Magnésium biodégradable Stent traitement des anévrismes sacciformes dans un modèle de Rat - Introduction de la Technique chirurgicale

Edin Nevzati; Jeannine Rey; Daniel Coluccia; Donato D'Alonzo; Basil Grüter; Luca Remonda; Javier Fandino; Serge Marbacher

doi:10.3791/56359

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Article de méthode

Magnésium biodégradable Stent traitement des anévrismes sacciformes dans un modèle de Rat - Introduction de la Technique chirurgicale

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DOI :

10.3791/56359

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1 octobre 2017

Edin Nevzati¹^,² , Jeannine Rey² , Daniel Coluccia¹^,² , Donato D'Alonzo¹^,² , Basil Grüter¹^,² , Luca Remonda³ , Javier Fandino¹^,² , Serge Marbacher¹^,²

¹Department of Neurosurgery, Kantonsspital Aarau, ²Neuro Lab, Research Group for Experimental Neurosurgery and Neurocritical Care, Department of Intensive Care Medicine, University Hospital and University of Bern, ³Division of Neuroradiology, Department of Radiology, Kantonsspital Aarau

Dans cet article

Résumé

Des modèles animaux expérimentaux reproductible sont nécessaires à l’essai des matériaux nouveaux embolisation, qui ont été conçus pour traiter l’occlusion endovasculaire des anévrismes intracrâniens (IA). La présente étude vise à développer une technique chirurgicale sûre et standardisée pour stent assistée par embolisation d’anévrismes sacciformes dans un modèle animal de rat.

Résumé

La progression régulière dans l’arsenal des techniques disponibles pour le traitement endovasculaire des anévrismes intracrâniens requiert des modèles animaux expérimentaux abordables et reproductible pour tester embolisation de nouveaux matériaux tels que les inverseurs de stents et flux. Le but du présent projet était de concevoir un sûr et rapide, et une technique chirurgicale standardisée pour stent assistée par embolisation d’anévrismes sacciformes dans un modèle animal de rat.

Les anévrismes sacciformes ont été créés d’un greffon artériel de l’aorte. Les anévrismes ont été transplantés microchirurgicalement par anastomose bout à l’autre de l’aorte abdominale de l’approche d’une pesée syngenic de rats Wistar mâles > 500 g. Après anastomose de l’anévrisme, embolisation de l’anévrisme a effectué un ballon magnésium extensible stents (2,5 x 6 mm). L’endoprothèse est rétrograde introduit de l’aorte abdominale inférieure à l’aide d’une technique de Seldinger modifiée.

Après une série pilote de 6 animaux, un total de 67 rats ont été exploité conformément aux procédures d’exploitation standard établies. Moyenne des temps de chirurgie, le temps d’anastomose moyenne et moyenne temps de la ponction de l’artère de suture étaient 167 ± 22 minutes, 26 ± 6 min et 11 ± 5 min, respectivement. Le taux de mortalité était de 6 % (n = 4). Le taux de morbidité était de 7,5 % (n = 5), et la thrombose-stent a été trouvée dans 4 cas (n = 2 précoce, n = 2 fin de thrombose de stent).

Les résultats démontrent la faisabilité d’occlusion stent normalisé des anévrismes sacciformes flanc chez le rat - avec faibles taux de morbidité et de mortalité. Cette procédure d’embolisation de stent allie la possibilité d’étudier des concepts novateurs de stent ou inverseur de débit selon périphériques ainsi que les aspects moléculaires de la guérison.

Introduction

Hémorragie sous-arachnoïdienne due à une rupture d’anévrisme intracrânien est associée à un taux élevé de mortalité et de mauvais pronostic neurologique chez les nombreux survivants. Il y a actuellement deux approches générales pour occlure IA : soit écrêtage MICROCHIRURGICAL (qui exige une exposition du dispositif de l’anévrisme), ou une occlusion endovasculaire. Comme le traitement moins invasif de bobine endovasculaire de IA à col étroit s’est avéré être associée à une morbidité légèrement inférieure (en particulier dans la circulation postérieure¹^,²), les options de traitement endovasculaire sont devenus l....