Voici un protocole d’étude visant à surveiller l’adhésion continue au régime méditerranéen (MedDiet) au moyen d’évaluations écologiques momentanées. La méthode évalue l’apport des principaux groupes d’aliments du MedDiet et calcule un indice d’observance.
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Article de méthode
Évaluations momentanées de l’écologie diététique assistées par appareil mobile pour l’évaluation de l’adhésion au régime méditerranéen de manière continue
Dans cet article
Résumé
Résumé
Les évaluations momentanées écologiques diététiques (EMA) assistées par appareil mobile sont apparues comme un nouvel outil permettant d’évaluer l’apport alimentaire en temps réel, dans un cadre réel et de manière continue. Ils ont le potentiel de minimiser le biais de rappel, le fardeau des participants et des chercheurs, et de réduire l’investissement économique et en temps tout en maximisant la validité écologique.
Nous avons développé un ensemble d’EMA visant à évaluer l’adhésion continue au MedDiet. Quatre EMA à choix multiples sont envoyés quotidiennement de manière aléatoire à partir d’un total de huit questions. Les EMA s’enquièrent de la consommation de 11 groupes d’aliments clés du régime méditerranéen au cours des dernières 24 à 48 heures de manière semi-quantitative. Les EMA capturent la fréquence quotidienne de consommation de fruits, de légumes et d’huile d’olive extra vierge à différents jours de la semaine. De plus, les EMA capturent la fréquence hebdomadaire de consommation de produits à grains entiers, de boissons sucrées, de noix, de légumineuses, de sucreries, de poissons et de fruits de mer, ainsi que de viandes rouges et transformées. Un système de notation conçu à l’origine des EMA extrait le pourcentage d’adhésion aux recommandations de MedDiet et calcule un indice de qualité du régime chaque semaine. Des rapports individualisés sont envoyés périodiquement aux volontaires mettant en évidence les forces et les faiblesses de leur alimentation. Les EMA devraient également avoir un effet comportemental, renforçant le choix des aliments méditerranéens.
Introduction
Le régime méditerranéen (MedDiet) est un régime alimentaire associé à la longévité et à de multiples avantages pour la santé. Une bonne observance du MedDiet a été associée à une diminution du risque de mortalité globale, de maladies cardiovasculaires, d’incidence globale du cancer, de maladies neurodégénératives et de diabète1. En particulier, le MedDiet, à base de produits de saison et locaux, se caractérise par un apport élevé en aliments d’origine végétale (fruits, légumes, légumineuses, noix et céréales non raffinées) et un apport modéré en poisson, œufs, produits laitiers et volaille. L’huile d’olive représente la principale source de matières grasses. La consommation d’acides gras saturés est faible, avec une très faible consommation de viandes rouges et transformées, de sucreries et d’aliments transformés. Le MedDiet se caractérise également par un apport modéré en éthanol, principalement sous forme de vin consommé pendant les repas2.
L’évaluation de l’alimentation est complexe et difficile. L’évaluation correcte des pratiques diététiques et de l’adhésion à MedDiet dans l’étude de la nutrition est la clé pour tenter de trouver des associations entre ce modèle alimentaire et ses résultats sur la santé. Les méthodes traditionnelles utilisées pour évaluer l’alimentation sont les questionnaires sur la fréquence des aliments, les journaux alimentaires et le rappel diététique sur 24 heures. Ils ont été largement utilisés en épidémiologie de la nutrition et en nutrition clinique, mais ils sont fortement sujets à des erreurs de déclaration, à des biais de rappel et dépendent de la capacité du participant à estimer le contenu des aliments et la taille des portions. Ces méthodes traditionnelles d’évaluation diététique prennent du temps, sont coûteuses et représentent un fardeau important pour les participants et les chercheurs 3,4. Pour surmonter ces limites, il est nécessaire de reformuler l’évaluation diététique traditionnelle. L’objectif de l’évaluation diététique est d’atteindre un équilibre entre la collecte de données précises et fiables avec les ressources consommées et la charge pour le participant3. Plusieurs chercheurs ont développé des approches complémentaires pour évaluer l’observance du MedDiet. Ces approches calculent des scores alimentaires