Article de méthode

Identifier la Calcification coronarienne sur Non bloquées calculée par tomodensitométrie

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DOI :

10.3791/57918

28 août 2018

Dans cet article

Résumé

Nous présentons ici un protocole afin d’identifier de manière fiable et systématiquement calcification coronarienne (CAC) sur les analyses non bloqués de la tomodensitométrie (TDM) de la poitrine ou l’abdomen. ACC fournit une mesure objective de la maladie coronarienne pour les recherches et la clinique.

Résumé

Calcification des artères coronaires (CAC) fournit une mesure objective de la maladie coronarienne et peut être facilement identifiée sur des scans de non bloqués de la tomodensitométrie (TDM) avec une forte corrélation avec la tomodensitométrie cardiaque fermée. Ce protocole standardisé prend une approche par étapes non seulement optimiser une image pour l’identification de la calcification, mais aussi de distinguer le CAC des autres causes courantes de calcification de la silhouette cardiaque. Reconnaissance du CAC sur CT non bloquées analyse permet d’identifier un facteur pronostique très puissant qui peut influencer les interventions thérapeutiques ou tests de diagnostic en aval sans nécessiter un balayage cardiaque fermé. Ces balayages de CT non bloquées sont souvent acquis dans le cadre de la routine soin du patient, et ces données sont facilement disponibles sans une autre dose de rayonnements ionisants. Ce protocole permet l’extraction précise et exacte de ces données aux fins d’analyse de données rétrospectives dans les études de recherche clinique, mais aussi dans l’évaluation clinique et de gestion des patients.

Introduction

La maladie coronarienne est un prédicteur d’événements cardiovasculaires majeurs. CAC sur la tomographie par ordinateur fournit une preuve objective de la maladie coronarienne et peut identifier les patients non diagnostiquées auparavant. En outre, l’ACC a une valeur pronostique importante. Plus précisément, l’absence de l’ACC sur gated tomodensitogrammes cardiaques identifie une population de patients qui a un faible risque de complications cardiovasculaires subséquentes dans plusieurs différents sous-ensembles de patients, y compris les patients présentant des symptômes cardiaques, ainsi qu’asymptomatique les patients1,

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Protocole

Ce protocole suit les directives énoncées par l’Institutional Review Board et le protocole de recherche du sujet humain de l’Université du Kentucky.

1. ouvrir l’afficheur d’images

  1. Ouvrez l’observateur d’image utilisé dans l’établissement où la recherche est effectuée. Double-cliquez sur l’icône du Bureau pour ouvrir la visionneuse.
  2. Ouvrez une session en utilisant un nom d’utilisateur et mot de passe.

2. identifier le Patient approprié

  1. Cliquez sur l’icône de la Liste d’étude dans la barre d’outils.
  2. Sous la liste déroulante de Critères de recher....

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Résultats

Anatomie coronaire est relativement prévisible dans la plupart des patients tel que décrit ci-dessus. Les endroits typiques pour évaluer ces navires sont également facilement identifiables dans la plupart des patients (Figure 1). En utilisant la méthodologie décrite, la présence ou l’absence du CAC pourrait être sûrement identifiée dans 84 % des patients dans une cohorte (267 317 patients possible)15. La grande majorité des patients ex.......

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Discussion

L’identification de l’ACC est un outil extrêmement puissant pronostique avec un corps croissant de la littérature soutenant son utilisation dans de nombreux scénarios cliniques différentes. La majorité de la littérature se concentre sur gated cardiaque tomographie par ordinateur pour l’identification du CAC, mais il y a des preuves solides des deux la corrélation du CAC sur des balayages de CT non bloqués, ainsi que la capacité pronostique de cette conclusion. Compte tenu de l’utilisation de la tomodensitométrie dans les.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Remerciements

Ce travail a été soutenu par le National Institutes of Health [1TL1TR001997-01, 2016-2017].

....

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Microsoft Windows Server 2012 R2 StandardPowerEdge R7308F8KFB2Caractéristiques techniques du serveur pour le logiciel de post-traitement : Processeur Intel(R) Xeon(R) E5-2609 v3 @ 1,90 GHz Intel(R) Xeon® ; Processeur E5-2609 v3 @ 1,90 GHz
IntuitionTerarecon4.4.12.xxxLogiciel de post-traitement
McKesson Radiology Viewing StationMcKessonStation Lite Version 1.0.0.182IP version 8.0.31.0
Ordinateur de bureau et moniteur : Optiplex 9030 AIODellOptiplex 9030 AIOProcesseur : Intel  ; Processeur Core i5-4590S @ 3.00 GHz, 3001Mhz, 4 cœurs, 4 processeurs logiques

Références

  1. Douglas, P., et al. Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease. The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).
  2. Detrano, R., et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).
  3. Sarma, A., et al.

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Mots-clés

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