Thérapies cellulaires et géniques sont passionnant et jamais développer des stratégies pour régénérer/réparer le myocarde blessé dans HFrEF. Quelques études ont comparé l’efficacité (p. ex., taux de rétention cellulaire) des différentes routes de livraison de la cellule, qui ont constamment démontré la supériorité de l’IMI sur routes intracoronaire ou intraveineuse1,2 , 3 , 4 , 5. il n’est donc pas surprenant qu’une grande partie des études sur des modèles translationnelles de la thérapie de cellules souches du myocarde blessé, livrer l’injection co-Set via IMI réalisée sous vision directe dans un thorax ouvert procédure6,7 . Toutefois, cette approche présente plusieurs limites, y compris le caractère invasif de la procédure, qui comporte le risque de mortalité de peri-procédure (souvent sous-déclarée)8. En outre, un IMI sous vision directe n’élimine pas la possibilité pour une injection accidentelle dans la cavité ventriculaire. Dans la pratique clinique un IMI au cours de la chirurgie du thorax ouvert pourrait être une méthode appropriée pour la livraison de cellules thérapeutiques, par exemple, au cours de l’artère coronaire pontage coronarien (CABG) ; de la greffe Toutefois, cette approche peut ne pas convenir à livraison de cellule cardiomyopathie global d’origine non ischémique (p. ex., HFrEF secondaire à une cardiomyopathie induite par l’anthracycline (AICM)).
Il ne fait aucun doute que cardiopathie ischémique (IHD) est la cause la plus fréquente de HFrEF (~ 66 %)9,10; Toutefois, cardiomyopathie non ischémique, y compris AICM, touche encore une proportion importante de patients atteints de HFrEF (33 %)9 . En effet, les récents progrès en oncologie clinique ont donné lieu à plus de 10 millions de survivants du cancer dans les seuls Etats-Unis11, avec un nombre similaire en Europe, une tendance générale vers l’amélioration de la survie des patients atteints de cancer12 ,,13. Ainsi, explorer les avantages de nouveaux traitements tels que la greffe de cellules souches pour une cardiomyopathie non ischémique, ainsi que l’essai d’un itinéraire efficace et peu invasif de la livraison de cellules souches est d’une importance capitale, étant donné le nombre croissant de patients touchés par la cardiotoxicité secondaire aux médicaments anticancéreux.
À noter, des études utilisant la thérapie de cellules souches visant à la réparation/régénérer le myocarde blessé fréquemment des tests d’hypothèses implique l’utilisation de petits rongeurs (par exemple, les souris et rats). Ces modèles nécessitent souvent des systèmes à ultrasons cher haute fréquence pour l’évaluation de la fonction myocardique, généralement équipée de transducteurs de rangée linéaire qui ont certaines limites inhérentes aux associés (p. ex., réverbération)14. Toutefois, autres modèles tels que les lapins, ce qui représente un grand modèle préclinique, ont certains avantages pour les tests d’hypothèse des traitements de cellules souches chez HFrEF. Ainsi, contrairement à des rats et des souris, lapins maintiennent un système de transport+ 2 Ca et électrophysiologie cellulaire qui ressemble à celle des humains et autres animaux de grande taille (par exemple, les chiens et les porcs)15,16,17 ,18,19. Un autre avantage, c’est leur susceptibilité pour échographie cardiaque d’imagerie utilisant relativement peu coûteux et de systèmes d’échocardiographie clinique largement disponible équipés relativement transducteurs phase array haute fréquence, par exemple, 12 MHz, telles que ceux fréquemment utilisés en cardiologie néonatale et pédiatrique. Ces systèmes permettent l’imagerie échocardiographique excellent avec la pointe de la technologie, et ils profitent de la supériorité de harmonic imaging20. Par ailleurs, des tests d’hypothèse étendue du potentiel des thérapies régénératives cardiaques (par exemple, la thérapie de cellules souches), de leur sécurité, efficacité, cardiomyogénique potentiel, ainsi que d’évaluation du devenir de l’injection de co-Set une fois délivrées dans le myocarde, est obligatoire avant elles peuvent être considérées comme à usage humain, et ils nécessitent l’utilisation de grands modèles animaux précliniques, tels que le lapin17,19. Ici, nous décrivons une technique mini-invasive pour la livraison de la cellule via IMI contraste-échocardiographie percutanée guidée en utilisant un système clinique échocardiographie, qui vise à la thérapie à base de greffe de cellules souches non ischémique cardiomyopathie20 . Nous décrivons aussi les avantages de l’encre de Chine (InI, encre de Chine, également connu sous le nom) comme un traceur échographie de contraste agent et in situ de l’injection de co-Set dans le coeur de lapin.