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Article de méthode

Les déséquilibres musculaires : Essais et formation fonctionnelle ischio-jambiers excentrique force athlétique populations

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DOI :

10.3791/57508

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1 mai 2018

 ,  , 
1Faculty of Physical Education and Sport, Charles University, 2Faculty of Physical Culture, Palacky University Olomouc

Dans cet article

Résumé

Les ischio-jambiers sont un groupe de muscles qui posent parfois des problèmes pour les athlètes, entraînant des lésions des tissus mous dans les membres inférieurs. Pour éviter ces blessures, entraînement fonctionnel de l’ischio-jambiers exige pliométriques intensives. En outre, fonction des ischio-jambiers doit être testée en ce qui concerne la fonction quadricep à des vitesses de contraction différent.

Résumé

Plusieurs blessures ischio-jambiers qui se produisent pendant l’activité physique se produisent alors que les muscles sont allongement, pendant les actions de l’excentrique des muscles ischio-jambiers. Contraire de ces actions excentrique ischio-jambiers sont des actions de quadriceps concentriques, où les quadriceps plus fort plus grand et probablement redresser le genou. Par conséquent, afin de stabiliser les membres inférieurs pendant le mouvement, les ischio-jambiers doivent lutter contre excentriquement contre le fort couple genou redressage du quadriceps. À ce titre, force des ischio-jambiers excentrique par rapport au quadriceps concentriques force est communément appelé le « ratio fonctionnel » comme la plupart des mouvements dans les sports nécessitent extension simultanée genou concentrique et excentrique genou flexion. Pour augmenter la force, la résilience et la performance fonctionnelle de l’ischio-jambiers, il est nécessaire de tester et de former les ischio-jambiers à différentes vitesses excentriques. Le but principal de ce travail est de fournir des instructions pour mesurer et interpréter la force excentrique ischio-jambiers. Techniques pour mesurer le rapport fonctionnel à l’aide de la dynamométrie isocinétique sont fournis et on comparera les données de l’échantillon. En outre, nous décrivons brièvement comment aborder les ischio-jambiers force carences ou différences de force unilatérale à l’aide d’exercices qui plus particulièrement l’accent sur l’augmentation de la force excentrique ischio-jambiers.

Introduction

La relation entre la force fléchisseurs et extenseurs du genou a été identifiée comme un paramètre important pour évaluer le risque d’une personne de contracter un plus faible membre blessure1. Plus précisément, il y a un accroissement de la probabilité de blessure à la cuisse lors de déséquilibres ipsilatéral ou bilatérales en force des ischio-jambiers sont présents par rapport aux quadriceps force2. Par conséquent, beaucoup de scientifiques du sport et de praticiens test force fléchisseurs et extenseurs de genou pour déterminer si un athlète est à risque de subir une blessure à la cuisse. Cependant, diverses méthodes sont utilisées qui ne permettent pas de faire des comparaisons directes entre les méthodes (par exemple, contraction de différentes vitesses, musculaires différentes actions et essais par rapport à des essais en laboratoire sur le terrain)3,4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9. bien que les différentes méthodes de test offrent différentes bribes d’informations précieuses concernant les niveaux de résistance, l’approche méthodologique pour les tests de résistance cuisse musculaire isocinétique doit être unifiée afin de permettre des comparaisons entre les personnes, les populations et temps.

L’évaluation des déséquilibres ipsilatéral entre fléchisseurs du genou et extenseurs ont été souvent décrits en utilisant les ischio-jambiers concentriques conventionnelles au quadriceps concentriques ratio (H/QCONV)10,11, Co l’activation des extenseurs et fléchisseurs du genou est connue pour se produire au cours de tous les mouvements et se déroule dans l’opposé des modes de contraction. Pour expliquer, les extenseurs du genou sont principalement liés à propulsion au cours de la sauter et courir, tandis que fléchisseurs du genou surtout stabilisent le genou pendant l’atterrissage et suivant le ralentissement des membres inférieurs et la lutte contre le rapide et énergique concentriques contractions des extenseurs de la. Comme la plupart des mouvements dans les sports nécessitent extension simultanée genou concentrique et excentrique genou flexion, une comparaison de la force relative entre les deux serait appropriée. Par conséquent, force fléchisseurs du genou excentrique par rapport à force d’extenseurs du genou concentriques est communément testée et est connue comme le « ratio fonctionnelle » (H/QFUNC)12.

