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Article de méthode

Une nouvelle approche pour la surveillance de néovascularisation de la greffe dans la gencive humaine

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DOI :

10.3791/58535

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12 janvier 2019

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Dans cet article

Résumé

Cette étude présente un protocole permettant de mesurer la microcirculation dans la muqueuse buccale humaine par imagerie de contraste de speckle laser. La surveillance de la cicatrisation après que vestibuloplasty combiné avec un greffon de collagène xénogène est présenté sur un cas clinique.

Résumé

Contraste de speckle laser imaging (LSCI) est une nouvelle méthode pour mesurer la perfusion sanguine superficielle sur de grandes superficies. Puisqu’il est non invasif et évite le contact direct avec la zone mesurée, il est adapté pour la surveillance des modifications du débit sanguin durant la cicatrisation chez des patients humains. Vestibuloplasty est la chirurgie parodontale au vestibule oral, visant à rétablir la profondeur vestibulaire avec élargissement simultané de la gencive kératinisée. Dans ce cas clinique spécial, un lambeau d’épaisseur de split a été élevé à la première prémolaire supérieure et une matrice de collagène xénogène a été adaptée au destinataire lit qui en résulte. LSCI a été utilisé pour surveiller la re - et une néovascularisation de la prothèse et la muqueuse environnante pendant un an. Un protocole est introduit pour le réglage de la mesure de la microcirculation dans la muqueuse buccale, en soulignant les difficultés et les échecs possibles.

L’étude de cas clinique présenté ont démontré que, suivant le protocole approprié — LSCI est une méthode appropriée et fiable de suivi de la microcirculation en une guérison enroulé dans la muqueuse buccale humaine et donne des informations utiles sur l’intégration de la greffe.

Introduction

Suivi de l’évolution à long terme des humaine microcirculation gingivale en situation clinique est un sujet brûlant en chirurgie buccale et parodontale. Toutefois, une évaluation fiable de la perfusion peut être difficile. Il y a seulement quelques méthodes qui ne mesurent pas invasive de changements dans la circulation sanguine de la muqueuse humaine. Deux de ces emploient un laser beam1,2,3,4, mais d’une manière différente. Débitmétrie doppler laser (LDF) se sert de l’effet Doppler Maj dans un laser à faisceau5....

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Protocole

La méthode déclarée a été employée dans un essai clinique qui a accordé l’homologation éthique du Comité hongrois de la santé d’enregistrement et un centre de formation (numéro d’agrément : 034310/2014/OTIG).

1. LSCI Setup

  1. Allumez l’ordinateur et ses périphériques.
  2. Allumer l’instrument LSCI pour être utilisé avec le commutateur sur le panneau arrière.
  3. Laissez l’instrument à réchauffer pendant au moins 5 min. L’instrument est prêt pour la mesure lorsque les deux voyants sur le panneau arrière n’ont cessé de clignoter.
  4. Démarrez le logiciel en double-cliquant sur l’icône du logiciel sur le bureau ou via ....

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Résultats

Vestibuloplasty est la chirurgie parodontale au vestibule oral, visant à accroître la profondeur vestibulaire, la zone de la gencive kératinisée et l’épaisseur des tissus mous pour esthétique améliorée et la fonction. Le lambeau d’épaisseur split apicalement repositionnée combiné avec une matrice de collagène est une procédure vestibuloplasty fréquemment utilisés. Matrice de collagène xénogène est une alternative viable à une greffe gingivale autogène pour augmenter la quantité de gencive.......

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Discussion

Le but de cette étude était d’introduire une nouvelle technique pour la surveillance de la vascularisation d’un greffon dans la gencive humaine. Selon nos résultats antérieurs, LSCI évalue la perfusion sanguine de la gencive avec une bonne répétabilité et reproductibilité9, lors de l’application scrupuleuse de chaque étape du protocole prévu comme une exigence essentielle est satisfaite. LSCI est considéré comme une technique semi-quantitative nécessitant l’étalonnage périodiquement pour en assure.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Remerciements

Ce travail a été réalisée en partie par la prise en charge par le fonds de recherche scientifique hongrois sous Grant nombre K112364, par le ministère hongrois des capacités humaines, programme d’Excellence de l’enseignement supérieur à l’université Semmelweis, Module de recherche de thérapie et de la National de la recherche, développement et Innovation Office KFI_16-1-2017-0409.

....

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
PeriCam PSI-HRPerimed AB, Stockholm, SuèdeLe système PeriCam PSI est un système d’imagerie basé sur la technologie LASCA (LAser Speckle Contrast Analysis). Le système mesure la perfusion sanguine superficielle sur de grandes surfaces à des taux de capture rapides. Cela le rend idéal pour l’étude de la dynamique spatiale et temporelle de la microcirculation dans presque tous les tissus.
PIMSoftPerimed AB, Stockholm, SuèdePIMSoft est un logiciel d’acquisition et d’analyse de données, destiné à être utilisé conjointement avec le système PeriCam PSI et le système PeriScan PIM 3, pour la mesure et l’imagerie de la perfusion sanguine superficielle.
Geistlich MucogreffeGeistlich, SuisseIl s’agit d’une matrice collagne 3D unique conçue spécifiquement pour la régénération des tissus mous. Il est indiqué pour le gain de tissu kératinisé et la couverture de la récession.
Omron M4Omron Healthcare Inc., Kyoto, JaponTensiomètre, qui donne des lectures précises.
Nikon D5200Nikon Corporation, Tokyo, JaponPrise de photos intra-orales
MS ExcelMicrosoft Corporation, Redmond, Washington, États-UnisLogiciel utilisé pour la gestion des données
IBM SPSS Statistics 25IBM Corp., Armonk, NY, États-UnisLogiciel utilisé pour l’analyse statistique

Références

  1. Nakamoto, T., et al. Two-Dimensional Real-Time Blood Flow and Temperature of Soft Tissue Around Maxillary Anterior Implants. Implant Dentistry. 21 (6), 522-527 (2012).
  2. Kajiwara, N., et al.

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Réimpressions et autorisations

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