composites qui résultent de la combinaison de différentes caractéristiques alimentaires associées au MedDiet2. Le premier score MedDiet a été créé en 1995 par Trichoupoulou et al. (1995)5 et comprend un total de 8 composantes. Le score a évalué la fréquence de consommation de 7 groupes d’aliments : légumes, fruits et noix, légumineuses, céréales, viande et produits à base de viande, lait et produits laitiers et consommation d’alcool. Le huitième composant était une mesure de la qualité de la graisse ; le rapport entre les acides gras monoinsaturés et saturés (AGMI/AGS)5. L’un des questionnaires d’évaluation MedDiet les plus utilisés, le MEDAS (Mediterranean Diet Adherence Screener) a été développé dans le cadre de l’étude PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea) dans le but de contrôler l’observance des interventions diététiques6. Le MEDAS est un questionnaire de dépistage diététique validé en 14 éléments qui prend en compte des éléments supplémentaires par rapport au premier score MedDiet, tels que le type d’huile utilisé en cuisine, la consommation de sucre dans les boissons et les sucreries et la consommation de la sauce tomate épicée espagnole typique connue sous le nom de « s ofrito ». Le questionnaire s’est avéré utile pour évaluer l’adhésion au MedDiet, en particulier dans des contextes limités dans le temps, tels que les grandes études épidémiologiques et la pratique clinique générale6.
La disponibilité généralisée des nouvelles technologies et les changements dans la façon dont les gens les utilisent ont créé l’opportunité d’intégrer ces innovations dans l’évaluation alimentaire. Ils offrent la possibilité de saisir la complexité de l’apport alimentaire tout en surmontant les limites susmentionnées des méthodes traditionnelles. Dans ce contexte, les évaluations momentanées écologiques (EMA) ont été développées comme un outil permettant d’utiliser les nouvelles technologies pour effectuer un échantillonnage répété du comportement et de l’expérience actuels d’un individu7. L’introduction d’EMA dans l’évaluation alimentaire peut améliorer l’exactitude, la validité écologique et la robustesse des données tout en minimisant les biais de déclaration et de rappel et en réduisant le fardeau des participants et de la recherche. De plus, l’utilisation des EMA permet l’évaluation continue de l’alimentation ; par l’observation des fluctuations dans le temps, l’observation des changements intra-corporels et la modélisation de ces variations. Les EMA ont le potentiel de minimiser le biais de réactivité, d’obtenir des taux de conformité plus élevés et de réduire l’occurrence de données manquantes 4,7,8. En résumé, les principaux avantages associés à l’utilisation des EMA sont : (1) la collecte de données telles qu’elles se produisent dans l’environnement naturel, (2) la collecte de données en temps réel ou en temps quasi réel plutôt qu’une enquête rétrospective, évitant ainsi le biais de rappel, et (3) l’échantillonnage répété, qui permet d’étudier les comportements et les expériences sur une période donnée4, 9. Planche à billets L’utilisation des EMA pour évaluer l’apport alimentaire est en augmentation et plusieurs essais cliniques les ont utilisées pour recueillir des informations alimentaires. Le type de données recueillies dans ces études comprend : la fréquence des repas et des collations, la consommation de groupes d’aliments et de boissons prédéfinis et l’enregistrement d’images d’aliments 4,7.
À notre connaissance, l’approche EMA n’a jamais été utilisée pour étudier l’observance du MedDiet. L’objectif de la présente étude était de développer un ensemble d’EMA assistés par un appareil mobile pour évaluer en permanence l’observance du MedDiet. Pour ce faire, nous avons développé un ensemble de 8 EMA assistées par appareil mobile pour mesurer la consommation de 11 groupes d’aliments, y compris l’évaluation de ceux typiques du MedDiet (huile d’olive, fruits, légumes, etc.) ainsi que l’apport des groupes d’aliments qui représentent une consommation typiquement faible dans le MedDiet (viandes transformées et rouges, boissons sucrées, etc.).
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Protocole
Ce protocole montre comment évaluer en permanence l’observance du MedDiet au moyen d’EMA adaptés. Ce protocole a été examiné et approuvé par le comité d’éthique local de l’Hôpital del Mar : CEIm-PSMAR (numéro de référence : 2019/8972).
