Septoplastie endoscopique est une intervention chirurgicale avec de multiples variations séculaire. Ce document met l’accent sur une approche étape par étape chirurgicale à accomplir l’acte modifié septoplastie appelée résection limitée de deux lignes. Cette technique chirurgicale peut être appliquée pour corriger une déviation de la cloison nasale en l’absence d’une difformité nasale externe.
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Article de méthode
Septoplastie endoscopique avec la résection limitée de deux lignes : la chirurgie mini-Invasive de la déviation septale
Dans cet article
Résumé
Résumé
Septoplastie endoscopique est une intervention chirurgicale en oto-rhino-laryngologie qui est généralement effectué pour traiter l’obstruction nasale causée par une déviation septale nasale. Il a une longue histoire avec de multiples variations. Dans cet article, une procédure de mis à jour le septoplastie endoscopique utilisant la technique de résection limitée de deux lignes (2LoRs) à la jonction postérieure et inférieure du septum cartilagineux et osseux est présentée basé sur les connaissances embryologiques et anatomique de la nasale septum et la biomécanique du comportement cartilagineux. Avec cette procédure, le cartilage quadrangulaire peut être conservé autant que possible, qui est utile en conservant la charpente et la rigidité de la cloison. 2LoRs a été prouvé efficace et saine pour la correction d’une déviation septale nasale avec complications rares. Cette procédure modifiée peut être appliquée pour corriger la déviation de la cloison nasale en l’absence de toute déformation nasale externe pour améliorer la perméabilité nasale ou pour améliorer l’accès pour le méat moyen, ou à la région axillaire du cornet moyen. Il peut également être utilisé pour élargir les indications de septoplastie aux enfants et aux adolescents en raison de son approche mini-invasive.
Introduction
Septoplastie endoscopique est une intervention chirurgicale couramment pratiquée en oto-rhino-laryngologie pour traiter l’obstruction nasale causée par une déviation septale nasal1. La septoplastie avec l’indication de l’obstruction nasale vise à une amélioration fonctionnelle dans la perméabilité des voies aériennes nasales et le principe est de corriger la déviation septale avec une invasion chirurgicale minime2.
Début de septoplastie, une procédure qui est encore utilisée aujourd'hui, remonte à la technique que Freer et Killian publié au début du XXe siècle, qui a été appelé résection sous-....
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Protocole
Cette procédure, qui portait sur des sujets humains, a été approuvée par l’Institutional Review Board de le œil et ENT Hospital, Université de Fudan en Chine. Tous les patients inscrits fournis consentement éclairé.
1. préparation pour la chirurgie
- Avant la chirurgie, examiner la cavité nasale du patient avec rhinoscopy antérieur, l’endoscopie et scans de la tomodensitométrie (TDM) pour confirmer et localiser les déviations et d’identifier les indications15.
- Demander au patient d’évaluer la perméabilité de leur nez dans son ensemble et de l’indiquer sur une échelle analogique visuelle (VAS) avant ....
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Résultats
Chez les patients adultes (> 18 ans) avec une déviation septale nasale ont été inclus dans cette étude. Les patients avec une déviation septale nasale accompagnent de rhinosinusite chronique, tumeurs du sinus, nez externe difformités, et ceux ayant des antécédents chirurgicaux de septoplastie ont été exclus. Patients présentant une arête droite mais qui avaient caudal cartilage luxé off plus alar qui avait dépassait dans l’un des vestibules nasales ont été exclus ainsi.
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Discussion
La procédure 2LoRs repose sur les connaissances embryologiques et anatomique du septum nasal dévié. La cloison nasale se compose de trois éléments différents : la membrane antérieure, cartilage au milieu et osseuse postérieure et inférieure. Au cours du développement de la cloison nasale, les différentes composantes fossiliser dans des séquences de temps différentes. Il est communément admis que l’OS finit son extension, alors que le cartilage se développe encore. Par conséquent, contraintes s’accumulent sur les marges d.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Ce travail a été financé par le National Nature Science Foundation de Chine pour les jeunes chercheurs (no 81300810), le programme de formation de Shanghai Young médecin (n° 20141057), la Fondation des sciences naturelles de Shanghai (no 16ZR1405100) et le Shanghai Municipal Commission de la santé et de la planification familiale (n° 201740187). Nous tenons à remercier LetPub (www.letpub.com) d’assistance linguistique lors de la préparation de ce manuscrit.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Endoscopie nasale (0o) | Karl Storz-Endoskope | 7230 AA | |
| Tétracaïne | Œil & Hôpital ORL de l’Université Fudan | 180130 | |
| Injection de chlorhydrate d’épinéphrine | Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd | 10170405 | |
| Numéro 15 lame | Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd | 35T1205 | |
| Élévateur d’aspiration | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2117.1 | Largeur : 4 mm |
| Électrocoagulation | Shanghai Hutong Electronics. Co., Ltd | GD350-B5 | |
| 4-0 Suture résorbable bridée | Covidien Healthcare | SL-691 | |
| Rongeur forcep | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2300.3 | |
| Nasopore | Nasopore, Stryker, USA | Lengh : 8 cm | |
| Gaze | Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd | 6 cm x 60 cm | |
| 5mm Elevator | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2067 | Largeur : 5 mm |
| 2mm Ascenseur | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Surgical Instruments Factory | HBL020 | Largeur : 2 mm |
Références
- Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes. The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).
- Hwang, P. H., McLaughlin, R. B., Lanza, D. C., Kennedy, D. W.
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Réimpressions et autorisations
