La sténose de l’artère rénale (RASténose) est un problème intraitable qui touche environ 6 % des personnes de plus de 65 ans et jusqu’à 40 % des personnes atteintes d’une maladie coronarienne ou vasculaire périphérique 1,2. Les traitements actuels de la maladie sont limités; par conséquent, il existe un besoin critique de développer de nouvelles thérapies pour traiter l’hypertension rénovasculaire ou l’hypertension résistante induite par la RASténose. Le système rénine-angiotensine aldostérone (SRAA) est la voie clé impliquée dans la pathogenèse de l’hypertension induite par RASténose ou de l’hypertension rénovasculaire 3,4. Les thérapies connues ciblant le SRAA, comme les inhibiteurs de l’ECA ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine, soulagent l’hypertension, mais nécessitent un examen approfondi de l’insuffisance rénale et de l’hyperkaliémie 5,6,7. La rénine catalyse l’étape de limitation du taux dans le SRAA; il convertit l’angiotensinogène en angiotensine I. Dans l’athérosclérose, la formation de plaque provoque le rétrécissement de l’artère rénale qui entraîne la sécrétion de rénine, entraînant une hypertension rénovasculaire et des lésions rénales8. Un certain nombre d’études ont rapporté des niveaux accrus de stress oxydatif pendant l’hypertension rénovasculaire chez l’homme, qui ont été corroborés avec le modèle de souris à deux reins à un clip (2K1C) ainsi qu’avec d’autres modèles animaux hypertendus 2,9,10,11,12,13,14,15,16 . Le mécanisme moléculaire du contrôle de l’expression de la rénine au cours de l’hypertension rénovasculaire induite par RASténose n’est pas bien compris et justifie des recherches plus approfondies.
Les modèles animaux expérimentaux qui récapitulent de manière fiable et reproductible RASténose sont importants pour élucider les mécanismes cellulaires et moléculaires du contrôle de l’expression de la rénine pour le développement de nouvelles thérapies. Le modèle murin 2K1C est un modèle expérimental bien établi pour étudier la pathogenèse de l’hypertension rénovasculaire17,18,19,20. Ce modèle est généré par la constriction de l’artère rénale à l’aide d’un clip 17,20,21, produisant ainsi une occlusion de l’artère rénale qui entraîne une augmentation de l’expression de la rénine et de l’hypertension 17,19,20,21. Cependant, il n’y a pas de rapports techniques disponibles, qui décrivent une procédure étape par étape pour générer une sténose de l’artère rénale dans des modèles animaux.
Des clips conventionnels en argent en forme de U, des tubes en polyuréthane et d’autres clips ont été utilisés pour resserrer l’artère rénale afin d’induire une sténose de l’artère rénale. Certaines études ont montré que la conception et le matériau du clip sont essentiels pour obtenir des données fiables et reproductibles avec le modèle animal 2K1C. Selon Lorenz et al., l’utilisation de clips en argent conventionnels conçus en U induit un faible taux de réussite de l’hypertension (40-60%)21. En raison de la conception du clip, l’artère rénale est pressée latéralement, déclenchant quelques constrictions et une plus grande probabilité d’être délogée de l’artère rénale. La malléabilité et la ductilité de l’argent peuvent permettre des changements dans la largeur des clips; par conséquent, provoquant différents niveaux d’hypertension chez les souris. Les dioxydes d’argent sur le clip peuvent provoquer une inflammation périvasculaire, une prolifération intimale et une granulation des tissus, modifiant le diamètre de l’artère rénale22. En raison de la variabilité des niveaux d’hypertension obtenus avec le clip en argent conventionnel de conception U, Warner et al. et Lorenz et al. ont utilisé avec succès un tube en polyuréthane de conception plus ronde pour initier la sténose de l’artère rénale chez la souris, générant une induction plus fiable et cohérente du modèle animal à deux reins à un clip20,21.
Dans ce rapport, nous décrivons un protocole chirurgical pour générer une RASténose expérimentale chez la souris, en utilisant le tube en polyuréthane pour resserrer l’artère rénale. Le brassard rond en polyuréthane est un clip plus reproductible, fiable et peu coûteux pour générer une sténose chez la souris. L’objectif de ce modèle expérimental est d’étudier et de définir le mécanisme moléculaire et cellulaire du contrôle de l’expression de la rénine au cours de la sténose de l’artère rénale. Nous avons confirmé le succès du modèle de souris RASténose en mesurant l’expression de la rénine et le marqueur de lésion rénale neutrophile gélatinase-associated lipocalin (N-GAL).