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Research Article
Hannah E. Korah1, Kevin Cheng1, Stephanie M. Washington2, Matthew E. Flowers1, Harrison J. Stratton1, Amol Patwardhan5, Mohab M. Ibrahim*1,2,3,4, Laurent F. Martin*1,2
1Department of Pharmacology, College of Medicine,The University of Arizona, Tucson, 2Department of Anesthesiology, College of Medicine,The University of Arizona, Tucson, 3Neuroscience Graduate Interdisciplinary Program, College of Medicine,The University of Arizona, Tucson, 4Comprehensive Pain and Addiction Center,The University of Arizona, Tucson, 5Department of Anesthesiology and Pain Management,University of Texas Southwestern Medical Center
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Erratum Notice
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Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
La ligature partielle du nerf sciatique induit une douleur neuropathique chronique de longue durée, caractérisée par des réponses exagérées aux stimuli thermiques et mécaniques. Ce modèle murin de douleur neuropathique est couramment utilisé pour étudier des thérapies innovantes pour la gestion de la douleur. Cet article décrit en détail l’intervention chirurgicale pour améliorer la standardisation et la reproductibilité.
La gestion de la douleur chronique reste difficile à ce jour, et les traitements actuels sont associés à des effets indésirables, y compris la tolérance et la dépendance. La douleur neuropathique chronique résulte de lésions ou de maladies du système somatosensoriel. Pour étudier les thérapies potentielles avec des effets secondaires réduits, les modèles de douleur animale sont l’étalon-or dans les études précliniques. Par conséquent, des modèles bien caractérisés et bien décrits sont cruciaux pour le développement et la validation de thérapies innovantes.
La ligature partielle du nerf sciatique (pSNL) est une procédure qui induit une douleur neuropathique chronique chez la souris, caractérisée par une hypersensibilité mécanique et thermique, une douleur continue et des changements de température des membres, ce qui fait de ce modèle un excellent choix pour étudier la douleur neuropathique de manière préclinique. pSNL est un modèle avantageux pour étudier la douleur neuropathique car il reproduit de nombreux symptômes observés chez les humains souffrant de douleur neuropathique. De plus, l’intervention chirurgicale est relativement rapide et simple à réaliser. Le pSNL unilatéral d’un membre permet de comparer les pattes ipsilatérales et controlatérales, ainsi que d’évaluer la sensibilisation centrale.
Pour induire une hypersensibilité neuropathique chronique, un fil de nylon non résorbable 9-0 est utilisé pour ligaturer le tiers dorsal du nerf sciatique. Cet article décrit l’intervention chirurgicale et caractérise le développement de la douleur neuropathique chronique grâce à de multiples tests comportementaux couramment utilisés. Alors qu’une pléthore de thérapies innovantes sont actuellement à l’étude pour traiter la douleur chronique, cet article fournit des concepts cruciaux pour la normalisation et une description précise des chirurgies nécessaires pour induire une douleur neuropathique.
La douleur chronique est un problème de santé important à travers le monde et est l’un des problèmes de santé les plus coûteux aux États-Unis. La douleur chronique est mieux gérée lorsque les modalités pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées de manière multidisciplinaire1. La prise en charge de la douleur chronique est difficile et, dans certains cas, ne traite pas adéquatement la douleur2. Par conséquent, des méthodes nouvelles et complémentaires sont nécessaires pour améliorer la gestion de la douleur chronique, et les modèles animaux sont cruciaux pour étudier des thérapies innovantes.
La douleur neuropathique chronique résulte de lésions ou de maladies du système somatosensoriel, notamment le diabète, les infections, les compressions nerveuses ou les maladies auto-immunes3. La douleur neuropathique repose à la fois sur des mécanismes de sensibilisation périphériques et centraux et provient d’une lésion des nerfs. Cette douleur peut être caractérisée par une hyperalgésie et une allodynie évoquées au toucher et thermiques, une douleur continue et des changements de température du membre affecté4. Pour mieux comprendre les mécanismes et faire progresser de nouveaux traitements, plusieurs modèles ont été développés chez les rongeurs pour imiter les symptômes et les causes de la douleur neuropathique5. Par exemple, la douleur neuropathique peut être induite par des injections d’agents chimiothérapeutiques, la ligature du nerf rachidien (SNL), une lésion de constriction chronique (CCI) du nerf sciatique, une pSNL, une lésion nerveuse épargnée, une transsection du nerf sciatique et une trisection6 du nerf sciatique. Notamment, la ligature du nerf sciatique reproduit de multiples caractéristiques de la douleur neuropathique observée chez l’homme, telles que l’hypersensibilité mécanique et thermique, ou les changements de température du membre affecté, caractéristiques du syndrome douloureux régional complexe (SDRC)7. Ainsi, ce modèle est bien adapté à l’étude du SDRC ou de toute autre affection de lésion nerveuse qui induit une douleur neuropathique chronique. Le modèle a été développé pour la première fois par Seltzer en 19908 et est largement utilisé dans les études sur la douleur pour étudier de nouveaux composés analgésiques ou évaluer les effets cognitifs de la douleur chronique 9,10,11,12,13. Le modèle présente une reproductibilité élevée, et la ligature partielle préserve les réponses comportementales aux stimuli périphériques6.
