Le mécanisme de l’inflammation chronique et des chimiokines connexes, comme la CCL5 et son récepteur – CCR5 dans le développement du diabète de type 2 ne sait pas. L’inflammation chronique provoque l’infiltration de macrophages dans les tissus adipeux et influe sur la réglementation des adipokines ; dans l’intervalle, elle aussi attire les cellules β et altère la sécrétion d’insuline des îlots de Langerhans en réponse au glucose dans le sang. Hypothalamus dans le cerveau joue un rôle important comme un centre de contrôle dans la coordination de l’insuline et adipokine signaux provenant des tissus périphériques systémiques dans la régulation de l’appétit, métabolisme du glucose du sang périphérique et la réponse insulinique. De nombreuses études indiquent également que l’inflammation hypothalamique mène à défectueuse régulation de l’homéostasie énergétique ainsi que des îlots pancréatiques défectueux et la fonction hépatique2,3,9,10. CCL5 dans le cerveau contribue à la régulation de température alimentaire l’apport et le corps dans l’hypothalamus11,,12; Cependant, la corrélation entre les CCL5 pour la signalisation de l’insuline hypothalamique et systémique n’est pas claire. Une souris de coup de grâce de tout le corps CCL5 (CCL5- / -) a été générée pour répondre à cette question, qui présente un phénotype de résistance d’insuline avec des niveaux plus élevés d’insuline et de glucose sanguin élevé dans le sang,8. Toutefois, elle nécessite beaucoup de temps pour développer le phénotype T2DM et il est difficile d’examiner le rôle et le mécanisme de CCL5 en insuline hypothalamique signal en raison de possibles effets compensatoires à long terme. Par conséquent, une manipulation directe des CCL5 la signalisation dans les neurones hypothalamiques est la meilleure approche. Il y a, cependant, plusieurs types de neurones dans la région hypothalamique et c’est assez long et coûteux de générer chez des souris knockout spécifique cellulaire. Système de perfusion, utilisant un ICV peut ainsi gagner du temps et offrent une approche plus spécifique pour manipuler la fonction CCL5 directement dans le cerveau, sans passer par des réactions inflammatoires périphériques possibles.
Des études utilisant les pompes osmotiques ont déjà été publiés auparavant, fournissant de bons exemples et des démonstrations de techniques impliqués dans l’implantation des pompes osmotiques dans rongeurs13. Cependant, nous fait face à quelques difficultés en suivant ces protocoles dans notre étude. Tout d’abord, l’équipement utilisé dans le protocole est assez cher, y compris 1) le système électrique pour atteindre l’emplacement, de dessin et d’insérer l’aiguille dans le cerveau de souris, 2) le système thermo pour maintenir la température corporelle de souris et 3) l’oxygène-isoflurane alimentation système à administrer l’anesthésie de souris. En second lieu, les techniques décrites dans d’autres articles ont été difficiles à reproduire parce que nous n’avons pu utiliser des animaux à l’intérieur une petite gamme de poids et à un certain âge pour notre étude. Nous sommes conscients que les souris plus gros sont plus adaptés pour la chirurgie et l’implantation. Cependant, dans notre étude, nous avons dû utiliser la souris plus petites et plus jeunes pour éviter la surcharge pondérale et les effets du vieillissement sur la régulation glycémique insuline et sang : seulement des souris mâles avec corps poids 25 ± 2 g et l’âge environ de 2 mois ont été choisis dans l’étude. Ainsi, il est difficile de pratiquer une intervention chirurgicale et suture de la plaie sur la tête de souris. En troisième lieu, la réponse inflammatoire doit être réduite au minimum après la chirurgie une cytokine inflammatoire étant la cible dans cette étude. Souris et les rats peuvent retirer la suture et plaies ouvertes facilement après la chirurgie, qui va entraîner une inflammation et augmenter les réactions de chimiokine. Par conséquent, une stratégie pour atteindre l’emplacement et de dessiner et d’introduire l’aiguille dans le cerveau de souris qui permet d’éviter une infection secondaire est nécessaire. Par conséquent, nous avons modifié les protocoles décrites précédemment pour faire cette technique rentable, plus facile et moins dangereux pour les animaux, tel que décrit dans le paragraphe suivant.
Tout d’abord, nous avons utilisé un foret d’ongle pour faire manuellement un trou autour de la zone cible marquée sur le crâne, comme indiqué au point 2.6. Cette méthode est efficace et permet de surveiller l’ensemble de la procédure afin d’éviter d’endommager les méninges de la souris et les vaisseaux sanguins. Régulation du glucose sanguin est altérée après accident vasculaire cérébral aigu, comme une hémorragie dans le cerveau. L’hyperglycémie aiguë et des syndromes de type diabète ont également observés après un AVC dans les milieux cliniques14,15. De même, nous avons également trouvé réponse insuline et niveau d’intolérance au glucose chez les souris présentant une hémorragie et pus dans le cerveau. Nous sommes conscients que mieux contrôler axée sur le manuel de la chirurgie est nécessaire pour assurer la cohérence des résultats. Deuxièmement, nous avons profité d’un biomatériau médical nouvellement mis au point, couramment utilisé dans les cliniques, colle tissu (étape 2.8), pour sceller la peau sur la tête de souris suivant la chirurgie, donc, en évitant les points de suture et à accélérer le taux de guérison. Cela rend les interventions chirurgicales plus facile à réaliser et réduit le risque d’inflammation secondaire. Troisièmement, le temps requis pour exécuter l’ensemble de la procédure chirurgicale est relativement court, qui augmente les chances de survie pour les souris et abaisse la posologie du médicament anesthésique est injecté par voie intrapéritonéale. Nous avons observé un taux de survie élevé (95 %) et a obtenu des résultats relativement précis en suivant ce protocole modifié.