Par rapport au ratio H/QCONV où les valeurs comprises entre 0,43 et 0,9012, le ratio H/QFUNC peut varier de 0,4 à 1,413, qui indique que les données provenant de différents protocoles ne doivent pas être comparées entre elles. Bien que le couple concentrique maximale diminue avec vitesse concentrique augmente14,15,16, couple excentrique est supérieur à couple concentrique comme vitesse augmente de16,17. Par conséquent, le ratio H/QFUNC peut approcher une valeur de 1.0 comme la vitesse d’essai de contraction augmente13,18. Étant donné que la plupart des mouvements de sport se produisent à des vitesses élevées, des extenseurs du genou et les tests de force fléchisseurs risquent plus écologiquement valable dans l’établissement des vitesses supérieures. Par conséquent, ce protocoles d’analyse de la force devrait inclure progressivement accru des vitesses selon une progression par étapes.

Si le test isocinétique révèle un écart sensible entre l’excentrique ischio-jambiers et quadriceps concentriques force, l’écart doit être comblé grâce à une formation. À cette fin, diminuant la force des extenseurs du genou doit jamais compenser fléchisseurs de genou faible au détriment d’un H/Q plus favorableFUNC ratios, surtout dans les environnements de sport. L’autre option serait de progressivement et fortement augmenter force fléchisseurs du genou afin que les ischio-jambiers sont renforcer, surtout en ce qui concerne les quadriceps, à des vitesses plus élevées. Donc, si test isocinétique révèle une certaine faiblesse des ischio-jambiers, une intervention de formation sera sans doute nécessaire d’augmenter la force des ischio-jambiers, en particulier au cours de l’action musculaire excentrique. Comme pour toutes les interventions de formation, tests de suivi devraient être effectuées pour déterminer l’efficacité du programme de formation axée sur l’excentrique des ischio-jambiers force, et encore peuvent il être faire des ajustements. L’objectif de cet article est de décrire comment tester isocinétiques fonctionnels ischio-jambiers excentrique force, révèlent la faiblesse des ischio-jambiers et suggérer comment résoudre une faiblesse fonctionnelle ischio-jambiers.

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Protocole

Le protocole présenté conformément aux directives du Comité d’éthique de la recherche humaine à l’Université de Charles, Faculté d’éducation physique dans le Sport et a déjà été approuvé dans le cadre de la recherche.

1. prendre connaissance de tous les sujets avant isocinétique essais en suivant les étapes

