Article de méthode

Non invasive détermination du temps de Formation de Vortex utilisant l’échocardiographie transoesophagienne au cours de la chirurgie cardiaque

DOI :

10.3791/58374

⸱

28 novembre 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Anesthesia Service, Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center, 2Department of Anesthesiology, Medical College of Wisconsin

Dans cet article

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les auteurs décrivent un protocole permettant de mesurer les temps de formation de vortex, un indice d’efficacité de remplissage du ventricule gauche, à l’aide de techniques d’échocardiographie transœsophagienne standard chez les patients subissant une chirurgie cardiaque. Nous appliquons cette technique pour analyser les temps de formation de vortex dans plusieurs groupes de patients atteints de différentes pathologies cardiaques.

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Flux sanguin TRANS-mitrale produit un corps tridimensionnel de rotation du fluide, connu comme un anneau de vortex, qui améliore l’efficacité du ventricule gauche (VG) de remplissage par rapport à un jet continu linéaire. Développement de bague Vortex est plus souvent quantifiée avec temps de formation de vortex (VFT), un paramètre sans dimension issu d’ejection de fluide d’un tube rigide. Notre groupe s’intéresse à des facteurs qui influent sur les LV remplissage d’efficacité au cours de la chirurgie cardiaque. Dans ce rapport, nous décrivons comment utiliser standard à deux dimensions (2D) et Doppler échocardiographie transoesophagienne (ETO) de façon non invasive dériver les variables nécessaires au calcul de VFT. Nous calculons la fraction de remplissage auriculaire (β) de primitives de vitesse-temps de systole auriculaire sang écoulement vitesse formes d’ondes mesurés dans la vue TEE-oesophagien quatre chambres et trans-mitrale remplissage précoce de LV. Le volume systolique (SV) est calculé comme le produit du diamètre de la voie de sortie LV mesuré dans la vue TEE-oesophagien axe le plus long et l’intégrale de vitesse-temps de la circulation sanguine par l’intermédiaire de la voie de sortie déterminé selon la transgastric profonde à l’aide de la vague d’impulsion Doppler. Enfin, diamètre de la valve mitrale (D) correspond à la moyenne de l’axe majeur et mineur longueurs mesurées en bicommissural-oesophagien orthogonaux et plans d’imagerie axe long, respectivement. VFT est alors calculé comme 4 × × (1-β) SV / (πD3). Nous avons utilisé cette technique pour analyser la VFT dans plusieurs groupes de patients atteints d’anomalies cardiaques différentes. Nous examinons notre application de cette technique et ses limites possibles et également vérifier nos résultats à ce jour. Mesure non invasive de VFT utilisant TEE est simple chez les patients anesthésiés devant subir une chirurgie cardiaque. La technique peut permettre cardiaques anesthésistes et chirurgiens évaluer l’impact des pathologies et des interventions chirurgicales sur LV remplissant l’efficacité en temps réel.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Mécanique des fluides est un déterminant critique pourtant souvent sous-estimé de remplissage du ventricule gauche (VG). Un corps de rotation en trois dimensions du fluide, connu comme un anneau de vortex, est générée chaque fois qu’un fluide traverse un orifice1,2,3. Cet anneau de vortex améliore l’efficacité du transport des fluides en comparaison avec un jet linéaire continu4. Mouvement du sang par l’intermédiaire de la valve mitrale lors du remplissage de LV début provoque un anneau de vortex former5,6,7,8 et facilite sa propagation dans la chambre en préservant la dynamique fluide et énergie cinétique9. Ces actions renforcent LV remplissage efficacité4,10,11,12,13. L’anneau non seulement inhibe la stase du sang écoulement dans le LV apex14,15,16,17 mais aussi acheminent préférentiellement sous le feuillet mitral antérieur7, 18, effets qui diminuent le risque de formation de thrombus apical et de facilitent le remplissage des sorties LV piste19, respectivement. Échocardiographie de contraste17, Doppler vecteur flux cartographie6,20,21, imagerie par résonance magnétique7et particle imaging velocimetry9,22 ,23,,24 ont été utilisés pour démontrer l’apparence et le comportement des anneaux vortex trans-mitrale dans des conditions normales et pathologiques. Le gradient de pression auriculaire-LV gauche, le degré de diastolique excursion annulaire mitrale, la pression minimale de LV obtenue au cours de la diastole et le rythme et l’étendue de relaxation LV sont les quatre principaux déterminants de la durée, taille, intensité du courant et la position de l’anneau mitral-trans2,12,25,26,27,28,29.