1. Conception de l’étude : Protocole d’échantillonnage
- Déterminer le nombre de jours pour évaluer l’apport alimentaire ; Un minimum de 1 semaine est nécessaire pour obtenir le premier score et, ainsi, s’assurer que le nombre total de jours est adapté sur une base de 7 jours (par exemple, 4 semaines d’évaluation pour obtenir le score d’observance MedDiet sur un mois).
REMARQUE : La détermination du nombre de jours est étroitement liée à l’objectif de l’étude. Dans les études surveillant exclusivement l’observance du MedDiet, de courtes périodes de temps telles que 2 semaines sont recommandées. Dans le cas d’études d’intervention visant à améliorer l’observance de MedDiet, des périodes d’évaluation plus longues sont recommandées. - Déterminez le nombre de vagues pour l’étude (p. ex., deux périodes de surveillance de deux semaines séparées d’un mois). Dans le cas d’études longitudinales, l’évaluation de l’adhésion à MedDiet peut être intégrée dans l’échantillonnage répété de volontaires.
NOTE : Nous laissons la décision du nombre de vagues aux critères du chercheur. Cette décision sera probablement soumise à un ensemble de critères d’évaluation tels que l’objectif de l’enquête dans le contexte de l’étude, le type de volontaires, entre autres. D’après la littérature, la plupart des études suivent pendant une seule période, tandis que d’autres comprenaient jusqu’à 8 vagues de collecte de données. Les études comportant plus d’une période de surveillance ont eu une durée plus courte que celles comportant une seule période de surveillance8. - Déterminer l’horaire de livraison des EMA (par exemple, tous les soirs à 21h00).
- Déterminer la latence des EMA ; c’est-à-dire le temps accordé aux volontaires pour répondre aux questions (p. ex., 2 h).
2. Sélection des participants
- Définir les critères d’inclusion pour la sélection des participants.
- Assurez-vous que les participants possèdent un smartphone.
REMARQUE : Alternativement, l’étude peut fournir des smartphones dans les cas où les participants n’en ont pas. - Assurez-vous que les participants disposent d’une bonne connexion Internet sur leur smartphone.
REMARQUE : Alternativement, l’étude peut fournir une connexion Internet aux participants.
- Assurez-vous que les participants possèdent un smartphone.
- Définissez les critères d’exclusion pour la sélection du participant.
- N’incluez pas de participants analphabètes et/ou n’ayant pas de compétences numériques.
- N’incluez pas les participants résidant dans des environnements sans connexion Internet.
- Sélectionnez les participants à l’étude en fonction des critères d’exclusion d’inclusion.
3. Rencontre avec les participants avant l’évaluation
- Planifiez une séance d’introduction avec les participants.
- Expliquez en détail comment répondre aux questions quotidiennes, en insistant sur la manière dont ils recevront les notifications, comment répondre aux EMA et le temps nécessaire pour répondre.
- Informez-les qu’ils recevront les questions sur leur téléphone par SMS. Le SMS est associé à un lien spécifique qui mène au questionnaire. Chaque lien est spécifique au bénévole et à la journée.
- Présentez aux participants les 8 questions de l’EMA, expliquez quels aliments appartiennent et n’appartiennent pas à chaque catégorie et décrivez les portions appropriées (tableau 1).
- Pour assurer la bonne compréhension des EMA, préparer un test pilote avec les participants, en leur fournissant un exemple de régime alimentaire et en leur permettant de répondre aux EMA sur la base de l’exemple présenté.
- Préparez un exemple de régime alimentaire d’une personne décrivant spécifiquement les types d’aliments consommés et la taille des portions. Un exemple a été inclus comme matériel supplémentaire.
- Donnez l’exemple aux participants par e-mail et demandez-leur de le lire attentivement.
- Donnez aux volontaires les 8 questions incluses dans l’enquête EMA sur un formulaire en ligne et demandez-leur d’y répondre en fonction de l’exemple de régime alimentaire donné. Le formulaire en ligne se compose de 8 questions à choix multiples et les volontaires doivent être identifiés avec leur numéro d’étude id.
