Nous décrivons ici un protocole détaillé pour les mesures envahissantes des paramètres hémodynamiques, y compris la pression portale, débit sanguin splanchnique et hémodynamique systémique afin de caractériser le syndrome d’hypertension chez les rats.
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Article de méthode
Envahissante hémodynamique caractérisation du Syndrome chez les Rats cirrhotiques portail-hypertendus
Dans cet article
Résumé
Résumé
Il s’agit d’un protocole détaillé décrivant des mesures hémodynamiques invasives chez les rats cirrhotiques pour la caractérisation du syndrome d’hypertension portale. L’hypertension portale (PHT) à cause de la cirrhose est responsable de complications plus graves chez les patients avec une maladie du foie. Le tableau complet du syndrome portale est caractérisé par l’augmentation de la pression portale (PP) en raison de l’augmentation de la résistance vasculaire intrahépatique (IHVR), la circulation hyperdynamique et débit sanguin splanchnique accrue. La vasodilatation artérielle splanchnique progressive et un débit cardiaque accru avec fréquence cardiaque élevée (HR) mais la pression artérielle faible caractérise le syndrome d’hypertension portale.
Nouveaux traitements sont en cours d’élaboration visant à diminuer les PP par un ciblage IHVR ou a augmenté le débit sanguin splanchnique — mais les effets secondaires sur l’hémodynamique systémique peut survenir. Ainsi, une caractérisation détaillée de portail veineux, splanchnique et paramètres hémodynamiques systémiques, y compris la mesure de PP, débit sanguin veineux (PVBF), la circulation sanguine artérielle mésentérique, pression artérielle moyenne (PAM) et RH sont nécessaire pour préclinique évaluation de l’efficacité de nouveaux traitements pour PHT. Notre article vidéo fournit au lecteur un protocole structuré permettant d’effectuer des mesures hémodynamiques invasives chez les rats cirrhotiques. En particulier, nous décrivons le cathétérisme de l’artère fémorale et la veine porte par une veine iléo et la mesure du portail veineux et sanguin splanchnique flux via des sondes de débit périvasculaires Doppler-échographie. Les résultats représentatifs des modèles différents de rat de PHT sont indiqués.
Introduction
PHT est défini comme pathologiquement augmentation de la pression sanguine dans le système veineux portal qui peut causer des complications graves chez les patients atteints de cirrhose comme saignement de varices et ascite1. Alors que le pré hépatique (p. ex., thrombose de la veine porte) et post hépatique (p. ex., Syndrome de Budd-Chiari) PHT sont rares, PHT intra-hépatique due à une cirrhose du foie représente la cause la plus fréquente des PHT2.
Dans la cirrhose du foie, PP est principalement augmenté par suite de l’élévation IHVR3. À un stade avan....
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Protocole
Toutes les méthodes décrites ici ont été approuvés par le Comité d’éthique de l’Université médicale de Vienne et le Ministère autrichien de la Science, de recherche et de l’économie (BMWFW). Les procédures doivent être exécutées dans des conditions aseptiques, dans une salle d’opération ou similaire nettoyer l’espace de travail étant donné que les mesures hémodynamiques représentent des interventions chirurgicales. Généralement, travaillant dans des conditions stériles est recommandée. Lorsque vous utilisez une anesthésie par inhalation, envisager une ventilation adéquate de la salle de chirurgie pour la sécurité au travail. Une période de 40 à 50 min/animal doit être....
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Résultats
Selon le modèle animal et la gravité des maladies du foie, le degré de PHT et la gravité du syndrome portale sont différent (Figure 7).
Le modèle de la BDL provoque une cirrhose biliaire à cause de la cholestase. En conséquence, la PP augmente avec le temps et un hyperdynamique circulation se développe, comme en témoigne l’augmentation des ressources humaines et de la diminution de la carte. Chez le.......
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Discussion
PP est le paramètre principal résultat pour l’évaluation du syndrome portale et reflète la gravité de la cirrhose sous-jacente. Les dépôts de matrice (c'est-à-dire, fibrose) et vasoconstriction sinusoïdale (due à a augmenté l’expression hépatique de vasoconstricteurs et diminution de réactivité aux vasodilatateurs) causent IHVR accrue. L’importance du PP et son impact sur la maladie chronique du foie a été démontré dans plusieurs précliniques11,12,<.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Nous remercions les vétérinaires, les infirmières et les animaux gardiens dans le centre de la recherche biomédicale, pour leur soutien continu au cours de nos projets de recherche. Les auteurs reconnaissent l’apport important de tous les relecteurs du présent protocole. Certains aspects de la recherche a été financée par le « Young Science Award » de la société autrichienne de gastroentérologie et Hépatologie (ÖGGH) au PS et le prix « Skoda » de l’autrichien Society of Internal Medicine, TR.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Instruments | |||
| LabChart 7 Pro software | ADInstruments, Colorado Springs, CO, États-Unis | ;- | Software |
| ML870 PowerLab 8/30 | ADInstruments, Colorado Springs, CO, | États-Unis ;- | Enregistreur électronique multicanaux |
