles à utiliser et peuvent être adaptés à un large éventail de questions de recherche. En particulier, ils peuvent servir à déterminer rapidement et de façon fiable les titres d’anticorps contre divers autres virus capable d’hémagglutination, telles que la rougeole, Polyomavirus, oreillons ou la rubéole14,15,16 .
Les protocoles d’étude ont été approuvées par la Commission d’examen éthique local (www.EKNZ.ch) et le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants.
1. sérum Collection
2. préparation des antigènes
ATTENTION : Cinq antigènes différents sont utilisés (voir Table des matières). Préparer les antigènes dans un laboratoire de niveau de biosécurité 2 (BSL-2).
3. préparation du filtrat de choléra
Nota : Filtrat de choléra est utilisé comme un récepteur destruction enzymatique (RDE) selon le protocole WHO12. Cette commande supprime le sérum qui perturberaient les test17inhibiteurs innées.
4. HA Assay
Remarque : Pour s’assurer que les dosages de HI sont comparables entre plusieurs planches, la même quantité de particules virales doit servir pour chaque plaque. Le test de HA (aussi appelé le titrage du HA) est effectué afin de quantifier les particules virales nécessaires d’hémagglutination et est enregistré dans les unités de HA. Une « unité » de l’hémagglutination est une unité opérationnelle dépend de la méthode utilisée pour le titrage du HA et n’est pas une mesure du montant absolu du virus. Ainsi, une unité HA est définie comme la quantité de virus pour agglutine un volume égal d’une suspension de RBC normalisé. Selon l’OMS, la quantité standard utilisée pour le dosage de HI est 4 HA unités par 25 µL. Pour une illustration du principe de l’essai HA Voir la Figure 1.

Figure 1 : Principe d’hémagglutination et inhibition de l’hémagglutination. Aucun hémagglutination se trouve dans une situation de contrôle négatif sans virus et des anticorps (colonne de gauche) et les érythrocytes ne résultats qu’en présence de virus de la grippe (colonne du milieu). Toutefois, lorsque l’hémagglutinine du virus de la grippe est bloquée par des anticorps spécifiques du virus alors aucun hémagglutination peut survenir (colonne de droite). S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Remarque : Les globules rouges utilisés sont dépendants du type de virus de la grippe dans l’analyse (tableau 1). En outre, pour différents types de plaques de 96 puits micro titre, le temps d’incubation ainsi que l’apparition des cellules non agglutinées, formant ainsi différents (tableau 2).
| Antigène de l’influenza | A/California/7/09 (H1N1) | A/Suisse/9715293/2013 (H3N2) | A/Texas/50/2012 (H3N2) | B/Brisbane/60/08 | B/Massachusetts/02/2012 | ||
| Espèces de RBC | Poulet | Cochon d’Inde | Cochon d’Inde | Turquie | Turquie | ||
Tableau 1 : antigènes grippaux et espèces correspondantes de globules rouges. Selon les instructions du fabricant (NIBSC).
| Espèces de RBC | Poulet | Turquie | Cochon d’Inde | Humain de type O |
| Concentration de globules rouges (v/v) | 0,75 % | 0,75 % | 1 % | 1 % |
| Type de plaque de microtitration | Fond en V | Fond en V | Bas U | Bas U |
| Temps d’incubation, RT | 30 min | 30 min | 1 heure | 1 heure |
| Apparition de cellules non agglutinées, formant ainsi | Bouton * | Bouton * | Halo | Halo |
Tableau 2 : analyse des conditions avec différentes espèces de globules rouges. Selon le protocole de l’OMS. (* coule lorsque incliné).

Figure 2 : Plaque de conception de l’essai HA. Le titrage du HA est effectué en double. Pas d’antigène a été ajouté pour les lignes de contrôle. Voir aussi la Figure 4 pour la détermination de la meilleure concentration de l’antigène. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Figure 3 : Modèles agglutination des globules rouges oiseaux et mammifères. Plaques en forme de V micro titre sont utilisés lorsque vous travaillez avec des hématies aviaires. La lecture est effectuée dans une position inclinée de la plaque et non agglutinées, formant ainsi les globules rouges commencent à courir vers le bas formant une forme de larme. Plaques de microtitration en U sont utilisés lorsque vous travaillez avec des globules rouges chez les mammifères. La lecture est alors exécutée dans une position non inclinée, et non agglutinées, formant ainsi les globules rouges forment un petit halo. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Figure 4 : Lecture du titrage HA avec aviaires RBCs pour déterminer le titre de 4 unités HA. La quantité d’antigène optimale requise pour l’hémagglutination est mesurée par le test d’hémagglutination (essai de titrage de l’antigène). Le dernier puits où hémagglutination complète se produit est le point de terminaison titrage HA et contient 1 unité de HA. En raison des 2 fois les dilutions de l’antigène, deux puits devant le point de terminaison titrage HA, le titre correspond à 4 unités de HA. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
5. HI Assay
NOTE : Le flux de travail du protocole a été optimisé pour permettre une gestion plus efficace des échantillons multiples en même temps, à l’aide de la PCR tube rayé et un cycleur thermique (voir ci-dessous).

