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Research Article
Rita Campos-Pires1,2, Amina Yonis1, Warren Macdonald2,3, Katie Harris1, Christopher J. Edge4,5, Peter F. Mahoney6, Robert Dickinson1,2
1Anaesthetics, Pain Medicine and Intensive Care Section, Department of Surgery and Cancer,Imperial College London, 2Royal British Legion Centre for Blast Injury Studies, Department of Bioengineering,Imperial College London, 3Department of Bioengineering,Imperial College London, 4Department of Life Sciences,Imperial College London, 5Department of Anaesthetics,Royal Berkshire Hospital NHS Foundation Trust, 6Royal Centre for Defence Medicine,Medical Directorate Joint Force Command
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Cet article décrit un nouveau modèle de traumatisme crânien de blast primaire. Un tube de choc conduit d’air comprimé est utilisé pour exposer en vitro cultures tranche hippocampe de souris à une seule onde de choc. Il s’agit d’un protocole simple et rapid, générant une lésion tissulaire de cerveau reproductible avec un débit élevé.
Traumatisme crânien est des principales causes de décès et d’invalidité chez les populations civiles et militaires. Blast traumatisme cérébral blessures résultats depuis l’explosion d’engins explosifs, cependant, les mécanismes qui sous-tendent les lésions cérébrales résultant de l’exposition de surpression de souffle ne sont pas entièrement comprises et sont considérés comme propres à ce type de lésion cérébrale. Les modèles précliniques sont des outils essentiels qui contribuent à mieux comprendre les lésions cérébrales induite par l’explosion. Un modèle TBI roman in vitro blast a été développé en utilisant un tube de choc à composition non limitée pour simuler des vagues de vie réelle explosion de plein champ modélisées par l’onde de Friedlander. Hippocampe organotypiques souris C57BL/6N ont été exposés à des ondes de choc unique et le développement des lésions a été caractérisé jusqu'à 72 h à l’aide d’un marqueur fluorescent bien établi des lésions cellulaires que seul, l’iodure de propidium pénètre les cellules avec compromis les membranes cellulaires. Fluorescence de l’iodure de Propidium a été significativement plus élevé dans les secteurs exposés à une onde de choc par rapport aux tranches d’imposture pendant toute la durée du protocole. Les lésions du cerveau sont très reproductible et proportionnelle à la surpression de la crête de l’onde de choc appliquée.
Lésion cérébrale traumatique de Blast (TBI) est un type complexe de lésions cérébrales résultant de l’explosion d’engins explosifs1,2. Blast TBI est devenue un important problème de santé au cours des 15 dernières années, avec les récents conflits militaires en Irak et en Afghanistan,2,3. Globalement, on estime qu’entre 4,4 % et de 22,8 % des soldats de retour d’Irak et d’Afghanistan ont souffert des TBI doux, une grande partie d'entre elles étant liées au souffle, avec un taux plus élevé rapporté de blast TBI dans les forces américaines contre les forces du Royaume-Uni4 ,,5.
L’utilisation d’engins explosifs a été responsable de la majeure partie du traumatisme lié à l’explosion, y compris blast TBI, endurée par les forces militaires6. La détonation d’une charge explosive se traduit par une très rapide — mais transitoire — augmentation de la pression, se produisant en millisecondes. L’onde de surpression résultant d’une explosion de champ libre de la vie réelle est modélisée par la fonction de Friedlander, avec une hausse soudaine de la surpression maximum suivie d’une décroissance exponentielle7,8. La gamme des forces extrêmes et leur évolution rapide vu lors d’une manifestation de l’explosion ne sont pas généralement expérimentés en traumatismes non-blast1,9. La surpression de pointe, c'est-à-dire la pression maximale de l’onde et la durée de l’onde positive sont soupçonnés d’être des contributeurs importants à une lésion cérébrale blast et ceux-ci dépendent de la charge explosive et la distance de la détonation de10, 11.