- Corrigez les questions et renvoyez un retour personnalisé par e-mail à chaque volontaire, avec une explication des erreurs commises.
| Question Nº | Catégories d’aliments demandées | Nourriture incluse | Aliments exclus du groupe | Portion(s) |
| Questionn° 1 | Huile d’olive extra vierge | Huile d’olive extra vierge | Huile d’olive | Sans objet |
| (HOVE) | ||||
| Questionn° 2 | Légumes | Salades, légumes cuisinés, « sofrito », légumes surgelés... | Pomme de terre, patates douces, petits pois... | 1 s = 200g grammes |
| 1/2 s = Accompagnement | ||||
| Questionn° 3 | Fruit | Tous les fruits, y compris crus, cuits... | Jus, yaourt aux fruits, confiture... | 1 s = 1 morceau moyen, 1 tranche de melon/pastèque, 2-3 petits morceaux... |
| Questionn° 4 | Aliments à grains entiers | Tous les produits à grains entiers | Céréales raffinées et produits multigrains à grains non entiers | Sans objet |
| Questionn° 5 | Boissons sucrées (y compris les jus de fruits) | Boissons gazeuses avec et sans sucre, jus naturels et emballés | Eau et boissons alcoolisées | 1 s = 1 verre |
| Questionn° 6 | Légumineuses | Légumineuses séchées et cuites, petits pois, tofu... | Maïs | 1 s = 150 g |
| Questionn° 6 | Noix | Toutes les noix | Fruits secs | 1 s = 25 g |
| Questionn° 7 | Sucreries | Boulangerie artisanale et industrielle | Sans objet | |
| Questionn° 8 | Poissons et fruits de mer | Tous types : crus, surgelés, en conserve, fumés... | Surimi et dérivés | 1 s poisson = 100-150 g |
| 1 s fruits de mer = 200 g | ||||
| Questionn° 8 | Viande rouge | Bovin, gibier, viscères, canard... | Poulet, dinde, morceaux de porc maigre | 1 s = 100 à 150 g |
| Questionn° 8 | Viande transformée | Saucisses, jambon, viande hachée ou charcuterie... | - | 1 s = 50 g |
| Q : Une question ; s : Servir | ||||
Tableau 1 : Liste des catégories d’aliments demandées, détaillant des exemples de produits alimentaires inclus et exclus, ainsi que la taille de la portion indiquée.
4. Mesure de l’adhésion au MedDiet à l’aide d’EMA.
- Envoyer quotidiennement quatre EMA randomisées via un lien joint dans un SMS (Figure 1) selon la fréquence hebdomadaire décrite dans le Tableau 2 pour la période de temps établie dans l’étude. Dans cette expérience, la plateforme LimeSurvey (https://www.limesurvey.org) a été utilisée pour la livraison de l’EMA et pour le stockage des données.
| Nº | Groupe alimentaire | Type de question | Délai d’enquête | Fréquence hebdomadaire de la question | |
| Question | |||||
| Questionn° 1 | HOVE | Qualitatif | Dernières 24 heures | 4 fois | |
| (Oui/Non et utilisation) | |||||
| Questionn° 2 | Légumes | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 24 heures | 4 fois | |
| Questionn° 3 | Fruit | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 24 heures | 4 fois | |
| Questionn° 4 | Aliments à grains entiers | Qualitatif | Dernières 24 heures | 3 fois | |
| (Oui/Non) | |||||
| Questionn° 5 | Boissons sucrées (y compris les jus) | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 24 heures | 3 fois | |
| Questionn° 6 | Légumineuses | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 48 heures | 3 fois | |
| Questionn° 6 | Noix | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 48 heures | 3 fois | |
| Questionn° 7 | Sucreries | Qualitatif | Dernières 48 heures | 3 fois | |
| (Oui/Non) | |||||
| Questionn° 8 | Poissons et fruits de mer | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 48 heures | 4 fois | |
| Questionn° 8 | Viande rouge | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 48 heures | 4 fois | |
| Questionn° 8 | Hydromel transformé | Semi-quantitatif (Nº de portions) | Dernières 48 heures | 4 fois | |
Tableau 2 : Description des EMA, type de question, intervalle d’enquête et fréquence.
Figure 1 : Exemple de quatre EMA quotidiennes reçues par les participants. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
- Au cours des premiers jours de l’étude, vérifiez que les participants répondent aux EMA :
- Connectez-vous à l’interface d’administration du questionnaire.
