Cet article illustre chaque étape de la fabrication d’un nouveau modèle de banc animal à faible coût polyvalent pour la gestion subglottique des voies respiratoires. Toutes les procédures sont affichées dans la vidéo. Le réalisme du modèle et son aptitude à la formation des manœuvres cliniques données ont été évalués par des oto-rhino-laryngologues et des anesthésistes indépendants.
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Article de méthode
Fabrication d’un banc-modèle d’animaux à faible coût polyvalent pour l’enseignement de la trachéostomie
Dans cet article
Résumé
Résumé
La trachéostomie est l’une des procédures les plus fréquentes, réalisée par diverses techniques dans l’unité de soins intensifs et les situations d’urgence. Malgré cela, il y a un manque de formation sur cette procédure qui affecte son résultat, qui dépend également de la dextérité de l’opérateur. Ici, nous prenons en considération la formation et la simulation spécifiques. Cet article vise à décrire chaque étape de la fabrication d’un nouveau modèle de banc d’animaux à faible coût polyvalent, avec le soutien de la vidéo et des images, et d’obtenir un avis sur la qualité de ce modèle en administrant un questionnaire aux professionnels avec l’expérience acquise dans les procédures.
Dix experts de la technique ont été inscrits. Le modèle a obtenu une moyenne de 3,45/5 pour son réalisme anatomique; 4.75/5 pour son utilité en tant qu’outil de formation pour les cours de simulation et les évaluations. Le temps nécessaire pour construire le modèle était de 15 minutes, et le coût s’élevait à €10. Le modèle de banc animal a été considéré comme un simulateur très utile pour la formation et les évaluations de la trachéostomie. Par conséquent, il pourrait être utilisé comme un outil pour les cours de médecine et de résidences.
Introduction
La gestion des voies respiratoires difficiles est une compétence essentielle pour chaque médecin traitant des patients critiques, malades et d’urgence. Un examen publié dans 2013 estime que le nombre d’incidence de «ne peut pas ventiler, ne peut pas intuber» les situations avec l’utilisation des techniques des voies respiratoires chirurgicales varient de 0 à 18,5%1.
La trachéostomie est l’une des plus anciennes procédures chirurgicales et est largement utilisée comme méthode de choix pour l’accès subglottique des voies respiratoires pour les patients nécessitant une ventilation artificielle prolongée. Initialement ex....
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Protocole
Les segments anatomiques des animaux, normalement destinés à la consommation humaine, ont été achetés dans un atelier de boucherie local ( figure 1). Par conséquent, ils pourraient être facilement transportés et stockés sans restrictions spécifiques ou réglementations sanitaires.
1. nettoyage des voies respiratoires supérieures du porc
- À l’aide d’un scalpel disséant, de pinces Adson et de ciseaux METZEMBAUM, nettoyez la trachée et le larynx à partir des tissus environnants (muscles latéraux, excès de langue), en coupant et en disséquant.
- Enlevez le tissu jusqu’à ce que les cartilages du lary....
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Résultats
Nous avons évalué la faisabilité et l’acceptabilité du modèle de banc facile à faire, à faible coût et à haute fidélité qui simule le cou humain comme un outil pour la cricothyrotomie, la formation de trachéostomie percutanée et chirurgicale. Après un examen de la littérature actuelle sur la simulation dans l’éducation chirurgicale, un instrument d’enquête a été conçu. Le questionnaire comprenait les sessions de contenu suivantes:
a. données générales et démographie des participants;
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Discussion
Le modèle de banc fabriqué à faible coût et haute fidélité simulait le cou humain et pratiquait la pratique de la cricothyrotomie, de la trachéostomie percutanée et chirurgicale. L’étude réalisée par des médecins et des anesthésistes de haut niveau a évalué dans quelle mesure le modèle reproduit les caractéristiques physiques du cou et son aptitude à former les procédures d’accès subglottique des voies respiratoires.
Plusieurs modèles ou simulateurs faits maison ont été signalés et nous avons .......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Les auteurs remercient l’Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità, Novara, pour son aide.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Mousse | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Utilisé pour stabiliser le modèle sur la tablette en bois |
| Seringue d’insuline | na | na | Utilisé pour dessiner linea alba avec de l’encre |
| de Chine Boucherie de l’œsophage de porc | (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italie) | na | Matériau humide utilisé pour construire les couches musculaires simulées et le fascia |
| Peau | de porcBoucherie (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italie) | na | Matériau humide utilisé pour obtenir la peau simulée ; |
| Boucherie de thymus de porc | (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italie) | na | Matériau humide utilisé pour construire la suture thyroïdienne simulée |
| SILK - Vetsuture SILK 2/0 (Metric 3) Ago 3/8 30mm Reverse Cutting (12 pz) | Sanitalia Care Srl | SILK2CN | Sutures pour serrer toutes les pièces du modèle |
| Instruments chirurgicaux ciseaux, pinces, couteau, porte-aiguilles ; | na | na na Swine | |
| upper airways | Butcher shop (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italie) | na | Matériau humide utilisé pour construire le modèle |
| encre de chine blanche - pelikan 10ml | Cartoleria Manzoni di Lo Monaco Rosaria s.a.s. 97019 Vittoria, Italie | 36340 | Encre utilisée pour marquer la linea alba sur l’œsophage |
| Agrafeuse à bois | BRICOSELF ITALIA, vercelli ; | na | Utilisé pour agrafer sur le modèle |
| Tablette en bois | BRICOSELF ITALIA, vercelli ; | na | Utilisé pour stabiliser le modèle avec l’agrafeuse |
Références
- Langvad, S., Hyldmo, P. K., Nakstad, A. R., Vist, G. E., Sandberg, M. Emergency cricothyrotomy--a systematic review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine. 21, 43(2013).
- Ben-Nun, A., Altman, E., Best, L. A.
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Réimpressions et autorisations
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