Développement de bague Vortex est plus souvent quantifié avec un paramètre sans dimension (temps de formation de vortex ; VFT) issu d’ejection de fluide d’un tube rigide3, où VFT est défini comme le produit de la vitesse du fluide moyennée dans le temps et la durée d’éjection divisée par le diamètre de l’orifice. La taille optimale d’un anneau de vortex est atteint lorsque VFT est 4 in vitro car fuite jets et limitations énergiques il empêchent d’atteindre une plus grande taille3,4. Valve mitrale VFT a été approchée cliniquement à l’aide d’échocardiographie transthoracique8,30,31. Après analyse de la vitesse d’écoulement de sang trans-mitrale et la valve mitrale diamètre (D), il peut être facilement montré8 que VFT = 4 × (1-β) × EF × α3, où β = fraction de remplissage auriculaire, EF = fraction d’éjection du LV et α = EDV1/3/d, où EDV = volume télédiastolique. Fraction d’éjection est le rapport entre le volume systolique (SV) et EDV, permettant à cette équation à simplifier VFT = 4 × × (1-β) SV / (πD3). VFT étant sans dimension (volume/volume), cet indice permet une comparaison directe entre les patients de taille variable, sans réglage de poids ou corps superficie8. Optimal VFT oscille entre 3,3 et 5,5 en sujets sains8et les résultats concordent avec ceux obtenus dans la dynamique des fluides modèles3,32. VFT s’est avéré être ≤ 2.0 chez les patients atteints déprimée fonction systolique ventriculaire, conclusions qui sont également soutenues par les prédictions théoriques8. Réductions VFT prédisent indépendamment de morbidité et mortalité chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque30. Surélevée LV postcharge33,34de la maladie d’Alzheimer, anormaux de la fonction diastolique19et remplacement de la valve mitrale native avec une prothèse35 ont aussi démontrés que diminuer VFT. Mesure de VFT peut également être utile pour identifier la stasis de flux de sang ou de thrombose chez les patients avec infarctus aigu du myocarde36,37.

Notre groupe s’intéresse à des facteurs qui influent sur les LV remplissage d’efficacité au cours de la chirurgie cardiaque38,39,40,41. Standard à deux dimensions et Doppler transœsophagienne (TEE) nous permet de dériver non-invasive les variables nécessaires pour calculer VFT. Dans ce rapport, nous décrire cette méthode en détail et revoir nos résultats à ce jour.

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Protocole

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

L’Institutional Review Board de la Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center a approuvé les protocoles. Consentement éclairé a été écarté parce que la surveillance de cardiaque invasive et TEE servent systématiquement chez tous les patients subissant une chirurgie cardiaque dans notre institution. Patients présentant des contre-indications relatives ou absolues pour TEE, ceux qui subissent la répétition sternotomie médiane ou chirurgie d’urgence et ceux avec des tachyarythmies auriculaires ou ventriculaires ont été exclus de la participation.