Bon nombre des modèles actuellement utilisés présentent des lacunes qui n’ont pas été observées dans le pSNL. Le modèle CCI présente une variabilité beaucoup plus élevée des blessures entre chaque animal en fonction de la finesse du constricteur, et l’autotomie modifie les doigts de la patte postérieure, rendant le modèle impropre à l’analyse comportementale6. Le modèle SNL est une chirurgie beaucoup plus compliquée et plus longue qui nécessite non seulement des compétences techniques avancées, mais comporte également un risque élevé de déficits moteurs sévères3. Ces lacunes ne sont pas observées dans le modèle pSNL. La facilité de reproductibilité, la courte durée de la chirurgie et le risque réduit de déficits moteurs observés en postopératoire rendent ce modèle précieux pour l’étude de la douleur neuropathique périphérique 8,14. Néanmoins, la procédure de ligature partielle elle-même peut avoir une variabilité entre les expérimentateurs, ce qui entraîne moins de cohérence dans le nombre de fibres nerveuses ligaturées. Ainsi, la présentation des détails de la chirurgie est cruciale pour augmenter la reproductibilité entre les études.
Pour induire une neuropathie chronique, une suture en nylon non résorbable 9-0 est utilisée pour ligaturer un tiers de la largeur du nerf sciatique. Après la chirurgie, les réponses aux stimuli thermiques et mécaniques sont exagérées, commençant au jour 1 postopératoire et durant plus de 50 jours8. Ici, les sensibilités thermiques et mécaniques ont été évaluées sur 28 jours à l’aide de Hargreaves, de plaques chauffantes et de tests de filament de von Frey. Tous les tests comportementaux ont démontré la cohérence de l’hypersensibilité de longue durée. Il a été démontré que ce modèle a des effets dose-dépendants de la morphine et de l’ibuprofène, ce qui confirme qu’il est bien adapté aux études précliniques sur la douleur. Cet article décrit notamment les instructions pour un outil en verre unique fait à la main, appelé « crochet en verre nerveux ». Cet outil est utilisé à la place des forceps pour manipuler le nerf et prévenir les lésions nerveuses supplémentaires involontaires pendant la chirurgie.
Toutes les procédures ont été approuvées par le Comité institutionnel de soin et d’utilisation des animaux de l’Université de l’Arizona et sont conformes aux directives pour l’utilisation des animaux de laboratoire des National Institutes of Health (publication NIH no. 80-23, 1966). Des souris C57Bl6/J adultes exemptes d’agents pathogènes (poids au test : 22-28 g) ont été logées dans des cages de souris vivarium standard (cinq souris par cage) dans des pièces climatisées selon un cycle lumière/obscurité de 12 heures et ont été autorisées à accéder à de la nourriture et à de l’eau ad libitum. Toutes les expériences comportementales ont été menées par des expérimentateurs aveugles aux conditions de traitement.
1. Base de référence : la mesure de la sensibilité mécanique
2. Base de référence : la mesure de la sensibilité thermique à l’aide du test de Hargreaves
3. Ligne de base: la mesure de la sensibilité thermique à l’aide de l’essai de la plaque chauffante
4. Préparation préopératoire
REMARQUE: Assurez-vous que des cages propres sont disponibles pour récupérer les souris après la chirurgie. Nettoyez la zone chirurgicale avec de l’éthanol à 70 %, désinfectez les mains avec de l’éthanol à 70 %, utilisez des gants stériles, portez un équipement de protection individuelle (EPI) approprié (blouse de laboratoire, filet à cheveux, couvre-chaussures) et pratiquez des techniques stériles tout au long de la chirurgie.
5. Intervention chirurgicale
6. Procédure de chirurgie fictive pour les animaux témoins
7. Tests comportementaux postchirurgicaux
REMARQUE: Assurez-vous que l’expérimentateur est aveugle à tout traitement. La douleur neuropathique chronique se développera plus de 2 semaines après la chirurgie, après quoi des tests comportementaux peuvent être effectués après l’administration de composés d’intérêt.
8. Analyse des données
9. Instructions sur la façon de fabriquer le crochet en verre nerveux
REMARQUE : Pratiquez la sécurité incendie tout au long de ce processus. Portez une protection adéquate, comme des gants résistants à la chaleur ou des lunettes au besoin.
La douleur neuropathique chronique a été induite par ligature partielle du nerf sciatique de souris mâles C57Bl6/J (Figure 1A). La sensibilité mécanique a été évaluée à l’aide de filaments de von Frey et de la méthode « up-and-down ». La sensibilité thermique à la chaleur a été évaluée à l’aide des essais Hargreaves et sur plaque chauffante. Toutes les données ont été analysées avec une ANOVA bidirectionnelle à mesures répétées avec correction de Geisser-Greenhouse pour comparer l’effet de la chirurgie pSNL sur les animaux simulés au fil du temps ou les effets de différentes doses de morphine et d’ibuprofène.