| MLT0380/D | ADInstruments, Colorado Springs, CO, | États-Unis ;- | Transducteur de pression (x2 : pour pression portale et pression artérielle) |
| ML112 Quad Bridge Amplifier | ADInstruments, Colorado Springs, CO, États-Unis | ;- | Amplificateur Bridge |
| TS420 | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, États-Unis | nbsp ;- | Module de débitmètre |
| Biological Research Appareil 7025 | UGO BASILE S.R.L., Comerio, Italie | ;- | Ventilateur |
| Vapor 2000 | Drä ; ger Medical AG & Co. KG, Lü ; beck, Allemagne | ;- | Vaporisateur isofluran |
| Sondes périvasculaires (rat) pour systèmes transsoniques (artère mésentérique supérieure) | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA | Sonde de débit à ultrasons (1mm) | |
| Sondes périvasculaires (rat) pour systèmes transsoniques (Portal Vein) | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA | Sonde de flux à ultrasons ( 2mm) | |
| 1er pour l’intubation & 2ème pour les incisions cutanées propres | ; | - ;- | ciseaux Mayo [x2] |
| ciseaux Metzenbaum | ;- ; | - | ;- |
| ciseaux à cuticules | ;- | ;- | ;- |
| par exemple pince à tissus | Adson Brown ;- | ;- | Pince à tissus |
| Pince à pointe large de haute précision à angle 45° ; [x2] | ;- | ; | -< |
| em>Hemostat [x4] | ;- ; | - | ;-par |
| exemple Pince péritonéale Mikulicz | ;- | -< | em>Pince incurvée |
| par ex. pince Dieffenbach | <- | - | Micro pince |
| par ex. microspatule à extrémités plates, largeur 4 mm, | - | - ;-< | em>Spatule en métal/em> |
| pour suture transbuccale lors de l’intubation | ;- | <>emPorte-aiguille | |
| >Poignée de scalpel | ;- | ;- | ;- |
| selfmade | ; | - | bureau d’intubation |
| blut, flexible et d’un diamètre adapté pour la canule artérielle et le Venflow | ;- | ;- | Fil d’acier émoussé |
| ligne artérielle modifiée 20G avec Flowstich | Becton Dickinson, Farady Road, Swindon, UK# | 682245Ligne artérielle | |
| Coussin chauffant | ;- | ;- ; | - |
| Sonde de témérature rectale | ;- ; | - | ;- |
| chauffage salin | ;- | - | |
| laryngoscope (spécifique pour la taille d’un animal, par exemple un rat) | ;- ;- | ;- | |
| Inductionbox pour anesthésie par inhalation | ;- | ;- | |
| Balance (capable de mesurer mg) | ;- | ;- | |
| Tondeuse à cheveux | ;- ; | - | - |
| Nom | >Company | Catalog Number | Comments |
| Consommables | |||
| par exemple modifié BD Venflon Pro Safety 14GA | Becton Dickinson Infusion Therapy, AB, SE251 06 Helsingborg, Suède | #393230 | Cathéter veineux périphérique (14G) |
| Tube en polyéthylène à alésage fin, ID 0,58 mm, OD 0,96 mm, Portex,Smiths | Medical International Ltd., Kent, UK | #800/100/200 | Tube de cathéter (PE-50) |
| par exemple Omnifix-F Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne | #9161406V | Seringue 1mL |
| par exemple Injekt Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne | #4606051V | Seringue 5mL |
| par ex. Injekt Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Allemagne | #4606205V< | em>Seringue 20mL |
| par ex. BD Microlance 3, 18G - 1 1/2" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Espagne | #304622 | Canule (18G) |
| par exemple BD Microlance 3, 23G - 1" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Espagne | #300800 | (23G) |
| par ex. BD Microlance 3, 30G - 1/2" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Espagne | #304000 | (30G) |
| par ex. Leukoplast S | BSN medical GmbH, Hambourg, ; Allemagne | #47619-00 | Ruban adhésif |
| par ex. Gazin RK Mullkompressen (18x8cm) | Lohmann & Rauscher, Vienne, Autriche | #10972 | Compresse de gaze (petite) |
| par ex. Gazin RK Mullkompressen (5x5cm) | Lohmann & Rauscher, Vienne, Autriche | #10961 | Compresse de gaze (grande) |
| Silk Braided black, USP 4/0, EP 1.5 | SMI AG, Saint-Vith, Belgique | #2021-04 | Suture (Silk 4/0, EP 1.5) |
| par exemple Mersilk, 2-0 (3 Ph. Eur.), PS-1 Prime | Johnson & Johnson Medical GmbH - Ethicon Deutschland, Allemagne | #EH7552< | em>Suture transbuccale |
| par ex. Cottonbuds (2,2 mm, 15 cm) | Paul Hartmann AG, Heidenheim, Allemagne | #967936 | Cotons-tiges |
| e.g. Vue Ultrasoundgel | Optimum Medical Limited, UK | #1157 | Gel à ultrasons |
| e.g. Glubran 2 | Gem srl, Viareggio, Italie | #G-NB2-50 | Colle à tissus |
| par ex. Couteau à scalpell chirurgical Nr. 10 - acier au carbone | Swann-Morton, Angleterre, B.S. | #202 | Couteau à scalpel |
| Héparine, 5000 i.E./mL (Natriumhéparine) | Medicamentum Pharma GmbH, Allerheiligen im Mü ; rztal, Autriche | <- | Heparin/em> |
| Florane | Aesica Queenborough Ltd., Queenborough, UK& | nbsp ;- | Isoflurane |
| OeloVital (5g) | Fresenius Kabi Austira Gmbh, Graz, Autriche | <- | Eye gel/em> |
| Ketasol | aniMedica GmbH, Senden-Bö ; sensell, Allemagne | ;- | Kétamine |
| Rompun | Bayer Austria Ges.m.b.H., Vienne, Autriche | ;- | Xylazine |
| Xylocain 10 % Pumpspray | AstraZeneca Ö ; sterreich GmbH, Vienne, Autriche | < | > Spray à pompe |
| Dipidolor | Jansen-Cilag Pharma GmbH, Vienne, Autriche | ;- | Piritramide/em> |
| NaCl 0,9 % Fresenius, 1L | Fresenius Kabi Austira GmbH, Graz, Autriche | #13LIP132 | Solution saline physiologique |
Références
- Ripoll, C., et al. Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis. Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).
- Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H.
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Réimpressions et autorisations