1. anesthésie

  1. Fournir chaque patient avec le midazolam par voie intraveineuse (1 à 3 mg) et le fentanyl (50 à 150 µg) pour sédation consciente avant la chirurgie.
  2. Utiliser une anesthésie locale (lidocaïne à 1 % sous-cutanée) pour l’insertion des cathéters artériels par voie intraveineuse et radial. Tester la qualité de l’anesthésie locale avec une piqûre d’épingle.
  3. S’assurer que le patient reçoive une réserve d’oxygène à l’aide d’une canule nasale (2 à 4 L/min).
  4. Placer un cathéter veineux ou artériel pulmonaire central à l’aide d’une anesthésie locale (lidocaïne à 1 % sous-cutané) dans des conditions stériles par la droite ou la gauche veine jugulaire interne avec guidage échographique basée sur des indications cliniques appropriées.
  5. Induire l’anesthésie à l’aide de fentanyl par voie intraveineuse (5 mcg/kg), propofol (1 à 2 mg/kg) et le rocuronium (0,1 mg/kg). Maintenir à l’aide de l’anesthésie par inhalation isoflurane (fin d’expiration concentration de 1 %) dans un mélange d’air et d’oxygène, fentanyl (1 à 2 µg/kg/h), et de rocuronium (0,05 mg/kg) titré à effet sous contrôle neuromusculaire.
  6. Aspiration de l’estomac à l’aide d’un oral-gastrique.
  7. Placer gelée de l’échographie dans l’hypopharynx du patient. Soulevez la mâchoire vers l’avant et de faire progresser une sonde TEE dans le œsophage par légère pression de vaincre la résistance du muscle hypopharygeus.

2. échocardiographie transoesophagienne

  1. Effectuer un examen complet de TEE suite société d’échocardiographie/société américaine des anesthésistes cardiovasculaire directives42 chez chaque patient.
  2. Placez une vague d’impulsion volume d’échantillon Doppler entre les pointes des folioles mitrales à vitesse d’écoulement de sang trans-mitrale record dans le milieu-oesophagien té quatre chambres imagerie plan (Figure 1).
  3. Identifier le début remplissage LV systole auriculaire sang écoulement formes d’ondes et de la vitesse d’écoulement de sang trans-mitrale et mesurer leurs vitesses de pointe correspondant et vitesse-temps intégrales (VTIE et VTIA, respectivement) à l’aide de la paquet de logiciel intégré d’équipement d’échocardiographie (Figure 1).
  4. Calculer la fraction de remplissage auriculaire (β) comme étant le rapport de l’auriculaire au remplissage total de LV :
    figure-protocol-1
  5. Mesurer le diamètre maximal du tractus de sortie LV immédiatement au-dessous de la valve aortique dans l’axe longitudinal de la valve aortique-oesophagien vue TEE durant la systole milieu (Figure 2 a).
  6. Calculer l’aire du tractus LV sortie en supposant que la géométrie circulaire comme le produit de π/4 et le carré du diamètre (voir étape 2.5 ci-dessus).
  7. Obtenir un axe long transgastric profonde vue TEE et placer un volume d’échantillon Doppler pulse-ondes dans les voies de sortie distale LV pour enregistrer une enveloppe de vitesse de flux de sang (Figure 2 b) au même niveau où le diamètre est mesuré (voir étape 2.5 ci-dessus) ; intégrer la zone de cette forme d’onde à l’aide de progiciel de l’équipement d’échocardiographie pour obtenir VTI.
  8. Multipliez l’intégrale de vitesse-temps (VTI) résultant de la LV sortie piste sang débit vitesse waveform (Figure 2 b) par la zone des sorties piste (voir étape 2.6) pour obtenir le volume systolique (SV).
  9. Enregistrer des clips vidéo de la bicommissural-oesophagienne et LV axe long TEE d’imagerie des avions, respectivement42. N’oubliez pas d’inscrire plusieurs cycles cardiaques à chaque enregistrement.
  10. Inspecter visuellement le ralenti des images des clips vidéos (voir étape 2.9 ci-dessus) après l’ECG T-vague de choisir l’ouverture maximale des feuillets de la valve mitrale.
  11. Mesurez la distance entre les folioles mitrales (Figures 3 a et 3 b) à l’aide de la fonction « étrier » de l’appareil d’échocardiographie.
  12. Calculer le diamètre de la valve mitrale (D) que la moyenne de la major (transcommissural anterior-latérale-postéro-médiale) et mineures (antéro-postérieur) longueurs.
  13. Calculer VFT selon la formule suivante :
    figure-protocol-2
  14. Effectuer toutes les mesures échocardiographiques quantitatives en trois exemplaires à l’échéance de la fin.

