Ici, nous présentons un modèle tridimensionnel de guide d'impression pour la vertébraplastie percutanée. Un patient présentant une rupture vertébrale de compression de T11 a été choisi comme étude de cas.
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Article de méthode
Guide d'impression tridimensionnel Template Assisted Percutaneous Vertebroplasty (PVP)
* These authors contributed equally
Dans cet article
Résumé
Résumé
La vertébroplastie percutanée (PVP) est considérée comme un traitement efficace pour les maux de dos causés par la fracture de compression vertébrale ostéoporotique. La précision du PVP dépend principalement de l'expérience des chirurgiens et des fluoroscopes multiples au cours d'une procédure traditionnelle. Des complications liées à la perforation ont été rapportées partout dans le monde. Pour rendre la procédure chirurgicale plus précise et diminuer le taux de complications liées à la perforation, notre équipe a appliqué un modèle de guide d'impression tridimensionnel au PVP pour modifier la procédure traditionnelle. Ce protocole introduit comment modéliser les données d'imagerie ciblées des vertèbres DICOM en trois dimensions dans le logiciel, comment simuler le fonctionnement de ce modèle 3D, et comment utiliser toutes les données chirurgicales pour reconstruire un modèle spécifique au patient pour l'application. À l'aide de ce modèle, les chirurgiens peuvent identifier avec précision les points de perforation appropriés afin d'améliorer la précision de l'opération. L'ensemble du protocole comprend : 1) diagnostic de la fracture de compression vertébrale ostéoporotic ; 2) acquisition de l'imagerie Par cT de la vertèbre cible; 3) simulation de l'opération dans le logiciel; 4) conception et fabrication du modèle de guide d'impression 3D ; et 5) l'application du modèle dans une procédure d'opération.
Introduction
Comme la fracture de type la plus commune parmi toutes sortes de fractures ostéoporotiques, la fracture de compression vertébrale ostéoporotic (OVCF) est un problème clinique très préoccupant de nos jours. Comme le recommandent les lignes directrices actuelles, la vertébroplastie percutanée est l'une des méthodes les plus efficaces et peu invasives pour traiter cliniquement les fractures de compression vertébrale ostéoporotique1.
Traditionnellement, les chirurgiens exécutent la vertébroplastie percutanée guidée par un fluoroscope de C-bras pour traiter une rupture vertébrale de compression pour reconstituer le corps ....
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Protocole
La présente étude a été approuvée par le comité d'éthique de Beijing Friendship Hospital Capital Medical University.
1. Diagnostic de la fracture de compression vertébrale ostéoporotique (OVCF) par fluoroscopie de rayon X, image de résonance magnétique (MRI), scintigraphie d'os, et symptômes
- Identifier les patients qui ont OVCF par les patients plus âgés avec des maux de dos, la tendresse dans le processus spinous, muscles paraspin au dos, etc.
- Utilisez la fluoroscopie postrioanterior aux rayons X pour vérifier si le patient souffre d'une fracture de compression vertébrale.
- Utilisez une IRM pour diagnostiquer s....
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Résultats
L'acquisition d'images CT et la modélisation numérique ont été effectuées à l'hôpital, tandis que l'impression 3D a été effectuée dans une entreprise d'impression 3D. Trente minutes ont été nécessaires pour reconstruire le modèle 3D à partir des images CT pour l'impression 3D, et l'entreprise d'impression 3D a eu besoin d'environ 6 heures pour imprimer 2 modèles de guide et envoyer à l'hôpital.
Les images de pré-opération de la .......
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Discussion
La vertébroplastie percutanée (PVP) est considérée comme l'une des meilleures méthodes pour traiter la fracture de compression vertébrale ostéoporotique9 due à certains avantages distincts : elle est peu invasive ; il y a moins de saignements, et la récupération est rapide. Le PVP traditionnel est principalement guidé par un fluoroscope de C-bras qui exige la fluoroscopie répétée pour déterminer les points sûrs et idéaux de perforation, les angles de perforation et les orientations, qui augmentent.......
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n'ont aucun conflit d'intérêts concernant les médicaments, les matériaux ou les dispositifs décrits dans cette étude.
Remerciements
L'étude a été financée par la Beijing Municipal Science and Technology Commission (No.Z18110001718078), Chine.
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Machine à rayons X | Société Philips | machine | |
| Machine d’image par résonance magnétique | Société GE | machine | |
| tomographie par ordinateur | Société GE | machine | |
| HORI Machine d’impression 3D | Société de Pékin Huitianwei Technology co. ltd. | machine | |
| Geomagic Design X | 3D Systems Logiciel d’entreprise | ||
| Materialise Système interactif de contrôle d’images médicales | Logiciel | d’entreprise | |
| Aiguille VertePort | Stryker Appareil d’opération d’entreprise | ||
| Spineplex | Stryker Company | Appareil d’opération | |
| Système d’administration de ciment percutané | Stryker Company | appareil de fonctionnement | |
| Spirit Level Plus | IOS App store | gradientor |
Références
- Orthopaedic Society of the Chinese Medical Association. Guidelines for the diagnosis and treatment of osteoporotic fractures. Chinese Journal of Orthopaedics. 37 (1), 1-10 (2017).
- Yi, H. J., Jeong, J. H., Im, S. B., Lee, J. K.
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Réimpressions et autorisations