Le traumatisme que les résultats d’une explosion explosive est classé comme quatre composants discrets, désignés comme l’explosion primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire des blessures10,12,13,14. Chacune de ces composantes est liée à des mécanismes spécifiques de blessure. Blast primaire préjudice est le résultat de l’action directe de l’onde de surpression sur les organes et tissus2,13. Résultats de blessure explosion secondaire de l’impact des fragments de projectiles, provoquant pénétrante et non pénétrantes plaies2,15. Blast tertiaire lésions se produisent lorsque le corps de la victime est déplacé contre le sol ou les objets environnants et est associé à l’accélération/décélération forces1,10,13. Blessure de blast quaternaire décrit un groupe hétérogène de blessures directement liées à l’explosion ne relevant ne pas de la première trois blessure mécanismes décrits12,13. Il inclut (mais n’est pas limité à) lésion thermique, inhalation de fumée, rayonnement, ondes électromagnétiques et des effets psychologiques négatifs13,15. La plupart TBI associée à explosion résulte directement des trois premiers mécanismes de blessures, tandis que les mécanismes du quaternaire des blessures de blast sont généralement associés aux lésions systémiques13. Les effets des forces d’accélération/décélération (p. ex., coup du lapin), émousser et pénétrant de traumatisme crânien ont été intensivement étudiés par rapport à d’autres types de TBI (p. ex., collisions de véhicules automobiles, chutes, blessures balistique). Toutefois, l’onde de surpression de choc primaire est unique à l’injure de l’explosion et ses effets sur les tissus cérébraux sont beaucoup moins bien compris16. Les mécanismes de blessure explosion primaire, associées à une onde de surpression, sont les premiers des forces mécaniques pour interagir avec le cerveau.
Nombreux modèles précliniques de TBI ont été développés durant les dernières décennies qui ont été très précieux pour comprendre les mécanismes TBI souffle de blessures et de physiopathologie et étudier de nouveaux traitements potentiels, qui seraient autrement impossibles à faire exclusivement dans les cliniques définissant le17,18,19. Bien qu’aucun modèle préclinique ne peut reproduire la complexité des traumatismes crâniens blast clinique, généralement différents modèles précliniques de TBI répliquent des aspects distincts de TBI humaine. L’action nuisible des forces associées à une explosion de souffle peut être étudiée isolément ou en combinaison dans les modèles TBI blast fois in vitro et in vivo . In vitro les modèles ont l’avantage de permettre un contrôle strict de l’environnement expérimental (tissu conditions physiologique et biomécanique de la blessure), qui réduit la variabilité biologique et améliore la reproductibilité, permettant l’étude des moléculaires spécifiques des cascades sans les variables confusionnelles présentes dans les animaux modèles20. Notre objectif était de développer un modèle in vitro afin d’étudier les effets d’explosion primaire sur le tissu cérébral. L’étude visait à élaborer un modèle avec une onde de choc supersonique avec un représentant de forme d’onde de Friedlander d’une explosion de champ libre tel que celui produit par un engin explosif improvisé (IED).
Les expériences décrites dans ce manuscrit ont été faites conformément à la loi du Royaume-Uni animaux (procédures scientifiques) de 1986 et ont été approuvés par l’Animal Welfare & Ethical Review Body de Imperial College London. Protection des animaux était en conformité avec les orientations institutionnelles de l’Imperial College de Londres.
1. culture et préparation de hippocampe Organotypique tranche
Remarque : Ce protocole permet la production de tranches d’hippocampe organotypique selon la méthode d’interface décrit Stoppini et collègues avec des modifications mineures21,22,23. Idéalement, pas plus de trois animaux devrait être euthanasié et disséqué en une seule séance pour assurer que chaque étape est faite rapidement et pour ne pas compromettre la qualité des tranches. Utiliser une technique aseptique dans l’ensemble.
2. préparation des tranches Hippocampal Organotypique pour le protocole TBI explosion expérimentale
Remarque : Toutes les étapes de cette section, à l’exception d’imagerie, ont lieu dans une hotte à flux laminaire vitroplants.
3. l’immersion et le Transport de la Culture de tissus insère avec les tranches Hippocampal Organotypique
4. préparation du Tube à choc et exposition d’onde de choc hippocampe Organotypique tranche
5. hippocampe Organotypique tranche blessure Quantification
Le tube de choc utilisé dans cette méthode permet la génération des transitoires de surpression qui simulent des explosions réelles plein champ modélisées par la fonction de Friedlander7,8. Une onde de choc supersonique avec une vitesse de 440 m/s (Mach 1,3) ont été obtenus (Figure 2 a). Les données de forme d’onde signalées provient du capteur 2, placé radialement à la fin de la section entraînement du tube de choc.
En utilisant le protocole décrit ci-dessus, hippocampe par organotypiques exposés à une seule onde de choc (Figure 2 a) développent lésion significative quantifiée à l’aide d’un colorant fluorescent hautement polaire qui seulement pénètre dans les cellules avec l’iodure de propidium compromis les membranes cellulaires24,25 (Figure 2 b, C).