3. protocole expérimental

  1. Déterminer VFT, indices de la fonction diastolique ventriculaire et hémodynamique au cours de l’état d’équilibre 30 minutes avant et 15, 30 et 60 minutes après extra-corporelle (CEC) chez 10 patients avec la fraction d’éjection LV préopératoire normale en vertu de l’artère coronaire chirurgie pour vérifier l’hypothèse que la DGPC diminue transitoirement VFT39.
  2. Tester l’hypothèse que l’hypertrophie de la LV-une surcharge de pression produite par sténose valvulaire aortique réduit VFT en examinant (dans un groupe de 8 patients qui subissent un remplacement valvulaire aortique) pour une sténose aortique sévère et la comparaison des observations à un autre groupe de 8 patients atteints de LV normal épaisseur subissant de chirurgie coronarienne40. Mesurer la fonction diastolique VFT, LV, hémodynamique et épaisseur de paroi postérieure télédiastolique pendant 30 minutes avant de la DGPC stabilisé.
  3. Vérifier l’hypothèse que le débit sanguin diastolique anormal entrant dans le LV affecte LV trans-mitrale remplissage efficacité chez 8 patients souffrant d’insuffisance aortique sténose et de modéré de la valve aortique par rapport aux 8 patients présentant une sténose aortique qui n’ont pas de valves regurgitant 38. mesure VFT et autres paramètres, comme décrit ci-dessus (étape 3.2).
  4. Test de l’hypothèse selon laquelle l’âge avancé est associée à une réduction en BT efficacité quantifiée par VFT dans 7 octogénaires (82 ± 2 ans) par rapport à 7 jeunes patients (55 ± 6 ans)41 subissant l’artère coronaire chirurgie de remplissage. Veiller à ce que les deux groupes ont fraction d’éjection d’un LV préopératoire normale. Mesurer VFT et autres paramètres, comme décrit ci-dessus (étape 3.2).

4. les statistiques

  1. Présenter les données comme moyenne ± écart-type.
  2. Évaluer les données à l’aide de l’analyse de variance (ANOVA) suivie par une modification de Bonferroni de de Student t-test.
  3. Utiliser l’analyse de régression linéaire pour déterminer les relations entre VFT et l’épaisseur de la paroi postérieure télédiastolique et entre VFT et l’âge.
  4. Rejeter l’hypothèse nulle lorsque p < 0,05.

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Résultats

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

La technique actuelle nous a permis de mesurer de manière fiable les VFT chirurgies cardiaques dans une variété de conditions cliniques en obtenant chaque déterminant de la circulation sanguine et dimensionnelles enregistrements dans des plans d’imagerie standards TEE. Une vague d’impulsion volume d’échantillon Doppler a été placée à l’extrémité des folioles mitrales dans l’affichage de quatre chambres-oesophagien pour obtenir le profil de vitesse de flux sanguin trans-mitrale nécessaire ...

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les résultats actuels montrent que VFT peut être mesurée avec fiabilité au cours de la chirurgie cardiaque en utilisant les techniques TEE décrites ici. Les descriptions antérieures de VFT utilisé échocardiographie transthoracique chez les sujets conscients, mais cette approche ne peuvent pas être utilisée lorsque le coffre est ouvert. Nous utilisons TEE peropératoire pour déterminer VFT dans les patients anesthésiés devant subir une chirurgie cardiaque au cours de laquelle des changements en BT remplissage dynamique son...

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Déclarations de divulgation

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Les auteurs ont pas concurrentes d’intérêts financiers ou autres conflits d’intérêts en vertu de ce travail.

Remerciements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce matériau est le résultat du travail soutenu avec les ressources et l’utilisation des installations à la Clement J. Zablocki Veterans Affairs Medical Center à Milwaukee (Wisconsin).

