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Cellules souches mésenchymateuses
Dans des conditions pathologiques, les CSM sécrètent des substances thérapeutiques spécifiques à la maladie par le biais d’actions paracrines1 qui régulent les réponses immunitaires, restaurent les tissus endommagés et éliminent les substances toxiques2. Par conséquent, la thérapie MSC est considérée comme plus efficace que la thérapie à cible unique dans le traitement des maladies multifactorielles telles que la maladie d’Alzheimer et la sarcopénie 3,4,5,6. De plus, contrairement aux produits pharmaceutiques, les CSM ont un effet de retour à la maison, se déplaçant vers la région du tissu endommagé en reconnaissant les cytokines inflammatoires ou les chimiokines dans le corps 7,8. Malheureusement, seul un sous-ensemble des cellules atteint la zone endommagée, et la viabilité des CSM diminue pendant la migration 9,10,11,12. Ainsi, pour maximiser l’efficacité thérapeutique des CSM, il est nécessaire de délivrer des cellules viables au site cible. Par conséquent, lors de l’administration de CSM, il est important de choisir la voie d’administration appropriée, en fonction de la nature de la maladie cible.
Voie d’injection
Il existe de nombreuses voies par lesquelles les agents thérapeutiques sont administrés aux patients. Les méthodes les plus courantes sont l’injection intraveineuse dans la circulation systémique, l’administration orale et l’injection sous-cutanée ou intramusculaire. Dans les maladies neurodégénératives, le principal obstacle à l’administration d’agents thérapeutiques au cerveau est la barrière hémato-encéphalique (BHE). La BHE protège le cerveau des agents pathogènes externes au moyen de jonctions serrées entre les vaisseaux sanguins et le parenchyme cérébral13,14. Cependant, la BHE empêche paradoxalement les agents thérapeutiques de pénétrer dans le parenchyme cérébral. Par conséquent, le passage par la BHE est le principal obstacle au développement de thérapies contre les maladies du cerveau15,16. L’injection intracérébrale est réalisée pour surmonter cet inconvénient en injectant des substances cibles directement dans le cerveau par opération chirurgicale 17,18,19. Cependant, les effets secondaires des interventions chirurgicales doivent être pris en compte, d’autant plus que l’aiguille endommage les cellules neuronales pendant la procédure.
Administration de la cavité intraspinale
L’administration intrathécale - l’administration de médicaments dans le canal rachidien ou l’espace sous-arachnoïdien - délivre des médicaments au cerveau ou au neuraxie par le biais du liquide céphalo-rachidien (LCR) et constitue une alternative viable à l’injection intracérébrale. Les injections intrathécales peuvent être subdivisées en fonction du site d’injection : ventricule latéral, citerne magna et cavité vertébrale. Les trois voies permettent aux médicaments ou aux cellules de se disperser dans tout le LCR dans le cerveau et la moelle épinière. L’administration du médicament au cerveau peut être plus efficace dans le cas des injections intra-ventriculaires et intra-citerne magna, car l’agent est injecté près du cerveau. Cependant, l’injection dans la cavité intraspinale présente l’avantage de ne pas nécessiter d’anesthésie générale ou de chirurgie pour l’insertion d’un réservoir intraventriculaire, étant généralement sûre20, et peut être effectuée à plusieurs reprises si nécessaire.
Le but de cette étude était de valider l’administration de CSM dans la cavité intraspinale comme moyen d’administrer des CSM au cerveau et à la moelle épinière. Tout d’abord, la cavité intraspinale a été établie dans un modèle de rat. Ensuite, les CSM ont été marquées à l’aide d’un traceur lipophile, DiD (DiIC18(5) ; sel de 1,1-dioctadécyl-3,3,3,3-tétraméthylindodicarbocyanine, 4-chlorobenzènesulfonate), afin d’évaluer l’efficacité de la migration des cellules souches vers la moelle épinière et le cerveau. Une imagerie optique ex vivo a été réalisée pour évaluer la dispersion cellulaire. Ce protocole simple peut être réalisé sans intervention chirurgicale et peut être utilisé dans le but non seulement d’administrer des cellules souches, mais également des produits pharmaceutiques, des anticorps, des produits de contraste et d’autres substances destinées à être administrées à la moelle épinière ou au cerveau.