Même dans des conditions optimales et conformément aux autre CSST publièrent modèles21,22, il y a un faible niveau de fluorescence de l’iodure de propidium fond due, en partie, aux dégâts mineurs causés par le tissu inhérente des manipulations ( comme les changements de médias pendant la période de culture ou de la suppression de l’incubateur pour l’imagerie). Cette explosion protocole TBI implique la manipulation substantielle qui inclut la submersion des tranches dans un milieu à l’intérieur des sacs stériles et un degré considérable de manipulation pendant le protocole d’exposition onde de choc (e.g., serrage les sachets stériles pour la cadre de porte). Toutefois, si toutes les mesures sont effectuées avec soin, cette manipulation supplémentaire n’a pas un impact sur la santé sous-jacente de la CSST comme les voyait aucune différence significative entre un groupe témoin de tranches conservés dans les plaques 6 puits en permanence (i.e., les inserts ne sont pas submergées ou manipulés) et du groupe fictif, qui comprenait des tranches qui ont été submergés dans des sacs stériles fixés au tube de choc (Figure 2 b).
Les deux ondes de choc choisis, à 50 kPa et surpression de pointe 55 kPa, produit significatif (p < 0,05 et p < 0,0001, respectivement) et reproductible blessures par rapport à l’imposture blessé tranches à tous les points de temps après l’exposition souffle protocole (Figure 2 b) sans causer de dégâts pour les inserts de culture cellulaire ou les sacs stériles. Afin de déterminer la sensibilité du modèle aux petites différences en crête-surpression, nous avons décidé de sélectionner des valeurs différentes de ~ 10 %. Ces résultats montrent aussi que, comme prévu, le dommage résultant de 55 kPa est supérieur à celui après une onde de choc de 50 kPa.
Les données sont exprimées en moyenne ± écart-type de la moyenne. Signification a été évaluée à l’aide d’une 2 voies à mesures répétées analyse de la variance à l’aide de test post hoc de Holm-Sidak. Facteur 1 était groupe (contrôle, imposture, explosion) et facteur 2 était temps après la blessure (-1 h, 24h, 48 h et 72 h), où le facteur 1 est le facteur répété. L’ajustement de la valeur de p pour les comparaisons multiples a été utilisé. Les valeurs de P de moins de 0,05 ont été prises pour indiquer une différence significative entre les groupes. Les tests statistiques ont été réalisés à l’aide d’un progiciel de statistiques et de graphiques.

Figure 1 : schéma de l’appareil de tube de choc avec le bâti de sac stérile. (A). le tube de choc est un tube en acier inoxydable longue 3,8 m, en trois sections de 1,22 m de long, reliées par des joints et brides, avec un diamètre intérieur de 59 mm. médaillon (B) montre l’assemblage culasse double. Un ou deux diaphragmes de Mylar peuvent être bridés à l’Assemblée avec joint fourni par joints toriques en caoutchouc. Cadre de porte sac stérile (C). Le corps du cadre se compose de deux plaques de métal avec un trou circulaire centré (59 mm de diamètre) qui s’aligne avec la sortie de tube de choc. Deux feuilles minces (4 mm) en élastomère de silicone sont montés entre les deux plaques de métal. Le but de ces fiches est de fournir une surface plane et non glissante pour fixer les sacs stériles. La distance entre le sac et la sortie du tube de choc est de 7 cm. s’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : shockwave typique et le préjudice qui en résulte organotypique hippocampal slice cultures. (A) exemple représentatif de l’onde de choc obtenue à l’aide de 23 µm d’épaisseur film polyester, 2.16 bar pression d’éclatement 55 10,1 kPa·ms impulsion, durée de la vague positive de 0,4 ms, surpression maximale kPa. Données de forme d’onde ont été extraites d’un capteur 2 monté radialement sur la bride distale du tube choc piloté par section. La vitesse de l’onde de choc a été de 440 m/s (Mach 1,3). (B) le développement des lésions est proportionnelle à l’intensité de l’onde de choc. Fois 50 kPa et 55 kPa pic surpression des ondes de choc causé un préjudice important développé dans tout le protocole de 72 h en comparaison avec le groupe fictif. Le dommage résultant d’une exposition de vague 55 kPa pic surpression était significativement plus élevé après 50 kPa à 48 h et tranches de 72 h. Sham ont été traités identiquement aux tranches de souffle mais tube à choc n’était pas déclenché. Tranches de contrôle ont été maintenues dans 6 assiettes bien dans un incubateur sans aucune manipulation. Barres représentent les valeurs moyennes et les barres d’erreur sont les écarts-types (n = 7, contrôles ; n = 48, sham ; n = 30, souffle 50 kPa ; n = 51, souffle 55 kPa ; n = nombre de tranches, des 6 expériences distinctes). * p < 0,05, *p < 0,0001 comparé avec l’imposture. # p < 0,05, #p < 0,01 par rapport à l’explosion 55 kPa. (C) représentant propidium iodure fluorescence images de tranches organotypique de sham (i), (ii) souffle 50 kPa et (iii) souffle 55 kPa groupes à 72 h après une blessure. La tranche de simulacre montre de faibles niveaux de fluorescence, c’est à dire., blessure et l’explosion des tranches exposées montrent des niveaux élevés de lésion diffuse, plus prononcé sur la tranche de surpression exposée de pointe 55 kPa (barre d’échelle = 500 µm). S’il vous plaît cliquez ici pour visionner une version agrandie de cette figure.