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Échocardiographie PhilipsUltrasound, Bothall, WAiE33
Sonde d’échocardiographie transœsophagiennePhilips Ultrasound, Bothall, WAX7-2T
Statistical SoftwareAnalystSoft, Walnut, CAStatPlus :mac Pro

Références

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Collier, E., Hertzberg, J., Shandas, R. Regression analysis for vortex ring characteristics during left ventricular filling. Biomedical Sciences Instrumentation. 38 (2), 307-311 (2002).
  2. Kheradvar, A., Gharib, M. Influence of ventricular pressure drop on mitral annulus dynamics through the process of vortex ring formation. Annals of Biomedical Engineering. 35 (12), 2050-2064 (2007).
  3. Gharib, M., Rambod, E., Shariff, K. A universal time scale for vortex ring formation. Journal of Fluid Mechanics. 360 (1), 121-140 (1998).
  4. Krueger, P. S., Gharib, M. The significance of vortex ring formation to the impulse and thrust of a starting jet. Physics of Fluids. 15 (5), 1271-1281 (2003).
  5. Reul, H., Talukder, N., Muller, W. Fluid mechanics of the natural mitral valve. Journal of Biomechanics. 14 (5), 361-372 (1981).
  6. Kim, W. Y., et al. Two-dimensional mitral flow velocity profiles in pig models using epicardial Doppler echocardiography. Journal of the American College of Cardiology. 24 (2), 532-545 (1994).
  7. Kilner, P. J., et al. Asymmetic redirection of flow through the heart. Nature. 404 (6779), 759-761 (2000).
  8. Gharib, M., Rambod, E., Kheradvar, A., Sahn, D. J., Dabiri, J. O. Optimal vortex formation as an index of cardiac health. Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 103 (16), 6305-6308 (2006).
  9. Rodriguez Munoz, D., et al. Intracardiac flow visualization: current status and future directions. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 14 (11), 1029-1038 (2013).
  10. Martinez-Legazpi, P., et al. Contribution of the diastolic vortex ring to left ventricular filling. Journal of the American College of Cardiology. 64 (16), 1711-1721 (2014).
  11. Dabiri, J. O., Gharib, M. The role of optimal vortex formation in biological fluid transport. Proceedings of the Royal Society B. 272 (1572), 1557-1560 (2003).
  12. Kheradvar, A., Gharib, M. On mitral valve dynamics and its connection to early diastolic flow. Annals of Biomedical Engineering. 37 (1), 1-13 (2009).
  13. Linden, P. F., Turner, J. S. The formation of "optimal" vortex rings, and the efficiency of propulsion devices. Journal of Fluid Mechanics. 427 (1), 61-72 (2001).
  14. Domenichini, F., Pedrizzetti, G., Baccani, B. Three-dimensional filling flow into a model left ventricle. Journal of Fluid Mechanics. 539 (1), 179-198 (2005).
  15. Sengupta, P. P., et al. Left ventricular isovolumic flow sequence during sinus and paced rhythms: new insights from use of high-resolution Doppler and ultrasonic digital particle imaging velocimetry. Journal of the American College of Cardiology. 49 (8), 899-908 (2007).
  16. Rodriguez Munoz, D., et al. Flow mapping inside a left ventricular aneurysm: a potential tool to demonstrate thrombogenicity. Echocardiography. 31 (1), E10-E12 (2014).
  17. Son, J. W., et al. Abnormal left ventricular vortex flow patterns in association with left ventricular apical thrombus formation in patients with anterior myocardial infarction: a quantitative analysis by contrast echocardiography. Circulation Journal. 76 (11), 2640-2646 (2012).
  18. Kheradvar, A., Falahatpisheh, A. The effects of dynamic saddle annulus and leaflet length on trans-mitral flow pattern and leaflet stress of a bileaflet bioprosthetic mitral valve. The Journal of Heart Valve Disease. 21 (2), 225-233 (2012).
  19. Kheradvar, A., Assadi, R., Falahatpisheh, A., Sengupta, P. P. Assessment of trans-mitral vortex formation in patients with diastolic dysfunction. Journal of the American Society of Echocardiography. 25 (2), 220-227 (2012).