Figure 5 : Plaque de conception et flux de travail de l’essai de HI. Cinq points dans le temps de deux personnes peuvent être mesurés sur une seule plaque. Le titre HI varie de 8 à 1 024. Un anti-sérum de l’antigène utilisé a été un témoin positif et un titrage en retour a été effectué afin de vérifier si la dilution d’antigène est égale à 4 unités HA. Les dilutions de l’échantillon de sérum sont indiquée pour 2 chaque vaccinées. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Figure 6 : Lecture du test HI avec aviaires RBCs. La grippe induite pre- et post-vaccinatoires réponse d’anticorps spécifiques est déterminée par dosage de HI. Dans cet exemple, personne a des titres plus élevés de HI que personne deux. Les deux personnes montrent une réponse en anticorps après la vaccination ; 180 jours après la vaccination, que les titres d’anticorps résultant de ces deux personnes sont encore une fois diminuées. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Réponse en anticorps induits avant et après la vaccination contre la grippe A H3N2
La réponse immunitaire induite par le vaccin a été évaluée chez des volontaires sains 26 ayant reçu un vaccin sous-unitaire trivalent inactivé contenant de la grippe A/H1N1/California/2009 A/H3N2/Texas/2012 et B/Massachusetts/02/2012 avant le 2014 / saison grippale de 2015. La figure 6 montre un exemple représentatif de 2 vaccinées. Fait intéressant, durant cette saison particulière de la grippe, A/H3N2/Texas/2012 ne circulait pas, et au contraire la saison inclus la souche virale différente : A/H3N2/Suisse/2013. L’hémagglutinine virale A/H3N2/Texas/2012 et A/H3N2/Suisse/2013 montrent 97 % d’identité et diffèrent seulement onze des acides aminés (voir tableau 4), dont les positions sont mises en évidence dans la Figure 7.

Figure 7 : Comparaison de l’hémagglutinine de souches de la grippe A/H3N2. Nous avons comparé l’hémagglutinine des souches virales A/Texas/50/2012 et A/Suisse/9715293/2013. Puisqu’il n’y a aucune structure de cristal d’hémagglutinine de ces souches, nous avons utilisé la structure cristalline de l’hémagglutinine très proches de la souche de grippe A/Victoria/361/201118, qui montre les 98 % d’identité avec la souche de Texas et 95 % identité de séquence avec la souche de Suisse. Les positions d’acides aminés dans lequel se distinguent les souches du Texas et de la Suisse sont mis en évidence. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Nous avons observé une réponse immunitaire croisée pour les souches de virus A/H3N2/Suisse/2013 et A/H3N2/Texas/2012. Salut les titres contre la grippe A/H3N2/Suisse/2013 sont significativement plus faibles en ce qui concerne la moyenne géométrique des titres et de séroprotection induite (Figure 8 a) par rapport à la grippe A/H3N2/Texas/2012 (Figure 8 b).

Figure 8 : Moyenne géométrique-les titres d’anticorps de donneurs sains. Les moyenne géométrique-les titres d’anticorps (TMG) de 25 donneurs sains avant et après la vaccination sont déterminées à l’aide de deux antigènes différents. Les titres moyennes de A/H3N2/Suisse/2013 (A) et A/H3N2/Texas/2012 (B) sont indiquées. Une réponse immunitaire en raison de la vaccination peut être observée que l’augmentation des titres après la vaccination (d7-d60), par rapport aux TMG avant la vaccination (d0). 180 jours après la vaccination, les TMG diminuent à nouveau. À noter, seul A/H3N2/Texas/2012 (qui était dans le vaccin) atteint des titres de protection. Les barres indiquent la moyenne géométrique des titres et moustaches indiquent les intervalles de confiance de 95 %. La ligne pointillée indique le seuil de séroprotection. Le % de personnes de séroprotection (titre > 01:40) est illustré dans le graphique. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Après la vaccination, les titres d’anticorps contre le A/H3N2/Texas/2012 a augmenté dans la plupart des sujets ; Bien que la souche A/H3N2/Suisse/2013 n’était pas présente dans le vaccin, le titre contre A/H3N2/Suisse/2013 a augmenté dans certains sujets ainsi. La figure 9 illustre la corrélation entre les deux titres sur tous les points dans le temps avec un R2 de 0,745 pour un modèle de régression linéaire. Comme on pourrait s’attendre, l’induction de la réponse en anticorps contre A/H3N2/Suisse/2013 était moins puissante.