- Cliquez sur l’espace de réponse et recherchez avec le nombre de volontaires s’ils ont répondu et si la réponse est complète (indiquée par une coche verte) ou incomplète (indiquée par une croix rouge).
- Contactez les participants qui ne répondent pas pour détecter les problèmes techniques, le cas échéant.
5. Évaluez l’observance hebdomadaire du MedDiet
- Après 7 jours de réception des EMA, calculez un score d’adhésion au MedDiet.
- Téléchargez toutes les réponses complètes à partir du site Web de l’enquête.
- Connectez-vous à l’interface d’administration du questionnaire.
- Cliquez sur le menu des réponses, puis cliquez pour exporter les réponses.
- Sélectionnez le format de données à exporter et cliquez sur « uniquement les réponses complétées ».
- Cliquez pour exporter pour télécharger le fichier.
- Ouvrez le fichier excel et triez les colonnes par ordre de jour et par nombre de bénévoles.
- Vérifiez les réponses en double et éliminez-les, le cas échéant.
- À l’aide d’un tableur, triez toutes les réponses données par chaque volontaire et traduisez la réponse obtenue en fréquences de consommation des groupes d’aliments interrogés, comme indiqué dans le tableau 3.
- Téléchargez toutes les réponses complètes à partir du site Web de l’enquête.
- Comparez les fréquences de consommation obtenues pour chaque individu avec celles décrites dans le MedDiet attribuant le score pour chaque catégorie d’aliments comme détaillé dans le tableau 3.
- Additionnez les scores de tous les groupes d’aliments demandés pour obtenir le score final. Le score a un maximum de 11 points. De plus, traduisez le score en pourcentage et classez-le dans les niveaux d’adhésion MedDiet suivants :
Score hebdomadaire ≤ 5 points (≤ 45 %) : Faible observance du MedDiet
Note hebdomadaire > 5 et < 8 points (< 73 %) : Observance modérée du MedDiet
Score hebdomadaire ≥ 8 points (≥ 73 %) : Forte observance du MedDiet - Évaluer le taux de conformité des participants au moyen du calcul de l’exactitude des données de la semaine à l’aide de la formule suivante :
Nombre d’EMA répondues : nombre total d’invites EMA entièrement répondues
Nombre d’EMA délivrés : nombre total d’invites EMA envoyées aux participants : 4 invites x 7 jours de la semaine = 28
REMARQUE : Les précisions de ≥80 % sont considérées comme acceptables. De faibles pourcentages de précision indiquent une faible observance des participants et, par conséquent, la qualité des données obtenues est médiocre et probablement non représentative. - Envoyer une rétroaction personnalisée au participant par courriel ; y compris le score hebdomadaire et le score obtenu dans chaque catégorie d’aliments. Prolonger l’évaluation pour un total de 4 semaines consécutives afin d’obtenir le score mensuel en additionnant les scores obtenus au cours de la période de 4 semaines (maximum 44 points). Le score mensuel calculé peut être classé dans les niveaux d’adhésion MedDiet suivants :
Score mensuel ≤20 points (≤45 %) : Faible observance du MedDiet
Score mensuel >20 et <32 points (<73 %) : Observance modérée du MedDiet
Score mensuel ≥32 points (≥73 %) : Observance élevée du MedDiet - Envoyez une rétroaction personnalisée au participant, y compris le score mensuel.
