La réserve de flux coronaire (CFR), est définie comme le rapport du flux sanguin coronaire maximal au flux sanguin coronaire au repos. Nous présentons un protocole pour évaluer le CFR chez les rats par ultrason, qui offre la possibilité de prévoir des facteurs de risque cardio-vasculaires en l'absence de la maladie coronarienne obstructive.
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Article de méthode
Évaluation de la réserve de flux coronaire après la réperfusion d'ischémie myocardique chez les rats
Dans cet article
Résumé
Résumé
La maladie coronarienne est la principale cause de décès dans le monde. Après un infarctus aigu du myocarde, l'intervention myocardique précoce et réussie par recanalisation de l'artère coronaire est la stratégie la plus efficace pour réduire la taille du myocarde ischémique. La microvasculature coronaire ne peut pas être visualisée et image in vivo, mais il existe plusieurs techniques invasives et non invasives qui peuvent être utilisées pour évaluer les paramètres qui dépendent directement de la fonction microvasculaire coronaire. La fonction endothéliale après la réperfusion d'ischémie peut être évaluée aussi au niveau de la circulation coronaire par l'intermédiaire de la réserve de flux coronaire (CFR). Dans cette étude, la vitesse maximale des artères coronaires de descente antérieure gauche (LAD) a été mesurée chez les rats in vivo par l'intermédiaire de l'échocardiographie transthoracique de Doppler pendant le repos et le défi de stress (induit par Dobutamine). Un cœur normal peut augmenter son flux sanguin coronaire jusqu'à quatre fois au-dessus des valeurs de repos pendant l'induction de stress. Après la réperfusion d'ischémie, nous avons trouvé un CFR sensiblement diminué, qui peut être employé comme marqueur du dysfonctionnement microvasculaire coronaire. CFR a ouvert une fenêtre sur l'importance du dysfonctionnement microvasculaire et a été montré pour prévoir le risque cardio-vasculaire indépendamment de si la maladie obstructive grave est présente.
Introduction
La réperfusion d'ischémie myocardique (IR) est une condition où l'approvisionnement en sang est limité au coeur suivi de la restauration de la perfusion et de la réoxygénation simultanée1. L'occlusion des artères coronaires peut être provoquée par une embolie ou une rupture de plaque de cholestérol, qui a comme conséquence un déséquilibre grave de l'offre métabolique et de la demande, causant l'hypoxie de tissu. Le sauvetage du myocarde compromis, l'amélioration de la fonction ventriculaire gauche, et l'amélioration de la survie chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde ont été observés par la thérapie de reperfusion. Cependant, a....
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Protocole
Toutes les procédures ont été effectuées conformément aux protocoles approuvés par le Comité institutionnel de soins et d'utilisation des animaux de l'Université de Louisville (protocole approuvé par l'IACUC 18223) et le Guide des NIH pour l'entretien et l'utilisation des animaux de laboratoire11.
1. Animaux
- Utilisez une femelle Fisher 344 rats de 4 mois (150-180 g) pour l'étude.
2. Imagerie par ultrasons avant la chirurgie IR
- Anesthésiez le rat à l'isoflurane - chambre d'induction à 5% avec un débit de 1,5 à 2,0 L/min O2 suivi de 1,5 à 2,0% avec un déb....
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Résultats
Pour cette étude, nous avons utilisé 12 femelles Fisher 344 rats. Nous avons effectué un essai d'effort avec la Dobutamine et mesuré la vitesse coronaire d'artère de LAD avant et 72 heures après la chirurgie d'IR. Avant la chirurgie infrarouge, la vitesse de l'artère coronaire au repos de la LAD a été mesurée à 423 à 59 mm/s, ce qui a été augmenté après l'infusion de dobutamine (1005 à 77 mm/s) (Figure 3A). Après 72 h de réperfusion d'ischémie, la vitesse de .......
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Discussion
Les résultats principaux de la présente étude sont que l'IR augmente la vitesse de l'artère coronaire laLaD au repos et altère le CFR, même en l'absence de toute sténose angiographique résiduelle.
Comprendre la physiologie coronaire est une partie essentielle de la prise de décision clinique pour les cardiologues pour traiter la maladie coronarienne. Le CFR est l'un des paramètres fonctionnels importants dans la compréhension de la pathophysiologie de la microcirculation coronaire
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n'ont rien à révéler
Remerciements
Nous tenons à remercier la fondation Helmsley d'avoir fourni de l'équipement d'échographie pour effectuer nos expériences. Ces travaux ont été soutenus par la subvention NIA R01 053585.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Seringue 10 mL | Seringue BD | 302995 | |
| 250S 13&ndash ; Sonde linéaire 24 MHz | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Chlorhydrate de dobutamine | Sigma | D0676-10mg | |
| Isoflurane | RRC | 27376 | |
| Legato 100 Pompe à seringue | KD Scientific | 788100 | |
| Vevo 3100 | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Kit de perfusion à ailettes, 27G x 1/2", | Medline.com |
Références
- Eltzschig, H. K., Eckle, T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nature medicine. 17 (11), 1391-1401 (2011).
- French, C. J., Zaman, A. K., Sobel, B. E. Failure of erythropoietin to render jeopardized ischemic ....
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Réimpressions et autorisations
