Ce protocole présente l’application clinique d’une canule de 24 G et d’une suture en polypropylène 3-0 comme une méthode simple et efficace pour l’exploration du canal déférent.
Un abonnement JoVE est requis pour visualiser ce contenu. Connectez-vous ou commencez votre période d'essai gratuite.
Article de méthode
Application clinique d’une aiguille de canule de 24 g et d’une suture en polypropylène 3-0 dans l’exploration du canal déférent
* These authors contributed equally
Dans cet article
Résumé
Résumé
Le but de cet article est de présenter l’application d’une canule 24 G et d’une suture en polypropylène 3-0 comme méthode simple pour l’exploration du canal déférent. Lors de l’exploration du canal déférent, une aiguille de canule de 24 G a été utilisée pour le percer. Le liquide dans le frottis a confirmé la présence de spermatozoïdes, afin de déterminer s’il y avait ou non une obstruction concomitante à la jonction de l’épididyme et du canal déférent. Ensuite, une suture en polypropylène 3-0 (cette spécification de suture présente les avantages d’une surface lisse, d’une qualité robuste et peut être passée à travers une aiguille de canule de 24 G) a été passée à travers l’aiguille de la canule pour sonder l’emplacement du site obstrué. Avec cette technique, l’exploration du canal déférent pourrait être plus ciblée et précise.
Introduction
La vasovasostomie microchirurgicale (MVV) est un traitement courant de l’obstruction du canal déférent après une herniorrhie dans l’enfance 1,2. Le site d’obstruction ne peut pas être identifié avant l’opération, et il n’est pas clair si des spermatozoïdes sont présents dans le canal déférent ou non. Cela peut entraîner des difficultés à choisir l’incision et une lésion du canal déférent lors de l’exploration semi-ouverte, ce qui diminue le taux de réussite de l’anastomose, prolonge la durée de l’opération et augmente le risque d’exploration abdominale 3,4
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Protocole
Toutes les méthodes décrites ici ont été approuvées par le comité d’éthique de l’Union Hospital Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology. Nous avons obtenu le consentement du patient pour utiliser ses images chirurgicales comme vidéo après l’intervention.
1. Instruments d’exploitation
- Assurer la disponibilité d’un système de microscope chirurgical, d’un instrument microchirurgical et d’une électrocoagulation bipolaire microscopique.
2. Préparation à l’exploitation
- Critères d’inclusion
- Inclure tous les patients diagnost....
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Résultats
Il y avait 67 patients inclus dans l’étude. Comme le montre le tableau 1, l’âge moyen des patients était de 28,8 ± 3,7 ans (intervalle : 23-45 ans). Le temps écoulé depuis la hernorrhie était de 24,5 ± 3,2 ans (intervalle: 21-43 ans). Les partenaires féminines étaient âgées de 25,2 ± 3,2 ans (intervalle : 23-42 ans). Au total, 11 patients (16,4%) avaient des douleurs dans le scrotum. Quatre patients (6,0%) présentaient une insuffisance pondérale (IMC < 18,5 kg / m 2), 53 (79,1%) avaient un poids norma.......
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Discussion
Comme mentionné précédemment, l’emplacement du moignon du canal déférent ne peut pas être déterminé à l’incision inguinale, ce qui nécessite l’exploration de l’incision inguinale originale. Dans cette étude, nous pouvons utiliser cette opération simple pour déterminer le site d’obstruction et prendre des décisions chirurgicales. Si le site d’obstruction se trouve dans l’incision d’origine, le MVV peut être envisagé. Si la lésion du canal déférent n’est pas trouvée dans le canal inguinal, nous pouvons utiliser lapa-VV ou .......
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Déclarations de divulgation
Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts et rien à divulguer.
Remerciements
Nous remercions ZHZ pour la conception et la conception de l’étude. JW et YPZ ont effectué et supervisé l’opération. YH, YBX, SL ont contribué à l’analyse des données. JW et WJL ont préparé l’ébauche de la vidéo. Tous les auteurs ont participé à la révision du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
....Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Matériaux
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| solution de chlorure de sodium à 0,9 % | Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co. LTD | ² 21M1204 ; | Injecter dans le canal déférent |
| 1 % iodophore | Guangzhou Qingfeng Produits de désinfection Co., LTD ; | Q/QFXD2 | Désinfection cutanée |
| 24G aiguille de canule | Suzhou Linhua Medical Instrument Co., LTD | 20193141896 | Taille :24G, Type :Type de stylo, avec ailes, avec port d’injection, Y type |
| 3-0 monofilament polypropylène | Covidien Medical Equipment commerce international (Shanghai) Co., LTD | DOL2861y | Point conique, Taille 3-0, Bleu, 36", Aiguille V-20, 1/2 cercle |
| 5 mL seringue | ; Kindly Medical, Shanghai | ; K20210826 | Injecter une solution de chlorure de sodium à 0,9 % dans le |
| cathéter F16 du canal | . Guangzhou Weili Co., Ltd ; | 20190612 | Drainage de l’urine |
| micro pince hémostatique | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | W40350 | Utilisé dans les procédures chirurgicales |
| micro-ciseaux | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | WA1010 | Utilisé dans les procédures chirurgicales |
| micro-pinces | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., LTD. | WA1020 | Utilisé dans les procédures chirurgicales |
| Microscope | Olympus Corporation Olympus Corporation | Scipu001158 | 4× ; N.A.0.10 W.D.22.0mm ; ; ; ; 10&fois ; N.A.0.25 W.D.10.5mm ; ; ; ; ; ; 40&fois ; N.A.0.65 L.D.0.56mm ; ; ; ; 100&fois ; N.A.1.25 W.D.0.13mm ; |
| Système de microscope opératoire | ; Carl Zeiss Co., Ltd ; | OPMI VARIO 700 |
Références
- Chen, X. F., et al. Clinical features and therapeutic strategies of obstructive azoospermia in patients treated by bilateral inguinal hernia repair in childhood. Asian Journal of Andrology. 16 (5), 745-748 (2014).
- Sparkman, R. S.
Accès restreint. Veuillez vous connecter ou commencer un essai pour afficher ce contenu.
Réimpressions et autorisations