La limitation de cette technique est le laps de temps relativement court de délivrance de médicaments. Même si une pompe osmotique peut être placée dans le corps de la souris vous pouvez également sans réouverture du cerveau, notre étude seulement porte sur les effets de chimiokines inflammatoires sur le cerveau pour réguler l’insuline systémique périphérique de signalisation. Une chirurgie additionnelle dans les tissus périphériques puisse éventuellement induire une réaction inflammatoire dans les tissus périphériques, qui serait ensuite augmenter l’expression de chimiokines inflammatoires et influe sur les résultats. Deuxièmement, la demi-vie du médicament limite également la durée de l’étude. Protéines recombinantes comme chemokine ont généralement une demi-vie plus courte, qui perd de son efficacité au fil du temps, bien qu’il nous permet également d’étudier l’effet de blocage CCL5 de signalisation dans le cerveau à court terme. Nos études précédentes ont également décrit une approche de modifications génétiques pour générer une souris knockout CCL5, qui fournit un modèle d’effets à long terme8.
Il y a quelques nouvelles techniques et des méthodes alternatives pour livrer des médicaments dans le cerveau. La nanotechnologie est une technique puissante, qui peut être utilisée pour livrer la drogue dans le système nerveux central. Cependant, de nombreux médicaments sont thermosensibles et peuvent être détruits en essayant de les emballer dans des nanoparticules16. En outre, des nanoparticules peuvent passer par BBB et être absorbée par les cellules qui conviennent aux siARN ou médicaments plus fréquemment, mais il n’est pas une méthode idéale pour la liaison ligand-récepteur.CCL5 requiert la liaison à son récepteur, CCR5, dans les neurones d’ARC hypothalamus pour prendre effet,8, et la livraison d’antagoniste CCL5 MetCCL5 en neurones grâce à des nanoparticules pourrait entraîner une perte de la capacité de lier et de bloquer le CCR5 sur la cellule surface.
Le taux de glycémie était significativement plus élevée chez les souris ayant reçu avec l’antagoniste CCL5 MetCCL5 contre les contrôles (souris administrés avec aCSF) dans l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale. L’administration d’insuline supplémentaire (test de tolérance à l’insuline) n’a pu réduire la glycémie en MetCCL5 recevoir souris (Figure 4 b), ce qui suggère que l’insuline endogène et à l’externe ne peut pas réduire la glycémie lors du blocage de CCL5 de signalisation hypothalamique. Souris sont devenus résistants à l’insuline sans activité CCL5 dans l’hypothalamus. Serine302 accrue la phosphorylation de l’IRS-1 a été trouvée chez les souris recevant Met-CCL5 par rapport aux souris témoins recevant le FSCA (Figure 5 a-B). Phosphorylation de sérine 302 d’IRS-1 a été montrée pour induire une dissociation physique de l’IRS-1 depuis le récepteur de l’insuline, qui est une cause importante d’insuline résistance6; l’insuline ne peut pas activer les signaux en aval comme la voie PI3K-Akt. Une étude de stimulation ex vivo l’insuline a confirmé l’insuline molécule de signalisation en aval Akt (p-AktS473) n’était pas activé par l’insuline dans le tissu hypothalamique souris imprégné de Met-CCL5 et, au lieu de cela, la phosphorylation de la sérine 302 a augmenté. Au total, les données physiologiques (HGPO et ITT) et étude moléculaire montrent que CCL5 de signalisation hypothalamique intervient dans le règlement de signal insuline hypothalamique, qui contribue au métabolisme de glucose et de résistance systématique de l’insuline.
Le rôle et le mécanisme de CCL5 et CCR5 dans associées à l’obésité diabète reste floue. Kitade et coll. ont signalé que CCR5 carence protégeait les souris de l’inflammation induite par l’obésité, le recrutement de macrophages et insuline résistance17. Toutefois, autres études par Kennedy et coll. ont trouvé des résultats opposés indiquant que CCR5 lacune entrave au glucose systémique ainsi que musculaires et les adipocytes insuline signalisation18. Les deux études appliquent à une alimentation riche en graisses pour provoquer l’obésité, ce qui conduit à une inflammation chronique tout le corps et réaction compensatoire. Ces études ne fournissent pas de mécanismes propres et claires de CCL5 et CCR5 dans Règlement de signalisation d’insuline. En revanche, la technique de pompe osmotique permet une cervelle spécifique et permet d’éviter une réaction compensatoire avec sa livraison limitée dans le temps.
En conclusion, même si la pompe osmotique avec le système de perfusion de cerveau semble être une technique « démodée », il fournit une méthode moins cher, plus facile et moins dangereux de medicaments et contribue à étudier la fonction du ligand-récepteur de signalisation dans le cerveau.