Article de méthode

Paradigmes de la formation de Stimulation électrique extrémité inférieure après une lésion de la moelle épinière

DOI :

10.3791/57000

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1 février 2018

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1Spinal Cord Injury and Disorders Service, Hunter Holmes McGuire VAMC, 2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Virginia Commonwealth University, 3Deceased, Department of Kinesiology, The University of Georgia, 4Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Penn State Milton S. Hershey Medical Center

Dans cet article

Résumé

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La moelle épinière est une pathologie traumatique qui peut conduire à des risques élevés de troubles métaboliques secondaires chroniques. Ici, nous avons présenté un protocole formation de stimulation électrique neuromusculaire-résistance superficielle en utilisant conjointement avec fonctionnelles extrémités de stimulation-basse électriques vélo comme une stratégie d’améliorer plusieurs de ces problèmes médicaux.

Résumé

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Atrophie du muscle squelettique, adiposité accrue et réduction de l’activité physique sont les principaux changements observés après une lésion de la moelle épinière (SCI) et sont associés de nombreuses conséquences sur la santé cardiométabolique. Ces changements sont susceptibles d’augmenter le risque de développer des problèmes de santé chroniques secondaires et impact sur la qualité de vie chez les personnes atteintes Sci. Surface résistance induite par la stimulation électrique neuromusculaire (NMES-RT) de formation a été mis au point une stratégie visant à atténuer le processus d’atrophie du muscle squelettique, réduire l’adiposité ectopique, améliorer la sensibilité à l’insuline et améliorer la capacité mitochondriale. Cependant, NMES-RT est limitée à seulement un groupe musculaire unique. Impliquant plusieurs groupes musculaires des membres inférieurs peut maximiser les avantages pour la santé de la formation. Fonctionnelle extrémité de stimulation-basse électrique cyclisme (FES-ESL) permet l’activation de 6 groupes de muscles, qui est susceptible d’évoquer une plus grande adaptation métabolique et cardiovasculaire. Connaissance appropriée des paramètres de la stimulation est essentielle pour maximiser les résultats de la formation de stimulation électrique chez les personnes atteintes Sci. adopter des stratégies pour une utilisation à long terme du NMES-RT et FES-ESL au cours de la remise en état peut maintenir l’intégrité de la système musculo-squelettique, une condition sine qua non pour des essais cliniques visant à rétablir la marche après une blessure. Le manuscrit actuel présente un protocole combiné à l’aide de NMES-RT avant FES-LEC. Nous émettons l’hypothèse que les muscles conditionnés pour 12 semaines avant le cyclisme sera capables de générer une plus grande puissance, cycle contre une résistance plus élevée et entraîner une plus grande adaptation chez les personnes souffrant de SCI.

Introduction

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On estime qu’environ 282 000 personnes aux Etats-Unis vivent actuellement avec la moelle épinière lésions (SCI)1. En moyenne, il y a environ 17 000 nouveaux cas par an, principalement causés par les collisions de véhicules automobiles, les actes de violence et d’activités sportives1. SCI entraîne une interruption partielle ou totale de la transmission neuronale à travers et sous le niveau de blessure2, conduisant à la perte sub-lesional de sensoriel ou moteur. Après une blessure, l’activité du muscle squelettique au-dessous du niveau de la lésion est grandement réduite, conduisant à une baisse rap....

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Protocole

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Le protocole de formation décrit dans ce manuscrit est enregistré avec l’identificateur clinicaltrials.gov (NCT01652040). Le programme de formation implique NMES-RT avec des poids aux chevilles et FES-LEC. Tout le matériel nécessaire est répertorié dans le tableau 2. Le protocole de l’étude et le consentement éclairé ont été examinées et approuvées par le Richmond Lamothe Institutional Review Board (IRB) et la Virginia Commonwealth University (VCU) IRB. Toutes les procédures de l’étude ont été expliquées en détail à chaque participant avant le début du procès.

1. participant recrutement

  1. Procéder à une évaluation d....

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Résultats

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Poids aux chevilles a augmenté progressivement pour les 22 participants, plus de 16 semaines de NMES-RT (Figure 6 a). Les poids moyens soulevés par les participants a été 19,6 ± 6,5 lb (jambe droite) et 20 ± 6 lb (jambe gauche) [8-24 lb]. Amplitude du courant a fluctué tout au long de l’essai pour jambes droite et gauche (Figure 6 b).

Progression d’un individu avec mote.......

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Discussion

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La présente étude démontre deux différents paradigmes de la stimulation électrique. Un paradigme est axé sur la mise en œuvre de chargement progressif du muscle formés pour évoquer l’hypertrophie du muscle squelettique et l’autre paradigme vise principalement à améliorer la performance cardiométaboliques via le renforcement de la capacité aérobie. L’étude fait en sorte de comparer les deux paradigmes et pour mettre en évidence les avantages et les inconvénients de chacun.

NMES-RT est avérée ef.......

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Déclarations de divulgation

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Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Remerciements

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Nous tenons à remercier les participants qui ont consacré temps et efforts pour participer aux études précédentes. Nous tenons à remercier Hunter Holmes McGuire Research Institute et les Services de blessure de la moelle épinière et les troubles qui l’environnement pour mener des essais cliniques humains. Ashraf S. Gorgey est actuellement pris en charge par le ministère des anciens combattants, Administration de santé des anciens combattants, Rehabilitation Research et Development Service (B7867-W) et DoD-PCSEIM (W81XWH-14-SCIRP-CTA).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
électrodes adhésives en carbone (2 de chaque)Physio Tech (Richmond, VA, USA 23233)PT3X5
PALS3X4
E7300		7,5' x 12,7'
7,5' x 10'
5' x 9'TheraTouch
4.7stimulateur Richmar (Chattanooga, TN, USA 37406)400-08241,28' x 39,37' x 17,78' (8,91 kg)< puissance > : 110 V c.a. à 60 Hz / 220 V c.a. à 50 Hz
consommation électrique : 110 watts
rouge et Cordes en plomb blanc (2)Richmar (Chattanooga, TN, USA 37406)A17172,0 m
RT300-SL FES ErgometerRestorative Therapies, Inc. (Baltimore, MD, USA 21231)RT300-SL80' x 49' x 92-103' (39 kg)
16 canaux
vitesse : 15 &ndash ; 55 tr/min
enveloppes élastiques NuStim (2)Fabrifoam (Exton, PA, USA 19341)PP10866636
frein pour fauteuil roulant en bois (2)n/an/an/a
oreiller/coussinn/a/astandard
aux chevillesn/a n/a 2-26lb
" n poids

Références

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  1. National Cord Injury Statistical Center. Facts and Figures at a Glance. , University of Alabama at Birmingham. Birmingham, AL. (2016).
  2. Gorgey, A., Dolbow, D., Dolbow, J., Khalil, R., Castillo, C., Gater, D. Effects of spinal cord injury on body composition and metabolic profile-Part I. J Spinal Cord Med. 37 (6), 693-702 (201....

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Mots-clés

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