  20. Chen, R., et al. Assessment of left ventricular hemodynamics and function of patients with uremia by vortex formation using vector flow mapping. Echocardiography. 29 (9), 1081-1090 (2012).
  21. Hendabadi, S., et al. Topology of blood transport in the human left ventricle by novel processing of Doppler echocardiography. Annals of Biomedical Engineering. 41 (12), 2603-2616 (2013).
  22. Sengupta, P. P., Pedrizetti, G., Narula, J. Multiplaner visualization of blood flow using echocardiographic particle imaging velocimetry. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 5 (5), 566-569 (2012).
  23. Sengupta, P. P., et al. Emerging trends in CV flow visualization. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 5 (3), 305-316 (2012).
  24. Hong, G. R., Kim, M., Pedrizzetti, G., Vannan, M. A. Current clinical application of intracardiac flow analysis using echocardiography. Journal of Cardiovascular Ultrasound. 21 (4), 155-162 (2013).
  25. Kheradvar, A., Milano, M., Gharib, M. Correlation between vortex ring formation and mitral annulus dynamics during ventricular rapid filling. American Society for Artificial Internal Organs Journal. 53 (1), 8-16 (2007).
  26. Hong, G. R., et al. Characterization and quantification of vortex flow in the human left ventricle by contrast echocardiography using vector particle image velocimetry. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 1 (6), 705-717 (2008).
  27. Zhang, H., et al. The evolution of intraventricular vortex during ejection studied by using vector flow mapping. Echocardiography. 30 (1), 27-36 (2013).
  28. Nogami, Y., et al. Abnormal early diastolic intraventricular flow 'kinetic energy index' assessed by vector flow mapping in patients with elevated filling pressure. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 14 (3), 253-260 (2013).
  29. Zhang, H., et al. The left ventricular intracavity vortex during the isovolumic contraction period as detected by vector flow mapping. Echocardiography. 29 (5), 579-587 (2012).
  30. Poh, K. K., et al. Left ventricular filling dynamics in heart failure: echocardiographic measurement and utilities of vortex formation time. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 13 (5), 385-393 (2012).
  31. Belohlavek, M. Vortex formation time: an emerging echocardiographic index of left ventricular filling efficiency? European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 13 (5), 367-369 (2012).
  32. Dabiri, J. O., Gharib, M. Starting flow through nozzles with temporally variable exit diameter. Journal of Fluid Mechanics. 538 (1), 111-136 (2005).
  33. Jiamsripong, P., et al. Impact of acute moderate elevation in left ventricular afterload on diastolic trans-mitral flow efficiency: analysis by vortex formation time. Journal of the American Society of Echocardiography. 22 (4), 427-431 (2009).
  34. Belohlavek, M., et al. Patients with Alzheimer disease have altered trans-mitral flow: echocardiographic analysis of the vortex formation time. Journal of Ultrasound in Medicine. 28 (11), 1493-1500 (2009).
  35. Pedrizzetti, G., Domenichini, F., Tonti, G. On the left ventricular vortex reversal after mitral valve replacement. Annals of Biomedical Engineering. 38 (3), 769-773 (2010).
  36. Martinez-Legazpi, P., et al. Stasis mapping using ultrasound: a prospective study in acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology Cardiovascular Imaging. 11 (3), 514-515 (2018).
  37. Harfi, T. T., et al. The E-wave propagation index (EPI): a novel echocardiographic parameter for prediction of left ventricular thrombus. Derivation from computational fluid dynamic modeling and validation on human subjects. International Journal of Cardiology. 227 (1), 662-667 (2017).
  38. Pagel, P. S., Boettcher, B. T., De Vry, D. J., Freed, J. K., Iqbal, Z. Moderate aortic valvular insufficiency invalidates vortex formation time as an index of left ventricular filling efficiency in patients with severe degenerative calcific aortic stenosis undergoing aortic valve replacement. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 30 (5), 1260-1265 (2016).
