Cardiomyopathie induite par la tachycardie comme un modèle de l’insuffisance cardiaque chronique chez le porc

Pavel Hála; Mikuláš Mlček; Petr Ošťádal; David Janák; Michaela Popková; Tomáš Bouček; Stanislav Lacko; Jaroslav Kudlička; Petr Neužil; Otomar Kittnar

doi:10.3791/57030

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Article de méthode

Cardiomyopathie induite par la tachycardie comme un modèle de l’insuffisance cardiaque chronique chez le porc

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DOI :

10.3791/57030

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17 février 2018

Pavel Hála¹^,² , Mikuláš Mlček¹ , Petr Ošťádal¹^,² , David Janák¹^,³ , Michaela Popková¹ , Tomáš Bouček¹ , Stanislav Lacko¹ , Jaroslav Kudlička¹ , Petr Neužil¹^,² , Otomar Kittnar¹

¹Department of Physiology, First Faculty of Medicine, Charles University, ²Department of Cardiology, Na Homolce Hospital, ³Department of Cardiovascular Surgery, Second Faculty of Medicine, Charles University

Dans cet article

Résumé

Nous présentons ici un protocole pour produire une cardiomyopathie induite par la tachycardie chez les porcs. Ce modèle représente un moyen puissant pour l’étude de l’hémodynamique de l’insuffisance cardiaque chronique progressive et les effets du traitement appliqué.

Résumé

De nombreuses expériences pour comprendre l’hémodynamique ou pour tester les effets des nouvelles méthodes de traitement, il faut un modèle fiable et stable de l’insuffisance cardiaque chronique. Nous présentons ici un tel modèle de cardiomyopathie induite par la tachycardie, qui peut être produite par cardiaque rapide rythme chez le porc.

Une seule électrode de stimulation est transvenously introduit dans complètement anesthésiés porcs sains, à l’apex du ventricule droit et obsédé. Son autre extrémité puis intégrée sur le dos dans la région de paravertébraux. Là, il est connecté à une unité de stimulateur interne mis à jour le cœur qui est ensuite implantée dans une poche sous-cutanée.

Après 4 à 8 semaines de stimulation ventriculaire rapide au taux de 200 à 240 battements/min, examen physique a révélé des signes d’insuffisance cardiaque sévère - tachypnée, tachycardie sinusale spontanée et la fatigue. L’échocardiographie et des rayons x a montré une dilatation des cavités cardiaques, épanchements pleuraux et dysfonction systolique sévère. Ces résultats correspondent bien à la cardiomyopathie dilatée décompensée et sont aussi conservés après la cessation de la stimulation.

Ce modèle de cardiomyopathie induite par la tachycardie peut être utilisé pour l’étude de la physiopathologie de l’arrêt du coeur chronique progressive, en particulier les variations hémodynamiques causées par nouvelles modalités de traitement mécaniques circulatoires supports similaires. Cette méthodologie est facile à réaliser et les résultats sont robustes et reproductibles.

Introduction

La variété des nouvelles méthodes de traitement pour l’insuffisance cardiaque (IC), en particulier l’utilisation croissante dans le monde entier des supports circulatoires mécaniques et oxygénation extracorporelle (ECMO) dans la pratique clinique, se penche dans les essais précliniques expérimentales. L’accent a été mis sur les modifications hémodynamiques causées par les modalités de traitement examinés, à savoir sur la pression artérielle systémique¹, la contractilité myocardique, la pression et les changements de volume dans les cavités cardiaques et coeur travail²^,³, débit sanguin a....