Leucémie myéloïde aiguë (LMA) est la cause la plus fréquente de mortalité associée à la leucémie. Initialement, AML est une maladie clonale de cellules souches hématopoïétiques (CSH) caractérisée par l’arrestation de différenciation, accumulation subséquente de cellules blastiques et réduit la production d’éléments hématopoïétiques fonctionnelles. Récemment, clonale hétérogénéité de la population cellulaire blast a été établie essentiellement à l’aide de stratégies de séquençage (NGS) prochaines génération et montrant l’existence d’une évolution intra-clonale de cellules de tumeur1.
L’hétérogénéité s’étend à la présence de cellules souches leucémiques (LSC). Il est possible que ce compartiment cellulaire dynamique évolue pour surmonter les diverses pressions de sélection imposées pendant le traitement et l’évolution de la leucémie. C’est pourquoi LSC sont censés être résistante aux traitements chimiothérapeutiques actuels et agir comme médiateur de la rechute de la maladie, avec de profondes implications cliniques2. Différents marqueurs ont été décrites pour caractériser la LSC comme CD1233, CLL-14, CD975 ou TIM-3,6. Le CD34 + CD38-compartiment de cellules blastiques est censé être enrichie pour LSC7 mais inclut également des HSC normal. CD90 et CD45RA expression appliquée à la CD34 + CD38-compartiment (P6) (Figure 1) permet de séparer plusieurs étapes de précurseurs hématopoïétiques normales et malignes8. Plus précisément, normaux CD34 + CD38-CD90 + CD45RA-CSH, multipotentes progéniteurs (MPP) comme CD90dimCD45RA-cellules CD34 + CD38 et CD34 + CD38-CD90-CD45RA + cellules souches multipotentes lymphoïdes-amorcé (PPSP) peuvent être déterminées dans la plupart des AML cas8 ,,9. L’intensité de la fluorescence moyenne (IFM) de CD38 est particulièrement importante à considérer dans le compartiment de cellules CD34 +. Parce que l’intensité CD38 définit trois nouveaux compartiments cellulaires celle-ci : CD38 négatif (P6), CD38 dim (P7) et CD38 lumineux (P8) (Figure 1). L’IFM de CD38 peut être déterminée à l’aide de hematogones ou plasmocytes comme contrôle positif interne que ces cellules expriment fortement CD38.
Le modèle de sourisnull (NSG) immunodéficientes NOD/SCID/IL2Rγc est employé couramment pour greffe de normal et les cellules hématopoïétiques malignes humaines10,11. Série de xénotransplantation dosages sont utilisés pour valider expérimentalement fonction LSC ou HSC. Ces études ont été longuement analysés par les approches de séquençage à grande échelle. Néanmoins, on connaît moins le LSC et HSC lymphoblastiques de population de blast AML implantée chez des souris NSG par rapport à ses principaux AML (Figure 2).
Les numéros de LSC sont donc intrinsèquement faibles, identification et quantification de LSC sont difficiles et la méthode décrite ici peut être épuisée comme un essai de cytométrie en flux au diagnostic et au suivi clinique pour évaluer la réponse de la chimiothérapie (comme résiduel LSC peut provoquer une récidive AML). La présence de LSC peut indiquer la maladie résiduelle positive (MRD). À ce jour, MRD surveillance principalement dans AML s’appuient sur des méthodes moléculaires (c.-à-d., RT-PCR, NGS)10,12. Toutefois, dans ce protocole nous détectons expression de la protéine simultanée de plusieurs marqueurs HSC/LSC (CD34, CD38, CD45RA CD90) sur primaire les cellules blastiques AML humaine par multiparamétriques écoulement cytometry2,8,9. Cette combinaison d’anticorps peut être appliquée dans n’importe quel laboratoire de cytométrie de flux standard et ce dosage MRD de débit est particulièrement intéressant lorsque MRD par PCR en temps réel (RT-PCR) n’est pas possible, c'est-à-diresi spécifique de la leucémie moléculaire marqueurs ne sont pas détectables dans l’échantillon diagnostic d’AML. En outre, le présent protocole, est complémentaire aux techniques plus sensibles MRD moléculaires, puisqu’il vise à détecter et à quantifier les cellules progénitrices hématopoïétiques anormales qui représente une caractéristique fonctionnelle cellulaire (Figure 3).
Nous montrons comment quantifier les trois populations de cellules souches hématopoïétiques et du compartiment de LSC putatif avec le degré de maturation par cytométrie de flux avec des anticorps disponibles dans la plupart des laboratoires cliniques. En outre, nous a confirmé la présence de ces compartiments cellulaires en correspondants patient-dérivés-xénogreffes (PDX) et au traitement suivi.