Application du système d’imagerie peropératoire O-arm pour aider à la fixation par vis cervicale antérieure pour les fractures odontoïdes

Résumé

Cette étude décrit l’application du système d’imagerie peropératoire O-arm dans les fractures odontoïdes.

Résumé

Les fractures odontoïdes représentent une grande proportion des fractures de la colonne cervicale chez les personnes âgées, provoquant des douleurs à l’occiput et à l’arrière du cou et limitant les mouvements du cou. La fixation par vis cervicale antérieure est une intervention chirurgicale courante pour traiter les fractures odontoïdes. En raison de l’emplacement spécial et de l’anatomie complexe de l’odontoïde, les chirurgiens doivent effectuer des fluoroscopies peropératoires à plusieurs reprises pour assurer une position correcte de la vis et éviter d’endommager les nerfs périphériques et les vaisseaux de l’odontoïde. La fixation traditionnelle par vis cervicale antérieure est généralement réalisée à l’aide d’un arceau. Cependant, par rapport à l’arceau, un système d’imagerie peropératoire peut fournir des images 3D pendant la chirurgie, ce qui améliore la précision du placement des vis. Cette étude a analysé rétrospectivement des patients atteints de fractures odontoïdes cervicales antérieures traités dans notre hôpital. L’application du système d’imagerie peropératoire O-arm pour aider à la mise en place des vis dans le traitement des fractures odontoïdes peut réduire la perte de sang peropératoire, la durée de l’opération et les traumatismes chez les patients.

Introduction

La fracture odontoïde est une forme courante de fracture de la colonne cervicale, représentant environ 20 % de toutes les fractures de la colonne cervicale. La fracture odontoïde survient principalement chez les adultes de plus de 65 ans¹. Le déplacement de l’apophyse odontoïde résultant d’une force externe agissant sur la colonne cervicale est la principale cause de fractures de l’apophyse odontoïde. Les principaux symptômes de la fracture odontoïde sont des douleurs à l’occiput et à l’arrière du cou et l’immobilité. Selon la classification² d’Anderson, les fractures odontoïdes peuvent ....

Protocole

Cette étude a été approuvée par le Comité d’éthique du troisième hôpital de l’Université de médecine du Hebei. Les patients ont signé un consentement éclairé, et les patients ont consenti à filmer et ont permis aux investigateurs d’utiliser leurs données chirurgicales. Au total, 40 patients ont été inclus dans cette étude.

1. Préparation préopératoire

1. Sélectionnez les patients en fonction des critères d’inclusion suivants : i) les patients qui ont besoin d’un traitement chirurgical en raison d’un traumatisme de l’apophyse odontoïde de l’axe, ii) les patients opérés par le même c....

Résultats

Des fixations par vis cervicales antérieures ont été réalisées chez 40 patients atteints de fractures odontoïdes, dont 21 patients ont subi des interventions chirurgicales à l’aide du système d’imagerie peropératoire de l’O-arm (groupe O), et 19 patients ont subi des interventions chirurgicales à l’aide de l’arceau C (groupe C). Les données sont présentées sous forme de moyenne (± écart-type). L’âge moyen du groupe O était de 42,86 ans (± 10,36) ans, tandis que l’âge moyen du groupe C était de 41,05 ans (± 9,83 ans). Il .......

Discussion

Les fractures odontoïdes sont généralement causées par des blessures violentes ; Les symptômes courants sont la douleur et la mobilité réduite. Certains patients présentent également des symptômes de compression nerveuse. Chez certains patients, le degré de déplacement de la fracture est relativement important et les fragments de fracture compriment la moelle épinière et provoquent des symptômes de paraplégie et de névralgie. Certains patients atteints de fractures odontoïdes présentent .......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Pince à épiler d’électrocoagulation bipolaire	Juan’en Medical Devices Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1,2 mm x 190 mm
Tire-fonds canulés	Medtronic Sofamor Danek USA ,Inc	873-146	4,0 mm x 46 mm
Électrodes actives haute fréquence	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Laminectomie rongeur	Qingniu	2054.03	220 x 3,0 x 130° ;
Laminectomie rongeur	Qingniu	2058.03	220 x 5.0 x 130° ;
Rongeur hypophysaire	Qingniu	2028.01	220 x 3,0 mm
Rongeur hypophysaire	Qingniu	2028.02	220 x 3,0 mm
Set de cathéters de drainage chirurgical	BAINUS MEDICAL	SY-Fr16-C	100-400 mL
Film chirurgical	3L	SP4530	45 x 30 cm