$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Cataracte sénile, affectant le groupe d’âge de ≥ 60 ans, mène à la pointe opacification du cristallin naturel. Cette condition liée à l’âge est probablement causée par des changements oxydatifs qui sont accélérés par UV irradiation1,2,3. Le traitement conventionnel pour cataracte sénile implique l’extraction chirurgicale de la lentille cataractes, suivie de l’implantation d’une lentille intraoculaire artificielle (IOL) dans un vide lentille capsule via une injection système2. Toutefois, une majorité de Lio sont fabriqués à partir de polymères acryliques (acrylate de hydrophobe et hydrophile ou polymères du méthacrylate) avec des structures extrêmement rigides ; par conséquent, le œil perd sa capacité à s’adapter à différentes distances2,4. Par conséquent, patients atteints monofocale implants Intraoculaires dépendent de lunettes pour vision de près (par ex.., tout en lisant un journal ou un livre)5.
Différentes approches à la restauration de la capacité d’hébergement après chirurgie de la cataracte ont été signalés. Parmi ces approches, on peuvent distinguer deux stratégies principales : remplissage de la capsule du cristallin vide en injectant un liquide ou gélifiée polymères et développement doux et pliable a-Lio6,7,8. Le concept de « recharger les lentilles » est prometteur car les gels peuvent être préparées avec les modules de Young aussi bas que ceux de l’oeil humain naturel lentille (env. 1 à 2 kPa)9; Toutefois, cette approche est encore expérimental8et études soient effectués sur les animaux yeux.
Capsules de lentilles ont été rechargées par implantation de ballons de silicone gonflable10 rempli avec du silicone liquide ou en injectant directement silicone11,12 qui a été guéri par la suite dans la capsule par hydrosilylation . Cependant, questions liées à la surface des rides sur les ballons, une amplitude de logement inférieure par rapport à l’état préopératoire et la formation de cataractes secondaires graves (opacification capsule antérieure et postérieure) ont été noté7, 8,12,13. En particulier, long mûrissement fois (70 min - 12 h) provoquent un augmentation du risque de fuite dans les compartiments d’oeil environnantes, conduisant à une inflammation postopératoires10,14. Par conséquent, autres matériaux pour remplacer le cristallin est recommandées, y compris les hydrogels basés sur diacrylate de polyéthylène glycol, copolymères acrylate d’éthyle-modification de vinyle alcool (N-vinylpyrrolidone)15, méthacrylate-modifiée polysiloxanes16,17, poloxamère18et diisocyanate-réticulé des polyalcools9. Cependant, la viscosité du monomère (c.-à-d., gel gonflement après l’injection et la réticulation), l’extrêmement faibles ou élevés des indices de réfraction, la stabilité mécanique et l’intégrité, réfraction postopératoire imprévisible, faible gamme de logement, et la formation de cataractes après constituent les principales questions6,7,8,9,15,18. Commercialement, la capacité d’hébergement est principalement restaurée en développant pliable a-LIO. Ces a-Lio devrait fournir hébergement par le mouvement de l’optique IOL au site antérieur de la lentille capsule via la contraction du muscle ciliaire. Plusieurs modèles ont été introduits sur le marché en 1996, 2001 et 20027,8. Cependant, au cours des études cliniques, les amplitudes de logement estimée pour ces a-Lio implantés était extrêmement faible (≤ 1,5 D) afin de permettre sans aide lecture (3-4-D)6,7,8,19 , 20. par conséquent, un a-IOL comprenant deux optiques connectés (double optique IOL) est développé pour augmenter l’hébergement rang6,21. La conception d’un seul objectif a été examinée pour son rendement accommodante dans l’oeil humain, bien que des résultats contradictoires ont été rapportés22,23,24,25.