Figure 9 : Réaction croisée entre les souches de la grippe A/H3N2. Les titres de A/H3N2/Texas de chaque point de l’individuel et le temps sont tracés contre les titres correspondants de A/H3N2/Suisse. Un modèle de régression linéaire montre un R2 de 0,745. S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Hémagglutination potentielle est basée sur le type de sang utilisé
L’hémagglutinine virale présente différente espèces dépendantes potentiel de résultats des érythrocytes. Cet effet d’espèces dépendant aussi des répercussions essai d’inhibition de l’hémagglutination. Afin d’améliorer la spécificité des titres des anti-viraux mesurées, nous avons évalué le type le mieux adapté des érythrocytes pour cinq antigènes viraux (Influenza B/Brisbane/60/2008 et B/Massachusetts/02/2012, la grippe A/H1N1/California/2009, A/H3N2/Texas/2012 et A / H3N2/Switzerland/2013) pour atteindre l’hémagglutination maximale, mais aussi la réactivité croisée le plus bas. Nous avons utilisé sérums de contrôle positif de l’Institut National Biological Standards and Control (NIBSC) contre chaque antigène pour effectuer ces tests.
Pour la grippe B, nous avons pu observer que la réponse en anticorps B/Massachusetts/02/2012 induit ne fournit pas de protection contre B/Brisbane/60/2008. En revanche, anticorps contre B/Brisbane/60/2008 ont montré réactivité croisée contre B/Massachusetts/02/2012 à un titre 4 fois plus faible dans les érythrocytes différents (voir tableau 3). D’intérêt, sang de cochon d’Inde ne pas correctement résultats avec la grippe B. Turquie sang a fait mieux en montrant le potentiel de résultats et les titres plus élevés avec la relative faible réactivité en dehors de l’A/H3N2/Texas mentionné précédemment et / Souches de Suisse.
| Turquie | Cochon d’Inde | Poulet | Humain de type O | |
| B/Brisbane | 1024 | - | 1024 | 1024 |
| B/Massachusetts | 1024 | 384 | 768 | 1024 |
| A/H3N2/Suisse | 1024 | 1024 | - | 1024 |
| A/H3N2/Texas | 1024 | 1024 | 512 | 1024 |
| A/H1N1/Californie | 1024 | 1024 | 768 | 768 |
Tableau 3 : Titres de contrôle positif contre l’antigène HA de grippe respectifs à travers les différentes espèces.
| N° | Souche A/H3N2/Texas/2012 | Souche A/H3N2/Suisse/2013 | Position |
| 1 | Asparagine (N) | Alanine (A) | 128 |
| 2 | Alanine (A) | Sérine (S) | 138 |
| 3 | Isoleucine (I) | Arginine (R) | 140 |
| 4 | Arginine (R) | Glycine (G) | 142 |
| 5 | Asparagine (N) | Sérine (S) | 145 |
| 6 | Phénylalanine (F) | Sérine (S) | 159 |
| 7 | Glycine (G) | Valine (V) | 186 |
| 8 | Proline (P) | Sérine (S) | 198 |
| 9 | Sérine (S) | Phénylalanine (F) | 219 |
| 10 | Asparagine (N) | Aspartate (D) | 225 |
| 11 * | Lysine (K) | Arginine (R) | 326 |
| * non indiqué dans la structure cristalline de la Figure 8, parce que l’hémagglutinine a été coupé au niveau du résidu 325. |
Tableau 4 : Liste des acides aminés différents d’hémagglutinine entre les souches A/H3N2/Texas/2012 et A/H3N2/Suisse/2013
A.E. a été appuyée par une recherche des subventions du programme « FNS Ambizione Score » (PZ00P3_154709), « Forschungsfond, Förderung strategischer Projekte » Université de Bâle, Bâle Stiftungsinfektionskrankheiten et Bangeter Rhyner Stiftung. L.K. a été financée par une subvention de l’Université de Graz, en Autriche technique. J.L. reconnaît la prise en charge par une bourse iPhD de l’initiative de SystemsX.ch au programme de biologie des systèmes (9ème appel).
