Method Article

Un système de formation et d'essai pour effectuer la reconstruction vasculaire in Vitro

DOI:

10.3791/60141

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October 26th, 2019

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1National Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery and Regenerative Medicine, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 2Department of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, 3Department of General Surgery, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ici, nous présentons un système de formation et d'essai où un stagiaire peut terminer la reconstruction vasculaire manuelle in vitro individuellement en utilisant une technique d'ancrage magnétique. Le système peut également être utilisé pour tester la qualité de la reconstruction.

Abstract

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La formation manuelle de reconstruction vasculaire est essentielle pour un chirurgien débutant. Cependant, un système de formation optimal pour la reconstruction vasculaire in vitro n'a pas encore été développé. Dans cette étude, nous introduisons un système de formation et d'essai in vitro utilisant une technique d'ancrage magnétique avec laquelle un stagiaire peut pratiquer la reconstruction vasculaire manuelle individuellement. En outre, ce système peut également être utilisé pour tester la qualité de la reconstruction. Le système décrit comprend une machine de formation à la reconstruction vasculaire, des tracteurs magnétiques et un pulleur à suture magnétique. Dans ce manuscrit, nous détaillons une anastomose veineur de bout en bout à l'aide de veines iliaques porcines droites et gauches. Pour identifier les dommages potentiels causés par un pulleur de suture magnétique sur la suture, nous avons créé trois groupes avec six segments de sutures de polypropylène 4-0 chacun : un groupe témoin sans intervention sur la suture de polypropylène, un groupe dans lequel la suture de polypropylène est tiré manuellement avec des gants stériles 20x, et un groupe de traction magnétique dans lequel le puller magnétique tiré la suture de polypropylène 20x. Ces groupes ont été testés par microscopie légère et tests de résistance de rupture, et l'effet de la reconstruction a été évalué. Dans le test de microscopie légère, le groupe témoin était moins susceptible d'être endommagé (p 'lt; 0.05) et le nombre de points endommagés du groupe manuel et du groupe de traction magnétique étaient semblables (p 'gt; 0.05). Les résultats de l'essai de force de rupture ont été comparés entre les groupes et aucune différence significative n'a été observée (p 'gt; 0.05). L'anastomose de bout en bout des veines iliaques porcines a été réalisée avec succès à l'aide de ce système de formation, et les veines reconstruites pourraient subir une pression de perfusion de 2,0 kPa. Grâce à ce système de formation et d'essai, le stagiaire peut pratiquer la reconstruction vasculaire manuelle in vitro individuellement à l'aide de tracteurs magnétiques et d'un pulleur à suture magnétique, et la qualité de la reconstruction peut être testée.

Introduction

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La reconstruction vasculaire est une compétence de base requise pour les chirurgiens. Bien qu'Obora1 et Holt2 aient inventé plusieurs méthodes de reconstruction mécanique pour simplifier la reconstruction de petits vaisseaux (diamètres de 10 mm), ces méthodes ne sont pas couramment appliquées dans l'anastomose macrovasculaire. L'anastomose vasculaire manuelle est toujours exécutée dans beaucoup d'opérations, y compris la chirurgie vasculaire3,chirurgie d'urgence4,et la transplantation pleine d'organe5. Ainsi, il est essentiel pour les chirurgiens de ....

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Protocol

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Le protocole a été réalisé conformément aux Lignes directrices pour le soin et l'utilisation des animaux de laboratoire et a été approuvé par le Comité sur l'éthique des expériences animales de l'Université Xi'an Jiaotong, Xi'an, province du Shaanxi, Chine.

1. Préparation avant la formation

REMARQUE : La machine d'entraînement à la reconstruction vasculaire est montrée à la figure 1. Il se compose d'un panneau de contrôle et d'un plancher d'opération.

  1. Cliquez sur le bouton Clean sur le panneau de commande pour nettoyer et drainer le liquide résiduel du plan....

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Results

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La machine de formation à la reconstruction vasculaire est représentée à la figure 1 et comprend deux parties principales : le plancher d'opération et le panneau de commande. Le plancher d'exploitation se compose d'une inlet d'eau, d'une sortie d'eau et d'un bassin de stockage d'eau. Les deux extrémités de la vascularisation sont attachées à l'entrée d'eau et à la sortie d'eau pour tester l'effet de l'anastomose. La longueur de la prise d'eau est réglable, et nous réglons les paramètres (p. .......

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Discussion

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À l'aide de tracteurs magnétiques et d'un pulleur à suture magnétique, un stagiaire peut compléter l'anastomose veineuse individuellement et précisément. Les tracteurs magnétiques tirent le tissu qui bloque le champ d'anastomose et fournissent la force appropriée pour étirer les veines dans une direction verticale, réalisant ainsi l'exposition claire pour l'anastomose de veine. Dans l'anastomose manuelle traditionnelle, au moins un assistant est requis pour l'exposition chirurgicale. L'utilisation de tracteurs magnétique.......

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Disclosures

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Les auteurs n'ont rien à révéler.

Acknowledgements

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Ce travail a été soutenu par des subventions du Programme de développement des équipes d'innovation du ministère de l'Éducation de la Chine (No. IRT1279).

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Aimant permanent circulaireHangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD20*1mmTracteur magnétique
Boules magnétiquesHangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD5mmExtracteur de suture magnétique
Cylindres magnétiquesHangzhou Permanent Magnet Group Co.LTD5*5mmSuture magnétique
en polypropylèneJohnson and JohnsonPROLENE 4-0Utilisé pour l’anastomose
Suture en soieSILK2-0?3-0Utilisé pour la fixation vasculaire et la ligature
Instruments chirurgicauxJinzhong ShanghaiJZ-2018Ciseaux de suture, ciseaux tissulaires ? pinces, aiguille et porte-aiguille
Machine d’essai universelleZwick GmbH& CoZ010Utilisé pour tester l’association entre la longueur du fil de traction et la force de traction

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Obora, Y., Tamaki, N., Matsumoto, S. Nonsuture microvascular anastomosis using magnet rings: preliminary report. Surgical Neurology. 9 (2), 117-120 (1978).
  2. Holt, G. P., Lewis, F. J. A new technique for end-to-end anastomosis of small arteries. Surgical Forum. ....

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Vascular ReconstructionMagnetic Anchoring TechniqueVascular Reconstruction Training MachineMagnetic TractorsMagnetic Suture PullerEnd to End AnastomosisPorcine Iliac VeinsLight Microscopy TestBreaking Strength TestPerfusion Pressure

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