  39. Pagel, P. S., Gandhi, S. D., Iqbal, Z., Hudetz, J. A. Cardiopulmonary bypass transiently inhibits intraventricular vortex ring formation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 26 (3), 376-380 (2012).
  40. Pagel, P. S., Hudetz, J. A. Chronic pressure-overload hypertrophy attenuates vortex formation time in patients with severe aortic stenosis and preserved left ventricular systolic function undergoing aortic valve replacement. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 27 (4), 660-664 (2013).
  41. Pagel, P. S., Dye, L., Boettcher, B. T., Freed, J. K. Advanced age attenuates left ventricular filling efficiency quantified using vortex formation time: a study of octogenarians with normal left ventricular systolic function undergoing coronary artery surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 32 (4), 1775-1779 (2018).
  42. Shanewise, J. S., et al. ASE/SCA guidelines for performing a comprehensive intraoperative multiplane transesophageal echocardiography examination: recommendations of the American Society of Echocardiography Council for Intraoperative Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Task Force for Certification in Perioperative Transesophageal Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 12 (10), 884-900 (1999).
  43. Gaspar, T., et al. Three-dimensional imaging of the left ventricular outflow tract: impact on aortic valve area estimation by the continuity equation. Journal of the American Society of Echocardiography. 25 (7), 749-757 (2012).
  44. Karamnov, S., Burbano-Vera, N., Huang, C. C., Fox, J. A., Shernan, S. A. Echocardiographic assessment of mitral stenosis orifice area: a comparison of a novel three-dimensional method versus conventional techniques. Anesthesia and Analgesia. 125 (3), 774-780 (2017).
  45. Pagel, P. S., Kampine, J. P., Schmeling, W. T., Warltier, D. C. Comparison of end-systolic pressure-length relations and preload recruitable stroke work as indices of myocardial contractility in the conscious and anesthetized, chronically instrumented dog. Anesthesiology. 73 (2), 278-290 (1990).
  46. Pagel, P. S., Kampine, J. P., Schmeling, W. T., Warltier, D. C. Alteration of left ventricular diastolic function by desflurane, isoflurane, and halothane in the chronically instrumented dog with autonomic nervous system blockade. Anesthesiology. 74 (6), 1103-1114 (1991).
  47. De Hert, S. G., Rodrigus, I. E., Haenen, L. R., De Mulder, P. A., Gillebert, T. C. Recovery of systolic and diastolic left ventricular function early after cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 85 (5), 1063-1075 (1996).
  48. Gorcsan, J., Diana, P., Lee, J., Katz, W. E., Hattler, B. G. Reversible diastolic dysfunction after successful coronary artery bypass surgery. Assessment by transesophageal Doppler echocardiography. Chest. 106 (5), 1364-1369 (1994).
  49. Djaiani, G. N., et al. Mitral flow propagation velocity identifies patients with abnormal diastolic function during coronary artery bypass graft surgery. Anesthesia and Analgesia. 95 (3), 524-530 (2002).
  50. Casthely, P. A., et al. Left ventricular diastolic function after coronary artery bypass grafting: a correlative study with three different myocardial protection techniques. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 114 (2), 254-260 (1997).
  51. Tulner, S. A., et al. Perioperative assessment of left ventricular function by pressure-volume loops using the conductance catheter method. Anesthesia and Analgesia. 97 (4), 950-957 (2003).
  52. Firstenberg, M. S., et al. Relationship between early diastolic intraventricular pressure gradients, an index of elastic recoil, and improvements in systolic and diastolic function. Circulation. 104 (12 Suppl 1), I330-I335 (2001).