Les protocoles présentés décrivent comment effectuer un test d’inhibition hémagglutination afin de quantifier les titres d’anticorps spécifiques à la grippe d’échantillons de sérum des destinataires de vaccin contre la grippe. Le premier dosage détermine la concentration optimale d’antigène viral par hémagglutination. Le deuxième essai quantifie les titres d’anticorps spécifiques à la grippe par l’inhibition de l’hémagglutination.
aucun.
| Réservoirs de pipettes multicanaux jetables de 25 ml | Integra | 4312 | |
| Tubes PCR à 8 puits | Marque GMBH | 781332 | Pour les aliquotes sériques Plaque |
| microtitration à 96 puits, | TPP | 92097 | en forme de UPour le dosage HI lors de l’utilisation de globules rouges de mammifères |
| Plaque de microtitration à 96 puits, en forme de V | Corning Costar | 3897 | Pour le dosage HI lors de l’utilisation de globules |
| rouges aviairesAqua ad iniect. Steril | Bichsel AG | 1000004 | Pour la préparation de solutions d’antigène grippal et de filtrat de choléra |
| Poulet RBC (10 %) | Cedarlane | CLC8800 | suspension à 10 % de globules rouges de poulet dans la solution d’Alsever Filtrat de |
| choléra | Sigma-Aldrich | C8772 | Utilisé comme enzyme destructrice de récepteur (RDE) |
| Sigma-Aldrich | D8537 | de DulbeccoPour diluer les échantillons de sérum, les globules rouges et les antigènes | |
| Pipette multicanaux Eppendorf, 12 canaux, 10-100 & micro ; l | Pipette multicanaux Sigma-Aldrich | Z683949 | |
| Eppendorf, 8 canaux, 10-100 & micro ; l | Sigma-Aldrich | Z683930 | |
| Cobaye RBC (10 %) | Cedarlane | CLC1800 | suspension à 10 % de globules rouges de cobaye dans la solution d’Alsever |
| Influenza Anti-A/California/7/09 HA serum  ; | NIBSC | 14/134  ; | Utilisé comme témoin positif au test IH |
| Sérum anti-A/Suisse/9715293/2013-like HA | NIBSC | 14/272 | Utilisé comme témoin positif lors du test IH |
| Sérum anti-A/Texas/50/2012-Like HA Serum  ; | NIBSC | 13/178 | Utilisé comme témoin positif au test IH |
| Influenza Anti-B/Brisbane/60/2008-HA serum  ; | NIBSC | 13/254  ; | Utilisé comme témoin positif au test IH |
| Sérum anti-grippe anti-B/Massachusetts/02/2012 HA  ; | NIBSC | 13/182 | Utilisé comme témoin positif lors du test IH |
| Antigène de la grippe A/California/7/09 (H1N1)(NYMC-X181)  ; | NIBSC | 12/168 | Virus A/California/7/09 (H1N1) (NYMC-X181) (env. 46µ ; gHA/ml) |
| Antigène grippal A/Switzerland/9715293/2013 (NIB88) | NIBSC | 14/254 | Virus A/Switzerland/9715293/2013 inactivé et partiellement purifié (NIB88) (env. 55µ ; gHA/ml) |
| Antigène de la grippe A/Texas/50/2012 (H3N2)(NYMCX-223) | NIBSC | 13/112 | Inactivé, partiellement purifié Virus A/Texas/50/2012 (H3N2)(NYMCX-223) (env. 74µ ; gHA/ml) |
| Antigène de la grippe B/Brisbane/60/2008 | NIBSC | 13/234 | Virus B/Brisbane/60/2008 inactivé et partiellement purifié (env. 42µ ; gHA/ml) |
| Antigène de la grippe B/Massachusetts/02/2012 | NIBSC | 13/134 | Virus B/Massachusetts/02/2012 inactivé et partiellement purifié (env. 35µ ; gHA/ml) |
| Serum-Tubes | S-Monovette, Sardstedt | 01.1601.100 | Pour l’extraction de sérum avec activateur de coagulation |
| Donneur unique RBC humain, Type 0 | Recherche innovante | IPLA-WB3  ; | Suspension de globules rouges humains de donneur unique dans la solution d’Alsever (environ 26 %) |
| RBC de dinde (10 %) | Cedarlane | CLC1180 | suspension à 10 % de globules rouges de dinde dans la solution d’Alsever |
| Saline tamponnée au phosphate (PBS) | Gibco |