Ces dernières années, la thérapie à cellule T de CAR a été l'une des percées les plus importantes dans l'immunothérapie de cancer pour les malignités hématopoïétiques récidivantes et réfractaires. Avec l'approbation récente de la Food and Drug Administration (FDA) des cellules T DE dirigées par CD19 pour la leucémie lymphoblastique aigue, le lymphome non hodgkinien, et le lymphome diffus de grande cellule B, et la désignation de la thérapie de percée pour l'antigène de maturation de B-cellule (BCMA)-dirigé des cellules de CAR pour le myélome multiple, cette technologie a généré une grande excitation dans la communauté scientifique et a alimenté de nombreuses études fondamentales, appliquées, et cliniques dans le monde entier2,3, 3, 4,5. En janvier 2019, plus de 700 essais cliniques ont été enregistrés dans la base de données des essais cliniques (clinicaltrials.gov); environ 450 de ces essais étaient sur le point de commencer ou recrutaient activement des patients. La plupart des essais cliniques sont axés sur les malignités hématologiques, et les essais cliniques utilisant des cellules T CAR ciblant CD20, CD22, et BCMAs, en plus de CD19, sont en cours ainsi6,7. Alors que la plupart des essais utilisent autologue CAR T-cell thérapie, un nombre significatif d'entre eux explorent également l'utilité des cellules allogéniques CAR T8,9,10. Malgré des résultats prometteurs avec des malignités hématologiques, l'utilisation de cellules T CAR pour cibler les tumeurs solides s'est avérée beaucoup plus difficile dans la clinique pour une variété de raisons, y compris, mais pas limité à l'absence de bonnes cibles qui sont exclusivement exprimées dans la tumeur, l'hétérogénéité des tumeurs solides et la tumeur "évasion", et la difficulté que les cellules CAR T ont dans l'accès au microenvironnement tumoral11,12,13,14, 15. Il y a un besoin critique pour le développement des cellules T pleines tumeur-spécifiques de CAR qui peuvent surmonter ces barrières à l'efficacité et le problème de la toxicité de « tumeur de cible-off ». Bien qu'une multitude d'approches in vitro et in vivo soient justifiées dans la conception et l'essai des lymphocytes T CAR, un essai de puissance in vitro robuste et prédictif est d'une importance primordiale16,17.
Afin d'évaluer la puissance des lymphocytes T CAR, diverses méthodes in vitro ont été développées. En général, ces essais de puissance peuvent être divisés en deux grandes catégories selon qu'ils (i) mesurent directement l'activité cytolytique des cellules T de CAR contre les cellules tumorales cibles, ou (ii) mesurent des marqueurs de substitution tels que des cytokines qui sont libérés par les cellules T de CAR pendant qu'elles tuent les cellules cibles. Les techniques qui mesurent l'activité cytolytique comprennent directement l'essai de libération de chrome-51 (CRA)18, les essais basés sur l'imagerie qui mesurent l'apoptose des cellules cibles à l'aide de sondes fluorescentes19,20, et les essais de cytométrie de flux qui détectent les cellules cibles apoptotiques21. Dans ces essais, les lymphocytes T CAR sont généralement co-cultivés avec des cellules cibles qui ont été pré-étiquetées avec des sondes radioactives ou fluorescentes, suivies d'une mesure appropriée. Bien qu'elle ait longtemps été considérée comme l'étalon-or dans le domaine en raison de sa sensibilité, l'ARC présente certains inconvénients. Tout d'abord, il s'agit d'un point de terminaison et ne fournit pas d'informations cinétiques. Deuxièmement, les cellules cibles doivent être étiquetées avec du chrome-51 qui tend à lessituer hors des cellules et peut augmenter de manière significative le bruit de fond22. Enfin, il faut prendre les précautions et l'élimination des déchets radioactifs. Les essais alternatifs, qui mesurent les sous-produits de l'interaction de CELLULES T de CAR avec des cellules cibles comme indication de puissance, incluent la quantitation de diverses cytokines libérées par des cellules T de CAR utilisant des méthodes basées sur la cytométrie de flux ou des essais immunosorbent enzymatiques. Encore une fois, il s'agit d'essais de point de terminaison qui mesurent la libération cumulative des cytokines à un moment donné et, par conséquent, ne reflètent pas nécessairement l'activité cytolytique réelle des lymphocytes T CAR.
Lors de l'élaboration d'un analyse de puissance, en particulier celui qui définit les critères de libération pour une thérapie cellulaire comme une cellule T CAR, il est essentiel que l'analyse implique des manipulations minimales et le temps pratique parce que chaque interaction est une autre variable qui doit être pris en compte et peut diminuer la robustesse globale et la cohérence de l'analyse. En outre, l'interaction des cellules T de CAR avec les cellules de tumeur est un processus dynamique, et fournir l'information au sujet de ces interactions dynamiques, telles que le taux de cytolyse, est d'importance primaire pour l'évaluation de puissance. Avec ces critères à l'esprit, nous avons développé un analyse de puissance cinétique sans étiquette pour les cellules T CAR qui utilise la plate-forme d'analyse cellulaire en temps réel xCELLigence (RTCA). xCELLigence utilise des plaques de microtiter spécialisées (E-Plates) qui contiennent des biocapteurs d'or intégrés dans le fond de chaque puits. Travaillant avec des cellules tumorales solides adhérentes, ou des cellules cancéreuses liquides qui ont été attachées à l'aide d'anticorps spécifiques, ces biocapteurs surveillent en temps réel les changements induits par les cellules T de CAR dans le nombre de cellules cibles, la taille des cellules, la force d'attachement de cellules-substrat, et les interactions de cellule-cellule (c.-à-d. fonction de barrière)17,23,24,25,26,27,28. Le flux de travail est simple et consiste simplement à ensemencer les cellules cibles dans les puits des E-Plates, suivie de l'ajout des lymphocytes T CAR à différents rapports effector-cible (figure 1). Par la suite, comme les biocapteurs surveillent en permanence la viabilité des cellules cibles, les données sont automatiquement affichées en temps réel.
Au cours des 15 dernières années, l'évaluation xCELLigence a été validée pour évaluer la puissance des cellules tueuses naturelles (NK), des lymphocytes T, des lymphocytes T CAR, des inhibiteurs de point de contrôle, des anticorps bispécifiques, des virus oncolytiques, et certaines thérapies combinées17,29,30,31,32,33,34. Récemment, l'assay de puissance de xCELLigence a été évalué pour la fabrication des lymphocytes T (TCR) des lymphocytes T35. Ici nous rapportons employer le système de RTCA pour évaluer la puissance in vitro des cellules t de CAR conçues pour cibler les tumeurs pleines et les tumeurs liquides dans les thérapies cliniques.