Article de méthode

Thérapie au laser à diode d’appoint et thérapie par lactobacilles probiotiques dans le traitement de la parodontite et de la maladie péri-implantaire

DOI :

10.3791/63893

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9 mai 2022

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1Key Laboratory of Shaanxi Province for Craniofacial Precision Medicine Research, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 2Department of Periodontology, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University, 3Department of Prosthodontics, College of Stomatology, Xi’an Jiaotong University

Dans cet article

Résumé

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Cet article décrit deux protocoles: 1) la thérapie au laser à diode d’appoint pour le traitement de la parodontite et 2) la thérapie probiotique Lactobacillus pour le traitement de la maladie péri-implantaire, en mettant l’accent sur le mode d’utilisation du laser (poche intérieure ou extérieure), le régime d’application au laser (une ou plusieurs séances) et un protocole probiotique d’administration professionnelle et à domicile.

Résumé

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Les maladies parodontales et péri-implantaires sont des infections induites par la plaque avec une prévalence élevée, altérant gravement la qualité de vie des personnes. Le laser à diode a longtemps été recommandé comme traitement d’appoint dans le traitement de la parodontite. Cependant, la combinaison optimale du mode d’utilisation (à l’intérieur ou à l’extérieur de la poche parodontale) et du régime d’application (une ou plusieurs séances de rendez-vous) n’a pas été décrite en détail. Pendant ce temps, probiotique Lactobacillus est considéré comme un adjuvant potentiel dans la gestion de la maladie péri-implantaire. Néanmoins, il manque un protocole détaillé pour une application probiotique efficace. Cet article vise à résumer deux protocoles cliniques. Pour la parodontite, la collaboration optimale du mode d’utilisation du laser et du schéma d’application a été identifiée. En ce qui concerne la mucite péri-implantaire, une thérapie combinée contenant une utilisation topique professionnelle et l’administration à domicile de probiotiques Lactobacillus a été établie. Ce protocole laser mis à jour clarifie la relation entre le mode de traitement (à l’intérieur ou à l’extérieur de la poche parodontale) et le nombre de rendez-vous laser, affinant ainsi la thérapie laser à diodes existante. Pour l’irradiation à l’intérieur de la poche, une seule séance de traitement au laser est suggérée alors que, pour l’irradiation de poche extérieure, plusieurs séances de traitement au laser donnent de meilleurs effets. L’amélioration de la thérapie probiotique Lactobacillus a entraîné la disparition de l’enflure de la muqueuse péri-implantaire, une réduction des saignements au sondage (BOP), et une réduction évidente et un bon contrôle de la plaque et de la pigmentation; cependant, la profondeur de poche de sondage (PPD) a connu une amélioration limitée. Le protocole actuel devrait être considéré comme préliminaire et pourrait être encore amélioré.

Introduction

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La maladie parodontale est une infection multifactorielle chronique entraînant une destruction progressive du parodonte1. Sa forme sévère, la parodontite, touche jusqu’à 50% de la population mondiale2 et est considérée comme une cause majeure de perte de dents chez l’adulte3. Le remplacement des dents manquantes par des implants dentaires a été largement favorisé par rapport aux options traditionnelles4. Les implants présentent des performances fonctionnelles et esthétiques importantes avec un taux de survie à long terme de 96,1% après 10 ans 5,....

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Protocole

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Cette étude a été approuvée par le comité d’examen institutionnel du Collège de stomatologie de l’Université Xi’an Jiaotong (xjkqll [2022] NO.034). Le consentement éclairé était disponible auprès des patients impliqués dans cette étude.

1. Thérapie laser à diode d’appoint dans le traitement non chirurgical de la parodontite

  1. Critères d’éligibilité
    1. Utilisez les critères d’inclusion suivants : âge ≥ 18 ans; profondeur de poche de sondage (PPD) ≥ 5 mm; perte d’attachement clinique détectable (CAL) et perte osseuse radiographique (RBL).
    2. Utilisez les critères d’exclusion suivants: patients atteints de ....

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Résultats

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Les poches parodontales avec PPD ≥ 5 mm nécessitent une irradiation laser après SRP, car il est difficile d’obtenir un débridement complet par SRP seul (Figure 1A,B). Après la PRS, si les poches parodontales saignent abondamment et coagulent à la surface de la dent, l’opérateur doit arrêter le saignement et enlever le caillot en rinçant et en se gargarisant plusieurs fois. En effet, une grande quantité de sang empêchera le laser de fonctionner (Figure 1C.......

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Discussion

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Bien que le laser à diode ait été largement utilisé en thérapie parodontale, l’efficacité clinique reste controversée parmi les essais cliniques actuels15,20. Comme démontré, le mode d’utilisation du laser et le régime d’application ont des impacts significatifs sur l’efficacité de la thérapie au laser parodontal12. La plupart des chercheurs, cependant, ignorent le rôle potentiel, obtenant des résultats difficiles à expliquer. Sous différe.......

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Déclarations de divulgation

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Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts.

Remerciements

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Ce travail a été soutenu par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (numéros de subvention 82071078, 81870798 et 82170927).

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
1 % iodophorADF, Chine21031051100 mL
Peroxyde d’hydrogène 3 %Hebei Jianning, Chine210910500 mL
75 % d’alcoolShandong Anjie, Chine2021100227500 mL
Laser à diode (FOX 980)A.R.C, AllemagnePS01013300-&mu ; Pointe en fibre m
Curettes GraceyHu-Friedy, USA5/6, 7/8, 11/12, 13/14
Pièce à main basse vitesseNSK, Japon0BB81855
Sonde parodontaleShanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, Chine44759.00
Appareil à ultrasons parodontal (PT3)Guilin zhuomuniao Medical Instrument, ChineP2090028PT3
Polissage pâteDatsing, Chine21010701
Primacaine adrénalineProduits Dentaires Pierre Rolland, FranceS-521,7 mL
ProbiotiqueBiogaia, SuèdeProdentis30 comprimés probiotiques (24 g)
Embout d’échographie en titane (P59)Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, Chine200805

Références

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  1. Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
  2. Peres, M. A., et al.

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Mots-clés

Traitement de la parodontiteth rapie laser adjuvanteirradiation des poches parodontalessurfa age et curetage radiculairesaignement au sondageapplication de probiotiquescontr le de la plaque dentaire

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