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Les neuroprothèses visuelles sont un groupe de dispositifs qui délivrent des stimulations (électriques, lumineuses, etc.) aux cellules neurales dans la voie visuelle pour créer des phosphènes ou la sensation de voir la lumière. Il s’agit d’une stratégie de traitement qui est utilisée en clinique depuis près d’une décennie pour les personnes atteintes de cécité permanente causée par des maladies dégénératives de la rétine. En règle générale, un système complet comprend une caméra externe qui capture les informations visuelles autour de l’utilisateur, une unité d’alimentation et de calcul pour traiter et traduire l’image en une série d’impulsions électriques, et un réseau d’électrodes implantées qui interface le tissu neural et délivre les impulsions électriques aux cellules neurales. Le principe de fonctionnement permet de placer une neuroprothèse visuelle à différents endroits le long de la voie visuelle allant de la rétine au cortex visuel, à condition qu’elle soit en aval du tissu endommagé. La majorité des recherches actuelles en neuroprothèses visuelles se concentrent sur l’augmentation de l’efficacité de la stimulation et l’amélioration de l’acuité spatiale pour fournir une vision plus naturelle.
Dans les efforts visant à améliorer l’efficacité de la stimulation, la modélisation informatique a été une méthode rentable et rapide pour valider la conception d’une prothèse et simuler son résultat visuel. La modélisation informatique dans ce domaine a gagné en popularité depuis 1999 lorsque Greenberg1 a modélisé la réponse d’une cellule ganglionnaire rétinienne à des stimuli électriques extracellulaires. Depuis lors, la modélisation informatique a été utilisée pour optimiser les paramètres de l’impulsion électrique2,3 ou la conception géométrique de l’électrode 4,5. Malgré la variation de la complexité et des questions de recherche, ces modèles fonctionnent en déterminant la distribution de tension électrique dans le milieu (par exemple, le tissu neural) et en estimant la réponse électrique que les neurones à proximité produiront en raison de la tension électrique.
La distribution de tension électrique dans un conducteur peut être trouvée en résolvant les équations de Poisson6 à tous les endroits:


où E est le champ électrique, V le potentiel électrique, J la densité de courant et σ est la conductivité électrique. Le
dans l’équation indique un opérateur de gradient. Dans le cas d’un courant stationnaire, les conditions aux limites suivantes sont imposées au modèle:


où n est la normale à la surface, Ω représente la frontière, et I0 représente le courant spécifique. Ensemble, ils créent une isolation électrique aux limites extérieures et créent une source de courant pour une limite sélectionnée. Si nous supposons une source ponctuelle monopolaire dans un milieu homogène avec une conductivité isotrope, le potentiel électrique extracellulaire à un endroit arbitraire peut être calculé par7:

où Ie est le courant et est la distance entre l’électrode et le point de mesure. Lorsque le support est inhomogène ou anisotrope, ou que le réseau d’électrodes comporte plusieurs électrodes, une suite de calcul pour résoudre numériquement les équations peut être pratique. Un logiciel de modélisation par éléments finis6 décompose le conducteur de volume en petites sections appelées « éléments ». Les éléments sont interconnectés les uns avec les autres de sorte que les effets du changement dans un élément influencent le changement dans les autres, et cela résout les équations physiques qui servent à décrire ces éléments. Avec la vitesse de calcul croissante des ordinateurs modernes, ce processus peut être achevé en quelques secondes. Une fois le potentiel électrique calculé, on peut alors estimer la réponse électrique du neurone.
Un neurone envoie et reçoit des informations sous forme de signaux électriques. Ces signaux se présentent sous deux formes: les potentiels gradués et les potentiels d’action. Les potentiels gradués sont des changements temporaires du potentiel de membrane dans lesquels la tension à travers la membrane devient plus positive (dépolarisation) ou négative (hyperpolarisation). Les potentiels gradués ont généralement des effets localisés. Dans les cellules qui les produisent, les potentiels d’action sont des réponses tout ou rien qui peuvent parcourir de longues distances le long d’un axone. Les potentiels gradués et d’action sont sensibles à l’environnement électrique et chimique. Un pic de potentiel d’action peut être produit par divers types de cellules neuronales, y compris les cellules ganglionnaires de la rétine, lorsqu’un seuil de potentiel transmembranaire est franchi. Le pic et la propagation du potentiel d’action déclenchent alors la transmission synaptique des signaux aux neurones en aval. Un neurone peut être modélisé comme un câble divisé en segments cylindriques, où chaque segment a une capacité et une résistance dues à la membrane bicouchelipidique 8. Un programme de calcul neuronal9 peut estimer l’activité électrique d’une cellule électriquement excitable en discrétisant la cellule en plusieurs compartiments et en résolvant le modèle mathématique10:

Dans cette équation, Cmest la capacité de la membrane, V e,n est le potentiel extracellulaire au nœud n, Vi,n le potentiel intracellulaire au nœud n, R n la résistance intracellulaire (longitudinale) au nœud n, et Iion est le courant ionique traversant les canaux ioniques au nœud n. Les valeurs de V du modèle FEM sont implémentées sous forme de Ve,n pour tous les nœuds du neurone lorsque la stimulation est active.
Les courants transmembranaires des canaux ioniques peuvent être modélisés à l’aide des formulations de Hodgkin-Huxley11:

où g i est la conductance spécifique du canal, V m le potentiel transmembranaire (V i,n - Ve,n) et Eion le potentiel d’inversion du canal ionique. Pour les canaux voltage-dépendants, tels que le canal Na, les paramètres sans dimension, m et h, qui décrivent la probabilité d’ouverture ou de fermeture des canaux sont introduits:

où
est la conductance maximale de la membrane pour le canal ionique particulier, et les valeurs des paramètres m et h sont définies par des équations différentielles:

où α x et βx sont des fonctions dépendantes de la tension qui définissent les constantes de vitesse du canal ionique. Elles prennent généralement la forme :

Les valeurs des paramètres de ces équations, y compris la conductance maximale, ainsi que les constantes A, B, C et D, ont généralement été trouvées à partir de mesures empiriques.
Avec ces blocs de construction, des modèles de différentes complexités peuvent être construits en suivant les étapes décrites. Un logiciel FEM est utile lorsque l’équation de Poisson ne peut pas être résolue analytiquement, comme dans le cas d’une conductance inhomogène ou anisotrope dans le conducteur de volume ou lorsque la géométrie du réseau d’électrodes est complexe. Une fois que les valeurs de potentiel extracellulaire ont été résolues, le modèle de câble neuronal peut alors être résolu numériquement dans le logiciel de calcul neuronal. La combinaison des deux logiciels permet le calcul d’une cellule ou d’un réseau neuronal complexe à un champ électrique non uniforme.
Un modèle simple en deux étapes d’une cellule ganglionnaire rétinienne sous stimulation suprachoroïdienne sera construit à l’aide des programmes susmentionnés. Dans cette étude, la cellule ganglionnaire de la rétine sera soumise à une gamme d’amplitudes d’impulsions de courant électrique. L’emplacement de la cellule par rapport au stimulus est également varié pour montrer la relation distance-seuil. De plus, l’étude comprend une validation du résultat de calcul par rapport à une étude in vivo du seuil d’activation corticale utilisant différentes tailles d’électrode de stimulation12, ainsi qu’une étude in vitro montrant la relation entre la distance électrode-neurone et le seuil d’activation13.