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Article de méthode

Évaluation quantitative statique et dynamique du contrôle de l’équilibre chez les patients victimes d’un AVC

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DOI :

10.3791/60884

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17 mai 2020

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* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

Voici une méthode quantitative d’évaluation clinique de l’équilibre adaptée aux patients victimes d’un AVC souffrant de troubles de l’équilibre.

Résumé

Chez les patients ayant subi un AVC, les lésions du système nerveux central (SNC) peuvent affecter la stabilité posturale et augmenter le risque de chute. Par conséquent, il est important d’évaluer avec précision l’équilibre pour comprendre le type, l’étendue et les causes du déficit d’équilibre, et pour identifier les interventions individualisées. Les méthodes d’évaluation clinique de la fonction d’équilibre peuvent être divisées en deux grandes catégories : observation, évaluation de la balance et test des instruments d’équilibre. Ici, un protocole clinique est présenté pour l’évaluation de l’équilibre statique et dynamique chez les patients victimes d’un AVC, qui comprend trois évaluations semi-quantitatives de l’échelle de fonction de l’équilibre (c’est-à-dire l’échelle d’équilibre de Berg, le test Timed Up and Go et l’évaluation de Fugl-Meyer) et trois évaluations quantitatives de l’équilibre instrumental (c’est-à-dire le module d’évaluation de la stabilité, le module d’évaluation proprioceptive et le module de limite de stabilité). Il est recommandé aux cliniciens d’envisager l’utilisation d’échelles d’équilibre clinique classiques et de mesures instrumentales de l’équilibre lors de l’évaluation des patients victimes d’un AVC afin d’améliorer la précision des évaluations, conduisant à un meilleur plan de traitement individualisé.

Introduction

Le corps humain peut maintenir la stabilité de la posture dans diverses conditions, y compris les perturbations internes et externes1. L’équilibre repose sur l’apport sensoriel, l’intégration du système nerveux central (SNC) et le contrôle moteur2. Chez les patients ayant subi un AVC, les lésions du SNC peuvent affecter la capacité à maintenir l’équilibre3. L’instabilité posturale est un facteur de risque important pour les chutes4. Environ 70 % des patients font une chute au cours de la première année suivant un AVC, souvent avec des consé....

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Protocole

Le projet clinique a été approuvé par l’Association d’éthique médicale du cinquième hôpital affilié de l’Université de médecine de Guangzhou et a été enregistré au Centre d’enregistrement des essais cliniques de Chine (n°. ChiCTR1900021291) avec le titre « Le mécanisme et l’effet de l’entraînement du système Pro-kin sur l’équilibre statique et dynamique ».

1. Recrutement des participants

  1. Inclure les patients atteints d’une hémorragie cérébrale ou d’un infarctus confirmé par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) ; l’AVC survenu depuis plus d’un mois ; signes vitaux stables de vie ; Score de >10 points....

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Résultats

Les résultats de neuf patients victimes d’un AVC présentant des déficits de l’équilibre sont présentés. L’âge moyen des neuf patients recrutés dans notre étude était de 52,7 ans ; Tous étaient des hommes. Quatre d’entre eux souffraient d’hémiplégie droite. Les valeurs moyennes FIM-LE, TUG et BBS étaient respectivement de 23,9 points, 31,8 s et 46,8 points. Les autres caractéristiques démographiques (IMC, type d’AVC et moment d’apparition) sont présentées au tableau 2. Le tableau 3 présen.......

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Discussion

Il décrit un protocole clinique pour l’évaluation statique et dynamique de l’équilibre chez les patients victimes d’un AVC qui comprend trois évaluations semi-quantitatives de l’échelle de fonction de l’équilibre (BBS, TUG et FMA-LE) et trois modèles d’évaluation quantitative de l’équilibre instrumental (évaluation de la stabilité, évaluation proprioceptive et limite de stabilité). La conception de ce protocole s’articulait autour de cinq points principaux.

To.......

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Déclarations de divulgation

Les auteurs n’ont rien à divulguer.

Remerciements

L’auteur remercie l’étudiant diplômé Zhencheng Guan, Wude Chen, Haidong Huang et Qinyi Li (Université de médecine de Guangzhou) pour la collecte de données. Cette étude a été soutenue par la Fondation nationale des sciences naturelles pour les jeunes scientifiques de Chine (subvention n° 81902281) ; Projet d’orientation générale de la Commission de la santé et de la planification familiale de Guangzhou (subvention n° 20191A011091 et
n° 20201A011108) ; Projet d’innovation scientifique et technologique pour les étudiants de l’Université de médecine de Guangzhou (subvention n° 2018A053), Fonds des laboratoires clés de Guangzhou (subve....

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Lit de levage électriqueGuangzhou Yikang Medical Equipment Industrial Co., LtdYK-8000Requis pour l’évaluation Fugl-Meyer
Marteau à percussionICARE-MEDICAL Co., Ltd.CRT-104Requis pour l’évaluation de Fugl-Meyer
Prokin Balance SystemTecnobody . S.r.l, Italyd’évaluation et d’entraînement à l’équilibreProKin 252
RulerM& G Chenguang Stationery Co., Ltd.AHT99112requis pour l’évaluation de l’échelle d’équilibre
Berg Chronomètre95, Shenzhen Junsd Industrial Co., Ltd ont été recherchés toutes les années deJS-306Requis pour l’évaluation de l’échelle d’équilibre Berg
Système

Références

  1. Jonsson, E., Henriksson, M., Hirschfeld, H. J. Age-related differences in postural adjustments in connection with different tasks involving weight transfer while standing. Gait Posture. 26 (4), 508-515 (2007).
  2. Rasman, B. G., Forbes, P. A., Tisserand, R., Blouin, J. S.

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Réimpressions et autorisations

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