  1. Veiller à ce que les sujets n’ont pas toute récentes blessures musculo-squelettiques ou les douleurs dans les membres inférieurs au cours des 6 derniers mois. Si un sujet rapports récents douleur au genou, ou a une douleur au genou au cours des essais, exclure le sujet.
  2. Comme test isocinétique excentrique est probablement un nouveau stimulus pour beaucoup d’individus, familiariser le sujet avec les protocoles sur une valide isocinétique dynamomètre19,20 (1,3 à 1.7.6, les étapes ci-dessous) au moins deux fois avant de participer à responsable de l’essai. Instruire les sujets ne pas effectuer toute formation de résistance corps inférieure ou autres exercices vigoureux, 72 h avant le test.
  3. Pour commencer, guide les sujets grâce à un échauffement général vers le haut.
    1. Instruire les sujets pour faire du jogging pour 5-10 min ou le cycle pendant 5-10 min sur un ergomètre avec une résistance de 1,5 à 2 W/kg de masse corporelle avec une cadence entre 60 à 90 tr/min.
    2. Après avoir parcouru, charger les sujets d’effectuer deux séries de 8-10 corps poids se fend et boucles de 8-10 ischio-jambiers sur un ballon suisse avec chaque jambe avec 1 min de repos entre les séries.
    3. Ensuite, orienter les sujets grâce à des étirements dynamiques des membres inférieurs dont le quadriceps et ischio-jambiers21.
  4. Montrer ce qui est un exemple de la courbe de couple-cornière isocinétique et expliquer qu’un retour visuel direct sera fourni lors de l’essai.
  5. Expliquez que le sujet devrait « expulser aussi fort et vite que possible » pour l’extension du genou concentriques et « pull back aussi dur aussi vite que possible » pour la flexion du genou concentriques. Aussi expliquer que la machine se déplace sur ses propres au cours des actions excentriques, mais que le sujet devrait essayer de « pousser aussi fort que possible » au cours de la flexion du genou excentrique (action excentrique du quadriceps) et « tirez aussi dur que possible » durant l’extension du genou excentrique (actions excentriques des ischio-jambiers).
  6. Laissez le sujet poser toutes les questions et s’assurer qu’ils comprennent ce qui se passera lors de l’essai. Énoncent clairement que si le sujet éprouve toute douleur ou l’inconfort lors de l’essai qui rend le sujet souhaite mettre fin à l’essai à tout moment, le sujet doit en informer immédiatement le chercheur et le test peut être interrompu en toute sécurité.
  7. Guide de démarrage le protocole prédéterminé énuméré au tableau 1 et sans cesse le sujet à travers le protocole.
    1. En utilisant les recommandations de brun22, placer le sujet sur le banc en position assise avec un angle de la hanche de 100 ° d’extension. Ajuster les réglages du dynamomètre pour s’assurer que les hanches du sujet sont complètement en arrière et en contact avec le Président et l’axe du dynamomètre de rotation axe est en ligne avec l’axe de rotation du genou testé du sujet.
    2. Instruire la question d’organiser une grande respiration tout en fixant les épaules, bassin et la cuisse de la jambe testée en utilisant les tampons et les sangles sur le banc à rouleaux. Fixer le bras de levier du banc de la partie distale du tibia avec le coussinet placé à 2,5 cm au-dessus de l’apex de la malléole interne, mais ne supportent pas le membre inférieur non exercés.
    3. Laissez le sujet passivement et activement, passer par la gamme complète de flexion et d’extension du mouvement tout en réajustant les sangles, les réglages du dynamomètre ou les deux si nécessaire.
    4. S’assurer que les sujets peuvent voir un écran qui montre la courbe de couple-cornière et fournir un compte à rebours verbal pour commencer le test. Instruire les sujets pour tenir les poignées situées sur le côté du siège au cours de l’essai de tous les efforts.
    5. Démarrez le test et encourager verbalement le sujet en utilisant des expressions telles que « aller », « pousser plus fort », « tirez, tirez, tirez », etc.. Pendant les intervalles de repos, fournir quelques instructions sur la tâche à venir sur le sujet.
    6. Après avoir terminé le protocole, permettent le sujet sortir de la chaise de dynamomètre et régler le dynamomètre pour tester l’autre branche.
    7. Après le repositionnement de l’objet et le réglage de la machine en conséquence, effectuer la mesure de correction de gravité à nouveau et démarrez le test pour le membre inférieur non testé.
  8. Ouvrir les résultats des tests qui montrent la courbe de couple-angle et vérifier si le sujet atteint la vitesse de contraction pour l’ensemble du mouvement.
    1. Pour déterminer si la vitesse désirée a été accomplie, faire en sorte que la courbe de couple angle ne semble pas être interrompu (Figure 1).
    2. Si la courbe semble interrompu (Figure 2), il est probable que le sujet n’a pas pousser ou tirer contre le bras de levier assez rapide pour le banc à rouleaux enregistrer le couple. Si le sujet n’était pas en mesure d’atteindre la vitesse angulaire requise et Registre couple, continuer avec la familiarisation supplémentaire ou exclure le sujet de l’étude et vérifier la possibilité d’une lésion d’articulaire genou23.

2. mesure de force isocinétique après deux visites de familiarisation

  1. Logiciel du banc de configuration pour effectuer les essais selon le tableau 1et compléter le protocole comme décrit aux points 1.3 à 1.7.6.
  2. Après la fin du protocole, permettre au sujet de sa chaise et commencer à analyser les données.

3. ischio-jambiers calcul fonctionnel Ratio Quadriceps

  1. Utiliser les meilleures valeurs de couple de pointe de tous les trois essais à chaque vitesse donnée et le type d’action musculaire. Insérez les données de couple de pointe et des rapports qui en résulte dans une organisation de logiciel qui peut représenter graphiquement les données telles que Microsoft Excel des données.
  2. Calculer le ratio H/QFUNC60 en divisant l’ischio-jambiers excentrique son couple de pointe à 60 ° ·s-1 par le couple de pointe concentriques de quadriceps à 60 ° ·s-1.
  3. Calculer le ratio H/QFUNC180 en divisant le couple de pointe excentrique d’ischio-jambiers à 180 ° ·s-1 par le couple de pointe concentriques de quadriceps à 180 ° ·s-1.
  4. Calculer le ratio H/QFUNC240 en divisant le couple de pointe excentrique d’ischio-jambiers à 240 ° ·s-1 par le couple de pointe concentriques de quadriceps à 240 ° ·s-1.
  5. Après avoir créé un tableau semblable au tableau 2, comparez les ratios H/QFUNC entre les différentes vitesses et les branches droite et gauche.
    1. Comparer les valeurs de crête mesurée avec les données normatives d’un groupe sportif similaire du même âge et du même sexe.
    2. Déterminer si les déséquilibres bilatéraux sont présents en comparant les branches droite et gauche à chaque vitesse d’essai.
    3. Déterminer si le ratio deconv H/Q ipsilatéral à la même vitesse est supérieure ou inférieure à 0,624. Si les valeurs sont inférieures à 0,6, la faiblesse de la cuisse ipsilatérale est présente par rapport aux quadriceps ; concevoir une cuisse spécifique renforçant l’intervention (Section 4).
    4. Déterminer si le ratio defunc ipsilatéral H/Q augmente avec l’augmentation de la vitesse et atteint la valeur souhaitée de 1,012,18, de préférence dans la vitesse de 180 ° ·s-1. Si le HQfunc n’augmente pas avec l’augmentation de la vitesse, mettre en œuvre les ischio-jambiers formation pour résoudre la fonction réciproque de l’ischio-jambiers (Section 4).

