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Article de méthode

Une nouvelle technique de suture Tenorrhaphy avec greffe de collagène issue d’une ingénierie tissulaire pour réparer les gros défauts tendineux

2.6K vues

DOI :

10.3791/57696

10 décembre 2021

Dans cet article

Résumé

Dans cet article, nous présentons un protocole in vitro et in situ pour réparer un espace tendineux allant jusqu’à 1,5 cm en le remplissant d’une greffe de collagène modifiée. Ceci a été réalisé en développant une technique de suture modifiée pour prendre la charge mécanique jusqu’à ce que le greffon mûrisse dans le tissu hôte.

Résumé

La prise en charge chirurgicale des gros défauts tendineux avec des greffes de tendon est difficile, car il existe un nombre limité de sites où les donneurs peuvent être facilement identifiés et utilisés. Actuellement, cette lacune est comblée par des greffes tendineuses auto, allo, xéno ou artificielles, mais les méthodes cliniques pour les sécuriser ne sont pas nécessairement traduisibles pour les animaux en raison de l’échelle. Afin d’évaluer de nouveaux biomatériaux ou d’étudier une greffe de tendon composée de collagène de type 1, nous avons développé une technique de suture modifiée pour aider à maintenir le tendon d’ingénierie en alignement avec les extrémités du tendon. Les propriétés mécaniques de ces greffons sont inférieures au tendon natif. Pour intégrer le tendon d’ingénierie dans des modèles cliniquement pertinents de réparation chargée, une stratégie a été adoptée pour décharger la greffe de tendon d’ingénierie tissulaire et permettre la maturation et l’intégration du tendon d’ingénierie in vivo jusqu’à ce qu’un néo-tendon mécaniquement sain soit formé. Nous décrivons cette technique en utilisant l’incorporation de la construction de tendon de collagène de type 1.

Introduction

Une rupture du tendon peut survenir en raison de facteurs extrinsèques tels que des lacérations traumatiques ou une charge excessive du tendon. En raison des forces de traction externes placées sur une réparation de tendon, un écart se forme inévitablement avec la plupart des techniques de réparation de tendon. Actuellement, les défauts tendineux sont comblés par des greffes auto, allo, xéno ou artificielles, mais leur disponibilité est limitée et le site donneur est une source de morbidité.

L’approche d’ingénierie tissulaire pour fabriquer une greffe de tendon à partir d’un polymère naturel tel que le collagène a l’avantage distinctif d’êt....

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Protocole

NOTE: La conception de l’expérience et l’approbation éthique ont été obtenues auprès du Conseil d’examen institutionnel (CISR) de l’UCL. Toutes les expériences ont été réalisées conformément à la réglementation du ministère de l’Intérieur et aux directives de la loi de 1986 sur les animaux (procédure scientifique) avec la législation révisée de la directive européenne 2010/63/UE (2013). Les lapins ont été inspectés par un vétérinaire nommé (NVS) périodiquement et deux fois par jour par un agent de soins et de bien-être des animaux nommé (NACWO) (conformément aux directives et règlements du ministère de l’Intérieur). Ils n’ont montré aucun signe de douleur jusqu’à ce q....

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Résultats

Nous avons utilisé des greffes de collagène fabriquées à partir de collagène de type I, car c’est la protéine prédominante présente dans le tendon. Il constitue près de 95% du collagène total dans le tendon; par conséquent, le collagène a présenté toutes les propriétés idéales pour imiter le tendon in vivo21,22.

Dans cette étude, le collagène de type I utilisé a.......

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Discussion

Dans cette étude, les greffes de collagène de type I issues de l’ingénierie tissulaire ont été choisies comme greffe de tendon parce que le collagène est un polymère naturel et utilisé comme biomatériau pour diverses applications d’ingénierie tissulaire27,28. En outre, le collagène constitue 60% de la masse sèche du tendon, dont 95% est du collagène de type 1 21,29,.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs déclarent qu’ils n’ont aucun conflit d’intérêts.

Remerciements

Les auteurs tiennent à remercier l’UCL pour le financement de ce projet.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Queue de rat type 1 Collagène  ;First Link, Birmingham, Royaume-Uni60-30-810
Sutures prolènes 6-0Ethicon Ltd, Édimbourg, Royaume-Uni
sutures prolènes 3-0Ethicon Ltd, Édimbourg, Royaume-UniD8911
Papier filtre WhatmanSIGMA-ALDRICH  ;
Gibco  ; DMEM, haute teneur en glucoseThermo Fisher Scientific  ;
Maille en nylon  ;Plastok (Mailles et Filtration) Ltd.Na
EP8726HWHA1001015511574486

Références

  1. Wollensak, G., Spoerl, E., Seiler, T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. American Journal of Ophthalmology. 135, 620-627 (2003).
  2. Tanzer, M. L. Cross-Linking of Collagen. Science. 180, 561-566 (1973).
  3. Reiser, K., McCormick, R. J., Rucker, R. B.

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Réimpressions et autorisations

Mots-clés

R paration de d fauts tendineuxcollag ne de type 1propri t s m caniquesint gration in vivoformation de n o tendonpr paration d hydrogel de collag necontr le de la tension des suturesr paration de lacune tendineuse