Le test de libération de médiateur à base de cellules huRBL décrit ici est une méthode robuste qui peut facilement être effectuée et mise en œuvre dans n’importe quel laboratoire. La seule exigence est que les cellules doivent être cultivées dans des conditions stériles. Le test est utilisé pour évaluer la probabilité qu’un allergène ou une source allergène évoque la réticulation IgE et la dégranulation basophile des patients17. Le test peut facilement être adapté à n’importe quel allergène ou source allergène tant que le sérum du patient avec un niveau élevé d’IgE spécifiques, reconnaissant l’allergène d’intérêt, est disponible. Il est recommandé d’effectuer un test de viabilité cellulaire en plus du test de libération du médiateur afin de tenir compte de tout effet cytotoxique potentiel qui pourrait entraîner une mauvaise performance du test. Cela pourrait être dû à une inactivation incomplète du sérum par le complément ou à d’autres effets cytotoxiques dérivés du sérum. Même l’antigène lui-même, par exemple, en raison de l’activité protéolytique / enzymatique, peut nuire aux cellules huRBL. Nous utilisons habituellement un test de viabilité cellulaire avec mtT (bromure de 3-(4,5-diméthylthiazol-2-yl)-2,5-diphényltétrazolium) pour évaluer les effets cytotoxiques potentiels. Le test peut facilement être effectué avec les cellules huRBL laissées après la collecte et le transfert du surnageant cellulaire (voir l’étape 6.3. du protocole). Comparé à d’autres méthodes immunochimiques, telles que les ELISA et le Western Blotting, pour déterminer le potentiel allergène d’allergènes individuels ou d’extraits complexes basés sur la liaison allergène-IgE, ce test peut détecter non seulement la liaison des IgE à un allergène, mais peut également mesurer la fonctionnalité des IgE humaines et de l’allergène, pour provoquer une dégranulation basophile médiée par les IgE18. Ainsi, il peut aider à étudier la gravité des symptômes allergiques ex vivo en utilisant le sérum des patients. Le test serait plus cohérent et plus efficace que les tests d’anaphylaxie cutanée passive classiques, car le test utilise les cellules RBL-2H3, qui sont relativement faciles à manipuler et produisent moins de variabilité dans les résultats par rapport aux cellules primaires, telles que les mastocytes ou les basophiles humains19,20. En plus de cela, le test fournit une bonne représentation de l’activité biologique des allergènes et peut estimer avec précision la teneur totale en allergènes dans un échantillon complexe donné3. Pour résoudre certaines étapes du protocole, reportez-vous au Tableau 1.
En ce qui concerne l’applicabilité de cette version du test de libération du médiateur, elle a surtout été utilisée à des fins de recherche mais aussi pour la standardisation des extraits allergènes en fonction de leur activité biologique. Cela comprend l’analyse de différents lots de solutions SPT, solution de test de provocation, ainsi que des extraits utilisés pour l’immunothérapie spécifique à l’allergène; comme indiqué pour le pollen, les squames de chat, les acariens de la poussière domestique et les extraits d’arachide,ainsique le venind’abeille3 ,17,21. La technique peut être appliquée en particulier dans le diagnostic des allergies alimentaires, car elle peut détecter même des quantités minimes de constituants allergènes dans des produits alimentaires complexes tels que les arachides, le lait, le blé et les œufs22. À cet égard, il a également été signalé comme un outil précieux pour l’évaluation de l’allergénicité des allergènes alimentaires pour animaux, tels que les tropomyosines, et peut aider à distinguer les allergènes puissants des non-allergènes23. En tant qu’outil de recherche, le test est utilisé pour étudier l’impact de la transformation des aliments ainsi que pour évaluer l’influence de la liaison des ligands aux allergènes et son effet sur l’allergénicité24,25. Par exemple, il a été démontré que la liaison de Bet v 1 aux ligands n’affectait pas la réticulation allergène-IgE, bien qu’elle ait entraîné une augmentation de sa stabilité thermique et protéolytique25. Le test peut être utilisé pour comparer la réactivité du patient aux allergènes mineurs et majeurs, ainsi que pour étudier la réactivité croisée des homologues allergènes et des isoformes, comme le montre notre exemple en utilisant Bet v 1 et l’allergène alimentaire homologue Cor a 1(Figure 3). En ce qui concerne les isoformes allergènes, le test de libération du médiateur a été utilisé pour identifier l’allergène majeur Amb a 1.01 comme l’isoforme réactive IgE la plus puissante dans le pollen d’herbe à poux (Ambrosia artemisiifolia). En comparaison, les deux autres isoformes identifiées dans les extraits de pollen d’herbe à poux, Amb a 1,02 et Amb a 1,03, ont montré une réactivité réduite aux IgE26des patients.
Au cours des dernières années, le test a été appliqué pour étudier les composés anti-allergiques potentiels et les nouvelles variantes hypoallergéniques des allergènes, aidant à l’identification de candidats appropriés pour l’immunothérapie spécifique à l’allergène27,28. Une autre nouvelle approche consiste à utiliser le test pour surveiller l’efficacité du traitement au cours d’une immunothérapie spécifique à un allergène. À cet égard, notre groupe de recherche a développé un système d’inhibition du test huRBL, qui était bien corrélé avec la réduction du score symptomatique du patient au cours de l’immunothérapie spécifique à l’allergène29. Le test a également été proposé pour étudier les effets immunosuppresseurs de la TGFβ1 sur la dégranulation induite par les IgE induite par les allergènes30.
Les limites du test sont que même si les cellules huRBL possèdent certaines caractéristiques des mastocytes ou des basophiles, elles n’imitent pas complètement la fonction naturelle de ces cellules effectrices. Par exemple, les mastocytes expriment largement le récepteur de reconnaissance de formes Toll-like receptor 4 (TLR4), nécessaire à la reconnaissance des agents pathogènes, alors qu’il est complètement déficient dans les cellules RBL-2H331. En raison de cette différence de fonctionnalité, le test n’imite pas complètement la situation réelle, ce qui doit être gardé à l’esprit lors de l’interprétation des données. De plus, étant donné que les cellules huRBL sont des cellules basophiles cancéreuses, les changements dans les conditions de culture et la culture prolongée peuvent entraîner des différences phénotypiques conduisant à des résultats altérés entre différents laboratoires20. Un autre aspect est le choix de la concentration d’allergènes qui doit être pris en compte lors de l’adaptation de cette méthode car des concentrations élevées d’allergènes peuvent entraîner une dégranulation non médiée par les IgE en raison de la présence de grandes quantités de protéases ou d’endotoxines18. D’autres limites sont la dépendance aux sérums humains avec des niveaux d’IgE spécifiques relativement élevés (classe RAST 5-6), et la nécessité de systèmes de culture cellulaire, qui reste un obstacle à surmonter afin de mettre en œuvre la technique dans la routine clinique quotidienne.
En dehors de ces limitations, le test huRBL représente un outil de recherche précieux pour le diagnostic et le traitement des maladies allergiques et peut être utilisé dans un large éventail d’applications.