  53. Cooke, J., Hertzberg, J., Boardman, M., Shandas, R. Characterizing vortex ring behavior during ventricular filling with Doppler echocardiography: an in vitro study. Annals of Biomedical Engineering. 32 (2), 245-256 (2004).
  54. Grossman, W., Jones, D., McLaurin, L. P. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle. Journal of Clinical Investigation. 56 (1), 56-64 (1975).
  55. Hess, O. M., et al. Diastolic function and myocardial structure in patients with myocardial hypertrophy. Special reference to normalized viscoelastic data. Circulation. 63 (2), 360-371 (1981).
  56. Hess, O. M., et al. Diastolic stiffness and myocardial structure in aortic valve disease before and after valve replacement. Circulation. 69 (5), 855-865 (1984).
  57. Sandstede, J. J. W., et al. Cardiac systolic rotation and contraction before and after valve replacement for aortic stenosis: a myocardial tagging study using MR imaging. American Journal of Roentgenology. 178 (4), 953-958 (2002).
  58. Stuber, M., et al. Alterations in the local myocardial motion pattern in patients suffering from pressure overload due to aortic stenosis. Circulation. 100 (4), 361-368 (1999).
  59. Nagel, E., et al. Cardiac rotation and relaxation in patients with aortic valve stenosis. European Heart Journal. 21 (7), 582-589 (2000).
  60. Rakowski, H., et al. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting of diastolic dysfunction by echocardiography: from the Investigators of Consensus on Diastolic Dysfunction by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 9 (5), 736-760 (1996).
  61. Homeyer, P., Oxorn, D. C. Aortic regurgitation: echocardiographic diagnosis. Anesthesia and Analgesia. 122 (1), 37-42 (2016).
  62. Landzberg, J. S., et al. Etiology of the Austin Flint murmur. Journal of the American College of Cardiology. 20 (2), 408-413 (1992).
  63. Flint, A. On cardiac murmurs. American Journal of Medical Sciences. 91 (1), 27(1886).
  64. Botvinick, E. H., Schiller, N. B., Wickramasekaran, R., Klausner, S. C., Gertz, E. Echocardiographic demonstration of early mitral valve closure in severe aortic insufficiency. Its clinical implications. Circulation. 51 (5), 836-847 (1975).
  65. Mann, T., McLaurin, L., Grossman, W., Craige, E. Assessing the hemodynamic severity of acute aortic regurgitation due to infective endocarditis. New England Journal of Medicine. 293 (3), 108-113 (1975).
  66. Borlaug, B. A., et al. Longitudinal changes in left ventricular stiffness: a community-based study. Circulation Heart Failure. 6 (5), 944-952 (2013).
  67. Wong, J., et al. Age-related changes in intraventricular kinetic energy: a physiological or pathological adaptation? American Journal of Physiology Heart Circulatory Physiology. 310 (6), H747-H755 (2016).
  68. Carrick-Ranson, G., et al. Effect of healthy aging on left ventricular relaxation and diastolic suction. American Journal of Physiology Heart Circulatory Physiology. 303 (3), H315-H322 (2012).
  69. Iskandrian, A. S., Hakki, A. H. Age-related changes in left ventricular diastolic performance. American Heart Journal. 112 (1), 75-78 (1986).
  70. Schulman, S. P., et al. Age-related decline in left ventricular filling at rest and exercise. American Journal of Physiology. 263 (6 Pt 2), H1932-H1938 (1992).
  71. Stork, M., et al. Age-related hemodynamic changes during diastole: a combined M-mode and Doppler echo study. Internal Journal of Cardiovascular Imaging. 6 (1), 23-30 (1991).
  72. Sanders, D., Dudley, M., Groban, L. Diastolic dysfunction, cardiovascular aging, and the anesthesiologist. Anesthesiology Clinics. 27 (3), 497-517 (2009).

Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.

Réimpressions et autorisations

Demander l’autorisation de réutiliser le texte ou les figures de cet article JoVE

Demander une autorisation

Mots-clés

Remplissage du ventricule gauchefraction de remplissage auriculairevolume d jection systoliquediam tre de la valve mitraleint grale temps vitessequipement d chocardiographieDoppler ondes puls es

Articles connexes