4. exemples de formation de force excentrique ischio-jambiers

  1. Consulter un exercice formés professionnel25, tels que force certifié et spécialiste en climatisation, sélectionner divers exercices qui ciblent les ischio-jambiers à travers une variété de longueurs de muscle, les vitesses et les mouvements migratoires.
    1. Consulter le professionnel de l’exercice pour obtenir des conseils concernant les exercices qui améliorent le contrôle neuromusculaire lors de l’atterrissage et saut en plus des exercices signalés pour diminuer le risque de blessure des ischio-jambiers.
    2. Sous les conseils du professionnel, utiliser l’exercice de (curl russe) curl nordique qui peut renforcer les ischio-jambiers et réduire le risque de blessure26,27, car cet exercice met l’accent sur le renforcement des ischio-jambiers excentrique.
    3. Sous les conseils du professionnel, utilisez les flexions du genou unilatéral sur un ballon suisse pour renforcer les ischio-jambiers et éventuellement réduire un force bilatérale déficit28,29.
    4. Sous les conseils du professionnel, utilisez deadlifts roumain unilatérale ou bilatérale, l’exercice de bon matin ou les deux pour renforcer la fonction d’extension de hanche des ischio-jambiers28,30,31.
    5. Sous les conseils du professionnel, utilisez exercices complexes pour renforcer les muscles ischio-jambiers et quadriceps au cours d’exercices de « triple extension » où les hanches, les genoux et les chevilles simultanément flex et étendent comme le squat, deadlift et fente.
    6. Sous les conseils du professionnel, utiliser des exercices tels que sauts de chute ou autres sauts répétés pour former la proprioception dans les membres inférieurs.
  2. Sous les conseils du professionnel, augmenter progressivement le nombre de séries et de répétitions dans des exercices de poids corporel comme le curl nordique et curl unilatéral ischio-jambiers sur le ballon suisse32, tout en augmentant progressivement l’externe résistance et diminuer le nombre de répétitions des exercices complexes (pour obtenir un exemple, voir tableau 3).

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Résultats

Les exemples ci-dessous montrent les différences entre la formation d’excentrique ischio-jambiers exécutante soccer élite jeunes athlètes (âge 15,4 ± 0,5 années, corps masse 62,7 ± 8,2 kg, hauteur 175 ± 9,1, expérience de formation plus de 8 ans) (ISE, n = 18) et sans ISE (n = 15) pour 12 semaines ( La figure 3). Le groupe ISE inclus cet exercice deux fois par semaine, alors que le groupe sans formation de base d’ISE effectué et un programme général de la bra...

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Discussion

La première étape critique dans le protocole susmentionné est la familiarisation de l’athlète, surtout pour les tests excentriques. Sujets peuvent devoir être pris connaissance de deux ou trois fois pour s’assurer des données fiables au cours de ces tests isocinétiques. En outre, il peut être une bonne idée de re-familiariser les sujets si des séances d’essais sont plus de deux mois d’intervalle. La deuxième étape critique est correctement mise en place de l’athlète dans le dynamomètre, veiller à ce que l’axe du genou es...

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Déclarations de divulgation

Il n’y a aucun conflit d’intérêts au rapport.

Remerciements

Les auteurs aimerait heureusement tous les sujets de l’étude. Une subvention de recherche du tchèque Science Foundation GACR no 16-13750S, PRIMUS/17/MED/5 032 UNCE projet sources de financement.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
HumacNormCSMI, Stoughton, MA, USA021-54412236 (modèle 502140)Standard Dynamometr
SoftwareHumac 2015Computer Sports Medicine Inc. Stoughton, MA, USAVersion155Logiciel pour dynamomètre

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