Les filets sont un groupe hétérogène de tumeurs qui se dégage des cellules neuroendocrines. Ils peuvent se produire à n’importe quel emplacement dans le corps, mais sont plus courants dans le tractus gastro-intestinal, pancréas et poumons1. Bien que les filets sont une maladie rare, leur incidence aux États-Unis a augmenté de 1,09 pour 100 000 habitants en 1973 à 6,98 pour 100 000 habitants en 20122. Pour un diagnostic précis et la mise en scène d’un filet, 68Ga-DOTATATE TEP/CT est la norme de diligence. Ce protocole décrit la production et de contrôle de la qualité de 68Ga-DOTATATE, en plus de la préparation du patient et de l’acquisition d’images TEP/CT.
Les filets bien différenciés sont caractérisées par une surexpression des récepteurs de la somatostatine1. Analogues de la somatostatine qui se lient à ce récepteur peuvent être marqués avec un isotope radioactif permettant l’imagerie de médecine nucléaire. Dans un premier temps, iode-123 a été utilisé avec l’imagerie gamma caméra, qui fut bientôt remplacé par indium-111 (111)3,4. 111 La scintigraphie en-octreotide prit fin la méthode de référence pour l’imagerie de médecine nucléaire NET pour une décennie5. Pendant ce temps, les progrès techniques ont été faites en PET, qui a une sensibilité et une résolution à imagerie gamma caméra supérieure. Pour les filets, les analogues de la somatostatine couplés à l’émetteur les positrons 68Ga, tels que 68Ga-DOTATATE, ont été développés6.
68 Récepteur de ga-la somatostatine (68Ga-SRS) TEP/CT est la modalité actuelle de choix dans l’imagerie de médecine nucléaire des filets bien différenciés. La supériorité de 68Ga-SRS TEP/CT sur 111en-octréotide a été démontrée dans plusieurs études7,8. La sensibilité déclarée et la spécificité situent environ 90-95 % et 85 % à 100 %, respectivement9,10. Une méta-analyse a montré que 68Ga-SRS TEP/CT conduit à un changement de direction chez 44 % des cas, même si précédée par 111en-octreotide scintigraphie11. Dans les lignes directrices, 68Ga-SRS TEP/CT est maintenant recommandé sur 111en-octreotide scintigraphie pour NET d’imagerie, et il est également approuvé par la Food and Drug Administration et European Medicines Agency12. Une ligne directrice pour l’imagerie tumorale avec 68Ga conjugué peptides est également disponible13.
Ce protocole détaille le radiomarquage de 68Ga-DOTATATE (se conformer aux exigences de contrôle de la qualité de la Pharmacopée européenne14), préparation du patient et l’imagerie TEP/CT ultérieur. Protection contre les rayonnements et des constrictions de temps en raison de la courte demi-vie de 68Ga sont prises en compte.