En règle générale, les élastomères de silicone sont considérées pour être biologiquement inerte et non toxique ; par conséquent, des élastomères de silicone ont une longue histoire d’application comme matériaux biocompatibles en médecine et ingénierie médicale (par exemple, dans les implants mammaires, implants cranio-faciales, prothèses conjointes, pansements, cathéters, drains et shunts) 26 , 27. en raison de leur douceur, la transparence et perméabilité à l’oxygène élevée, des élastomères de silicone aussi trouver des applications comme les lentilles de contact et Lio2,28,29. Toutefois, les silicones doivent être par covalence réticulé et nécessitent souvent des charges afin d’obtenir une intégrité mécanique suffisante d’armature. Réticulation est défavorable car elle interdit le traitement ultérieur des élastomères, soit par des procédés thermoplastiques (p. ex., moulage par injection) ou par traitement de solutions (p. ex., coulée de solvant). En revanche, les polyuréthanes thermoplastiques présentent une stabilité mécanique, mais sont sensibles à la dégradation dans l’environnement biologique, notamment lorsque macrodiols à base de polyester ou de polyéther sont utilisés. Par conséquent, les efforts de combiner flexibilité et stabilité hydrolytique ou oxydative avec d’excellentes propriétés mécaniques se concentrent sur l’incorporation d’hydroxyle ou amino-fonctionnel PDMS comme segments souples aux polyuréthanes, polyuréthane-urées, et polyurées27. Afin d’améliorer la compatibilité du segment polaire uréthane ou urée dur avec un segment souple de PDMS hautement non polaire et d’améliorer les propriétés mécaniques, différents macrodiols base polyéther sont intégrées avec le PDMS30,31 ,,32. En particulier, le groupe Thilak Gunatillake a étudié systématiquement le développement des polyuréthanes de silicone avec biostabilité améliorée et des propriétés mécaniques pour des applications biomédicales à long terme tels que l’isolation de stimulateur cardiaque ou artificielles coeur de vannes33. Ils ont synthétisé des polyuréthanes aromatiques avec des segments souples mixtes composée de PDMS se terminant par hydroxyle et polyéthers différents, ainsi que des diols aliphatiques en polycarbonate. Parmi tous les polyuréthanes synthétisées, la combinaison de polyhexaméthylène oxyde (PHMO) et expositions PDMS les meilleures propriétés mécaniques pour ce qui est dur segment compatibilité30. Dans les études suivantes, ils ont examiné plus loin l’effet du ratio PDMS-à-PHMO et l’incorporation d’une rallonge de chaîne disiloxane basée sur les propriétés mécaniques de silicone polyuréthanes34,35, 36. les résultats ont révélé qu’une composition de macrodiol de 80 % en poids PDMS et 20 % en poids PHMO, outre une rallonge de chaîne co, tels que 1, 3-bis(4-hydroxybutyl)-1,1,3,3-tetramethyldisiloxane (BHTD), donne plus douces polyuréthanes avec de bonnes propriétés mécaniques et capacité de transformation thermoplastique. En outre, ces silicone-polyuréthannes présentent une biostabilité améliorée par rapport à un couramment appliquée mous polyéther uréthane37,38,39.
La biocompatibilité et la stabilité des matériaux similaires et leur utilisation pour des applications cardiovasculaires ont également été signalés40,41,,42. Selon ces résultats, silicones polyurée élastomères (ou blocs d’alimentation) avec une rallonge de chaîne axée sur les disiloxane sont censés céder haute flexibilité et souplesse, mais avec une résistance mécanique suffisante, pour conserver leur forme après l’application de stress répétés. Par exemple, Hermans et coll. ont construit un prototype expérimental à base de polyuréthane double optique a-IOL parce que la conception, qui était auparavant utilisée pour une fabrication à l’aide de silicone, était extrêmement souple gérer les charges appliquées au sein de yeux de porc énucléé43.
Cet article décrit la synthèse d’une alimentation de base de siloxane douce, qui est optimisée en termes de propriétés mécaniques et optiques pour des applications comme un implant Intraoculaire accommodant. Comme les propriétés mécaniques des élastomères de la PSU peuvent être altérées par le poids moléculaire de siloxane, la même procédure peut être appliquée au développement d’alimentations à base de siloxane, qui peuvent trouver des applications dans les revêtements et les pansements de la peau. En outre, cette procédure permet de préparer en polyuréthane à base de siloxane ou élastomères de polyuréthane-urée si se terminant par carbinol PDMS est utilisé. Selon le type de diisocyanate (c.-à-d., aliphatiques ou aromatiques) utilisé pour la synthèse, les conditions de réaction (y compris le temps, la température et peut-être la composition du solvant) peut-être être modifiée. Pour l’application de diisocyanates aliphatiques tels que 4,4-methylenebis(cyclohexylisocyanate) (H12MDI) ou diisocyanate d’isophorone, la réaction doit être accélérée en utilisant un catalyseur soluble organostanniques, comme dilaurate de dibutylétain ou diacetoxytetrabutyl distannoxane. Par exemple, la réaction entre un se terminant par hydroxypropyl PDMS et H12MDI se produit en présence d’un catalyseur. En outre, la température de réaction doit être augmentée à 50-60 ° C. Pour l’application d’un diisocyanate aromatique tels que 4,4-methylenebis(phenylisocyanate) (MDI), la température de réaction doit être modérément mais suffisamment augmentée comme diisocyanates aromatiques sont généralement plus réactifs vis-à-vis des groupes nucléophiles que diisocyanates aliphatiques sont. La réaction de MDI avec PDMS se terminant par carbinol peut être promue en utilisant les mélanges de solvants de tétrahydrofurane anhydre () THF) et diméthylformamide (DMF) ou diméthylacétamide (DMAc) comme les amines tertiaires présentent une activité catalytique.