Les auteurs n’ont aucun intérêt financier concurrentes.
Cet article décrit un nouveau modèle de traumatisme crânien de blast primaire. Un tube de choc conduit d’air comprimé est utilisé pour exposer en vitro cultures tranche hippocampe de souris à une seule onde de choc. Il s’agit d’un protocole simple et rapid, générant une lésion tissulaire de cerveau reproductible avec un débit élevé.
Soutenu par : Centre Royal de médecine de la défense, Birmingham, Royaume-Uni, Royal British Legion Centre for Blast blessure études, Imperial College London, United Kingdom. Medical Research Council, London, United Kingdom (MC_PC_13064 ; MR/N027736/1). La sécurité gaz Trust, Londres, Royaume-Uni. Rita Campos-Pires a été le récipiendaire d’une bourse de formation doctorale de la Fundação para a Ciência e a Tecnologia, Lisbonne, Portugal. Katie Harris a reçu une bourse de doctorat de la Westminster Medical School Research Trust, Londres, Royaume-Uni.
Ce modèle a été développé avec le soutien de la Royal British Legion Centre pour les études de blessure Blast (RBLCBIS) à l’Imperial College. Nous tenons à souligner l’appui financier de la Royal British Legion. Chercheurs intéressés de collaborations ou de plus amples renseignements peuvent communiquer avec les auteurs ou les RBLCBIS.
Nous remercions Dr Amarjit Samra, directeur de recherche du Centre Royal de défense médecine, Birmingham, Royaume-Uni, pour soutenir ce travail, Scott Armstrong, département de chirurgie et Cancer, Imperial College London, assistance avec des expériences préliminaires , Theofano Eftaxiopolou, Hari Arora & Luz Ngoc Nguyen, département de génie biologique Imperial College London, William Proud, département de physique Imperial College de Londres, pour obtenir des conseils sur le tube de choc, Raquel Yustos, technicien, ministère de la recherche des Sciences de la vie, Imperial College London, responsable support technique, Paul Brown MBE, atelier et Steve Nelson, technicien d’atelier, département de physique de l’Imperial College de Londres, pour rendre le métal anneaux, Neal Powell du département de physique, Imperial College London, de œuvres d’art.
| Geys solution saline équilibrée | Sigma UK | G9779 | |
| D-glucose | Sigma UK | G8270 | |
| Antibiotique/antimycosique | Sigma UK | A5955 | |
| Minimum essential medium Eagle | Sigma UK | M4655 | |
| Hanks solution saline équilibrée | Sigma UK | H9269 | |
| Sérum de cheval | Sigma UK | H1138 | |
| L-glutamine | Sigma UK | G7513 | |
| HEPES | VWR Prolabo, Belgique | 441476L | |
| Hydroxyde de sodium | Sigma UK | S-0945 | |
| Inserts de culture tissulaire | Millicell CM 30 mm faible hauteur Millipore | PICM ORG 50 | |
| Plaques à 6 puits | NUNC, Danemark | 140675 | |
| Iodure de propidium | Sigma UK | P4864 | |
| Sacs stériles en polyéthylène - Twirl’em sacs d’échantillons stériles | Fisherbrand | 01-002-30 | |
| Portex Avon Kwill Tube de remplissage 5" (127 mm) | Smiths Medical Supplies | E910 | |
| Microscope à épifluorescence | NIKON Eclipse 80i, UK | ||
| Objectif de microscope | Nikon Plan UW magn. 2x, NA 0.06, WC 7.5 mm | ||
| Filtre de microscope | Nikon G-2B (émission passe-long) | ||
| Film isolant électrique Mylar, 304 mm x 200 mm x 0,023 mm | RS Components UK | 785-0782 | |
| Transducteur de pression | Dytran Instruments Inc. | 2300V1 | |
| Hachoir | à tissus Mickle Laboratory Engineering Co., Guildford, Surrey, Royaume-Uni. | Broyeurde tissus Mcllwain | |
| Élastomère | de silicone Dow Corning, États-Unis | Sylgard 184 | |
| Logiciel de graphiques et de statistiques | GraphPad Software, États-Unis | Prism 7.0 |