Ce protocole décrit une stratégie de production d’immunothérapie à cellules T qui utilise un vecteur gammarétroviral pour transduire le macaque rhésus PBMC conduisant à la population de cellules T qui exprime un RCA antiviral ainsi que le récepteur folliculaire de homing, CXCR5. Avec un total de 8 jours de temps de culture ex vivo, viables, fonctionnelles cellules T CAR sont produites dans une quantité qui est dans la gamme publiée10,21,22 utilisés pour l’infusion dans les primates non humains pour le test d’efficacité préclinique.
Le succès du protocole de transduction repose à la fois sur des PBMC sains et stimulés et sur des préparations de qualité du gammarétrovirus. Afin d’obtenir une stimulation et une transduction réussies, il est essentiel que des précautions appropriées soient prises dans le gel et le transport des PBMC après la collecte. Idéalement, si les cellules sont recueillies à l’arrêt du site, elles sont expédiées dans de l’azote liquide et rapidement placées dans un stockage d’azote liquide à long terme. Les PBMC doivent être mis en œuvre par des agents mitotically afin d’être transduire avec succès par un gammarétrovirus. Il faut surveiller visuellement le regroupement des cellules après stimulation avec l’anti-CD3/anti-CD28. Un défaut d’activation correctement entraînera une faible efficacité de la transduction. Il est également important de surveiller la viabilité des cellules stimulées. Une faible viabilité après l’étape de stimulation conduit habituellement à une transduction moins réussie. Que les préparations de virus soient produites en laboratoire ou externalisées, elles doivent être stockées à -80 oC dans des aliquots à usage unique afin d’éviter les cycles de gel du dégel qui peuvent endommager le virus et nuire à l’efficacité de la transduction. Le virus doit être titered de sorte que des quantités cohérentes de virus peuvent être utilisés dans chaque expérience. Lors de l’utilisation du virus pour la transduction, décongeler le virus rapidement et se stocker sur la glace jusqu’à ce que nécessaire. Le choix des protéines de promoteur, d’exhausteur et d’enveloppe peut tous avoir un impact sur l’efficacité de transduction et l’expression du transgène dans les cellules cibles. Ainsi, un MOI doit être déterminé empiriquement. En outre, l’utilisation d’un support conçu pour soutenir les lymphocytes T et les plaques avec des puits perméables de gaz pour l’expansion ont conduit à une excellente expansion des cellules transduites. Cependant, il y a la variabilité animale à animale dans le taux d’expansion cellulaire. Nous recommandons une étude d’essai pour déterminer la capacité d’une préparation cellulaire particulière à être transductée et élargie. Les niveaux d’expansion sont constants dans les transductions à petite et à grande échelle.
Avec l’utilisation de ce protocole, nous avons produit jusqu’à 2,5 x 109 cellules pour l’infusion dans les animaux d’essai. Bien que nous ayons trouvé inutile d’étendre le protocole à l’heure actuelle, l’utilisation de 6 plaques de puits est une limitation à la préparation cellulaire à grande échelle et le protocole nécessiterait une modification pour produire un plus grand nombre de cellules. Parmi les exemples de modifications potentielles, mentionnons l’exécution de la transduction dans un sac de culture recouvert de fibronectine afin d’augmenter le nombre de cellules transduites et d’utiliser un plus grand récipient de culture perméable pour le gaz pour l’étape d’expansion. Bien que nous n’ayons pas encore apporté ces modifications, elles utilisent des produits disponibles dans le commerce et sont des modifications réalisables au protocole actuel.
À l’aide de cette méthode, nous avons produit des cellules transduites de PBMC isolées d’animaux non infectés, d’animaux infectés par le SIV et d’animaux infectés par le SIV traités par un traitement antirétroviral (TAR). Cependant, nous avons noté une réduction de l’efficacité de transduction dans les cellules traitées par art de la multithérapie20. Cette réduction est probablement due à l’inhibition de la transcriptase inverse et / ou l’integrase par les médicaments. Les transductions de cellules d’animaux traités par ART nécessiteront des modifications à ce protocole, comme la réduction des niveaux intracellulaires des médicaments antirétroviraux en arrêtant la multithérapie pendant plusieurs jours avant la collecte du PBMC ou par l’utilisation d’un vecteur alternatif qui n’est pas affecté par les médicaments antirétroviraux couramment utilisés.
Il est important que les cellules produites pour l’immunothérapie soient d’un phénotype peu différencié afin qu’elles persistent après l’infusion12. Bien que de nombreux protocoles pour le transfert adoptif des cellules nécessitent de longs temps de culture, un temps de culture ex vivo réduit a été corrélé avec à la fois une réduction de la différenciation et une amélioration de la fonction de cellules TDE 13. Le délai relativement rapide de ce protocole de transduction et d’expansion permet le maintien du phénotype de mémoire centrale souhaité tout en produisant suffisamment de cellules pour tester leur potentiel immunothérapeutique20.
L’objectif de la stratégie de production de ce produit d’immunothérapie à cellules T est de fabriquer des lymphocytes T qui reconnaîtront les cellules infectées par le SIV, qui se répercuteront vers le site de réplication virale dans le follicule cellulaire B et qui persisteront chez l’animal, ce qui entraînera un long terme traitement fonctionnel sans avoir besoin de médicaments antirétroviraux. Pour la traduction vers un produit d’immunothérapie humaine, ce protocole peut être modifié pour transduire les lymphocytes T humains grâce à l’utilisation d’anticorps et de cytokines spécifiques à l’homme et à la mise en œuvre de normes GMP dans le but ultime de produire un traitement fonctionnel pour Vih.