| Nº Question | Alimentation demandée | Ponctuation | Réalisation des recommandations | Recommandations* | |
| Questionn° 1 | HOVE | 1 | ≥ 75 % 1 | Utilisation de l’huile d’olive extra vierge comme principale source de matières grasses à chaque repas | |
| 0.5 | ≥ 50 % | ||||
| 0 | < 50 % | ||||
| Questionn° 2 | Légumes | 1 | ≥ 75 % 1 | 2-3 portions/jour | |
| 0.5 | ≥ 50 | ||||
| 0 | < 50 % | ||||
| Questionn° 3 | Fruit | 1 | 75 % 1 | 3-4 portions/jour | |
| 0.5 | ≥ 50 % | ||||
| 0 | < 50 % | ||||
| Questionn° 4 | Aliments à grains entiers | 1 | ≥ 66 % 2 | Préférence pour les aliments à grains entiers | |
| 0 | < 66 % | ||||
| Questionn° 5 | Boissons sucrées | 1 | ≥ 66 % 3 | Consommation occasionnelle et modérée | |
| 0 | < 66 % | ||||
| Questionn° 6 | Légumineuses | 1 | ≥ 2 fois/semaine | 2-4 portions/semaine | |
| 0 | < 2 fois/semaine | ||||
| Questionn° 6 | Noix | 1 | ≥ 3 fois/semaine | 3-7 portions/semaine | |
| 0.5 | ≥ 2 fois/semaine | ||||
| 0 | < 2 fois/semaine | ||||
| Questionn° 7 | Sucreries | 1 | ≥ 66 % 3 | Consommation occasionnelle et modérée | |
| 0 | < 66 % | ||||
| Questionn° 8 | Poissons et fruits de mer | 1 | ≥ 2 fois/semaine | 2-3 portions/semaine | |
| 0 | < 2 fois/semaine | ||||
| Questionn° 8 | Viande rouge | 1 | ≤ 1 fois/ semaine 4 | Consommation occasionnelle et modérée | |
| 0 | > 2 fois/semaine | ||||
| Questionn° 8 | Viande transformée | 1 | ≤ 1 fois/ semaine 4 | Consommation occasionnelle et modérée | |
| 0 | > 1 fois/ semaine | ||||
| * Les recommandations sont basées sur les directives diététiques pour la population espagnole (Société espagnole de nutrition communautaire, décembre 2016) | |||||
| 1. Nous avons considéré une bonne adhésion à la recommandation lorsque les sujets se conformaient à plus de 75 % aux recommandations. | |||||
| 2. Nous avons considéré une bonne adhésion aux recommandations lorsque les produits à grains entiers étaient consommés à deux reprises ou plus des 3 fois demandées par semaine. | |||||
| 3. Nous avons considéré que la consommation était occasionnelle lorsque la consommation de boissons sucrées et sucrées déclarées était inférieure à une fois sur les 3 fois demandées par semaine. | |||||
| 4. Nous avons considéré que la consommation était occasionnelle et modérée lorsque le nombre total de portions déclarées dans la semaine était de ≤1. | |||||
Tableau 3 : Items et critères de ponctuation pour calculer le score hebdomadaire d’adhésion à MedDiet.
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Résultats
Le protocole actuel a été utilisé dans une étude de validation de concept qui comprenait un total de 63 sujets âgés de 22 à 76 ans. L’objectif de l’étude de preuve de concept était de comparer l’adhésion au régime méditerranéen obtenue avec l’approche EMA proposée avec le test MEDAS validé. La présente étude n’avait pas pour but de valider les EMA, mais de comparer les deux instruments en tant qu’outils permettant de mesurer l’adhésion au MedDiet, de tester sa faisabilité et l’adhésion des participants à l’étude à une év...
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Discussion
Nous décrivons ici un protocole permettant d’évaluer l’adhésion d’un individu au MedDiet via une application mobile. Cette méthode utilise des EMA quotidiennes pour capturer le schéma alimentaire et, au moyen d’un algorithme, calcule un score hebdomadaire représentant le degré d’adhésion au MedDiet. Un score positif est attribué à la consommation élevée d’aliments sains qui sont caractéristiques du MedDiet. À l’inverse, un score négatif est attribué à la consommation de groupes d’aliment...
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Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont rien à divulguer.
Remerciements
Ce travail a été soutenu par des subventions de l’Association Alzheimer (18PTC-R-592192 ; Le programme PART THE CLOUD to RESCUE (REverse, reStore, Cease and UndErstand) Brain Cell Degénér in Alzheimer’s disease), Instituto de Salud Carlos III (FEDERPI17/00223), CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) et DIUE de la Generalitat de Catalunya (2017 SGR 138) de l’Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR).
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Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Logiciel de traitement de données (excel) | MS | Office-D’autres | options appropriées comme R studio |
| Google formulaires | Google-Logiciel | en ligne gratuit qui permet la création d’enquêtes et de questionnaires à livrer. Il fait partie des applications Web de Google sui | |
| Limesurvey platofrm (https://www.limesurvey.org/) | Limesurvey-Une | application logicielle gratuite pour la réalisation d’enquêtes en ligne |
Références
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Réimpressions et autorisations
