La pancréatectomie centrale robotique avec anastomose bout à bout est possible et sans danger pour la tumeur dans le cou du pancréas et de la portion proximale du corps du pancréas. Les techniques opératoires de cette opération sont présentés.
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La pancréatectomie centrale robotique avec anastomose bout à bout est possible et sans danger pour la tumeur dans le cou du pancréas et de la portion proximale du corps du pancréas. Les techniques opératoires de cette opération sont présentés.
Pancréatectomie centrale est effectué pour le traitement des tumeurs potentiels bénignes ou malignes faible, situé dans le cou du pancréas ou de la partie proximale du corps du pancréas. Avec le développement technologique, le système robotique chirurgical a montré son avantage en chirurgie mini-invasive et plus en plus appliquées dans pancréatectomie centrale. Toutefois, la reconstruction de la continuité du pancréas avec anastomose bout à bout après une pancréatectomie centrale robotique n’a pas été appliquée. Dans cette étude, nous présentons des techniques chirurgicales pour la robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout. Le pancréas est reconstruit par anastomose conduit-à-conduit du canal pancréatique avec un stent pancréatique inséré dans les deux souches du canal pancréatique et par anastomose bout à bout du parenchyme pancréatique. Par rapport aux traditionnel pancréatectomie centrale avec anastomose pancreaticoenteric, cette approche diminue la blessure du dispositif du patient et conserve également l’intégrité et la continuité de la conduit digestif et le canal pancréatique. Le système chirurgical robotique intégré avec plusieurs instruments avec mouvement souple et précis est particulièrement adapté pour la dissection et la reconstruction du canal pancréatique. Nous avons trouvé que robotique pancréatectomie centrale avec anastomose bout à bout est sûr et réalisable, et nous avons besoin de plus d’expérience pour évaluer ses meilleures indications et des résultats à long terme.
Pancréatectomie centrale se fait plus en plus pour le traitement des tumeurs potentiels bénignes ou malignes faible, situé dans le cou du pancréas ou de la partie proximale du corps du pancréas1. Par rapport à la pancreaticoduodenectomy ou la pancréatectomie distale, pancréatectomie centrale droit moins tissus et conserve le parenchyme pancréatique plus et la fonction. Actuellement, les principales approches pour la reconstruction du pancréas sont trop couture le moignon pancréatique céphalique et effectuant un pancreaticojejunostomy ou un pancreaticogastrostomy pour le moignon distal2,3
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Consentement éclairé a été obtenu chez le patient pour la publication de ce rapport et tout accompagnement vidéos et d’images.
1. préparation préopératoire
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Le processus de l’opération était lisse. La durée opératoire était 141 min et la perte sanguine peropératoire était environ 50 mL. La taille du pancréas réséquée était environ 5,5 × 2,5 × 2,5 cm (Figure 4). Le patient retrouvé en douceur après chirurgie et libéré le le 6e jour postopératoire. Lorsque le patient a été libéré, il avait un régime alimentaire normal et la défécation normale et n’avait pas de fièvre, pas des douleurs abdominales ou dist.......
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Les tumeurs malignes, situés dans le cou de pancréas et de la partie proximale du corps du pancréas sont souvent traités avec pancreaticoduodenectomy ou pancréatectomie distale. Toutefois, pour bénignes ou faibles potentiel des tumeurs malignes dans ces sites, la norme pancreaticoduodenectomy ou pancréatectomie distale va enlever les tissus normaux excessives et causer des blessures excessives. La pancréatectomie centrale ou l’énucléation pancréatique, appelé « pancréatectomie parenchyme d’épargne », devient donc un choi.......
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Aucun intérêts financiers concurrents n’existent.
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| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Système chirurgical robotique da Vinci | intuitif Chirurgie, États-Unis | Si | |
| EndoWrist Crochet de cautérisation permanent | intuitif Surgical, États-Unis | 420183 | |
| Harmonic Ace Curved Shears | Ethicon, États-Unis | 420275 | |
| EndoWrist Large needle Driver | Intuitive ; Chirurgicale, États-Unis | 420006 | |
| EndoWrist Cadiere Forceps | Intuitive ; Chirurgicale, États-Unis | 420049 | |
| EndoWrist Black Diamond Micro Forceps | Intuitive ; Chirurgicale, États-Unis | 420033 | |
| Lapro-Clip 8 mm Clips résorbables | Covidien, États-Unis | 8886848882 | |
| 5-0 Suture non résorbable | Ethicon, USA | M8717 | |
| 4-0 Suture non résorbable | Ethicon, USA | D9775 | |
| Suture résorbable 5-0 | Ethicon, États-Unis | D9943 | |
| Hemostas résorbable | Ethicon, États-Unis | W1912 | |
| Sonde à ultrasons laparoscopique | BK Ultrasound, Danemark | 8666-RF | surface de contact du transducteur : 30 * 5mm ; Fréquence : 4,3-10 MHz |
| Endoprothèse pancréatique | Yaxin Medical, Suzhou, Chine | 1,2 mm ; | |
| Antibiotiques( ceftriaxone sodique pour injection) | Roche, Shanghai, Chine | H10983036 | ceftriaxone sodique (2g) en ajoutant à une solution saline normale (100ml), une fois par jour. |
| Inhibiteurs de la pompe à protons (injection de lansoprazole) ; | Luoxin Pharmaceutical, Linyi, Chine | H20055118 | injection de lansoprazole (30 mg) en ajoutant à une solution saline normale (100 ml), deux fois par jour. |
| Somatostatine (Somatostatine pour injection) | Merck Serono, Allemagne | H20090929 | Somatostatine pour injection (6000ug) ajoutée à une solution saline nornale pour un total de 48 ml, 2 ml/h |
| > | |||
| analgésique fort (citrate de sufentanil injectable) | Humanwell Healthcare, Fuzhou, Chine | H20054171 | citrate de sufentanil (200ug), ; Hyrochlorure d’ondansétron (20 mg), ajouté à une solution saline normale pour un total de 80 ml, 1 ml/h |
| Analgésique (injection d’hyrochlorure d’ondansétron) | Qilu Pharmaceutical, Hainan, Chine | H10970065 | citrate de sufentanil (200ug), ; Hyrochlorure d’ondansétron (20 mg), ajouté à une solution saline normale pour un total de 80 ml, 2 ml/h |
| Nutrition parentérale ; | |||
| Nutrition parentérale(Injection de vitamine Compond) | Pude Pharmaceutical, Datong, Chine | H20093720 | 1 pièce |
| Nutrition parentérale(Injection d’acides aminés Compond) | Kelun Pharmaceutical, Chengdu, Chine | H20066058 | 500 ml |
| Nutrition parentérale(Injection d’émulsion de graisse) | Fresenius Kabi AB, Suède | H20160019 | 250 ml |
| Nutrition parentérale(10 %KCl injection) | Jinyao Pharmaceutical, Tianjin, Chine | H12020518 | 50 ml |
| Nutrition parentérale(10 %NaCl injection) | CR, Double-Crane, Pékin, Chine | H11020865 | 50 ml |
| Nutrition parentérale(Injection d’insuline) | No.1 biochimique et pharmaceutique, Shanghai, Chine | H31020519 | 28 Unité |
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