Les souris qui ont subi une chirurgie pSNL ont démontré des seuils de stimuli mécaniques inférieurs à ceux des animaux fictifs pendant 28 jours (Figure 1B). Des résultats similaires ont été obtenus avec l’évaluation de l’hypersensibilité thermique; les latences de retrait des pattes après exposition à un stimulus thermique radiant ont augmenté chez les animaux de pSNL (figure 1C), ainsi que les latences de retrait lorsque les animaux ont été placés sur une plaque à 52 °C (figure 1D).
Suite à la mise en place de douleurs neuropathiques chroniques, 14 jours après la chirurgie, nous avons évalué les effets antinociceptifs de différentes doses de morphine ou d’ibuprofène. Les souris ont reçu une injection intrapéritonéale avec une solution saline ou deux doses différentes de morphine (1 et 5 mg / kg). Les deux groupes injectés de morphine ont montré une inversion de l’hypersensibilité induite par le pSNL, qui a duré de 1 (1 mg/kg) à 2 h (5 mg/kg) (Figure 2A). L’hypersensibilité mécanique est revenue à la ligne de base 4 h après l’injection de morphine. Lorsque deux doses différentes d’ibuprofène (10 et 30 mg/kg) ont été administrées par voie intrapéritonéale aux souris, les résultats ont démontré une diminution de l’hypersensibilité mécanique par rapport aux souris injectées par une solution saline (Figure 2B). Les effets antinociceptifs de l’ibuprofène ont duré jusqu’à 2 h. Dans l’ensemble, les résultats ont démontré que la chirurgie pSNL induit une douleur neuropathique chronique de longue durée. De plus, nous avons pu démontrer que ce modèle est sensible à différentes doses d’analgésiques.

Figure 1 : Hypersensibilité thermique et mécanique de longue durée chez la souris due à une ligature partielle du nerf sciatique. La sensibilité thermique à la chaleur (test de Hargreaves et de plaque chauffante) et la sensibilité mécanique aux filaments de von Frey ont été évaluées pour examiner l’induction et la persistance de l’hypersensibilité dans un modèle de douleur neuropathique chronique (pSNL). Les valeurs initiales ont été mesurées avant la ligature du nerf sciatique et l’hypersensibilité a été évaluée plus de 28 jours après la chirurgie. (A) L’illustration représente la ligature partielle du nerf sciatique. (B) Les seuils de retrait mécanique ont été comparés entre les souris simulées et les souris pSNL à chaque point temporel. Des mesures répétées d’ANOVA bidirectionnelle avec correction de Geisser-Greenhouse ont révélé un effet significatif du pSNL (F(1, 10) = 222,3, p < 0,0001, n = 5-7 par condition). Le test de comparaisons multiples de Sidak a démontré une augmentation significative de l’hypersensibilité entre les jours 1 et 28 (p < 0,05). (C) Les latences de retrait thermique, mesurées par le test Hargreaves, ont été comparées entre des souris simulées et des souris pSNL. Des mesures répétées d’ANOVA bidirectionnelle avec correction de Geisser-Greenhouse ont révélé un effet significatif du pSNL (F(1, 8) = 113,8; p < 0,0001, n = 4-6 par condition). Le test de comparaisons multiples de Sidak a démontré une augmentation significative de l’hypersensibilité aux jours 2 et 14 (p < 0,05). (D) Les latences de retrait thermique, mesurées par l’essai de la plaque chauffante, ont été comparées entre des souris fictives et des souris pSNL. L’ANOVA bidirectionnelle ordinaire a révélé un effet significatif du pSNL (F(1, 32) = 19,10, p = 0,0001, n = 4-6 par condition). Le test de comparaisons multiples de Sidak a démontré une sensibilité significativement accrue à la chaleur 4 semaines après la chirurgie pSNL (p = 0,0026). Les données sont présentées sous forme de moyenne ± S.E.M. Abréviations : pSNL = ligature partielle du nerf sciatique; BL = base de référence. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : Inversion dose-dépendante de l’hypersensibilité mécanique induite par pSNL par injection intrapéritonéale de morphine ou d’ibuprofène. L’hypersensibilité mécanique (à l’aide de filaments de von Frey) a été évaluée pour examiner les effets antinociceptifs potentiels de la morphine ou de l’ibuprofène dans un modèle murin de pSNL. Les valeurs initiales (pré-pSNL) ont été acquises avant la ligature du nerf sciatique. Après l’établissement de la douleur neuropathique chronique, le jour 14, les animaux ont été inclus une deuxième fois pour assurer une hypersensibilité induite par le pSNL (post-pSNL). Ensuite, deux doses de morphine (1/5 mg/kg) ou d’ibuprofène (10/30 mg/kg) ont été injectées par voie intrapéritonéale. L’inversion potentielle de l’hypersensibilité mécanique a été évaluée dans les 4 heures suivant les injections. (A) Les seuils de sevrage mécanique ont été comparés entre la solution saline et les deux doses de morphine. Des mesures répétées d’ANOVA bidirectionnelle avec correction de Geisser-Greenhouse ont révélé un effet significatif de 1 mg/kg de morphine (F(1, 11) = 11,16, p = 0,0066, n = 6-7 par condition) et un effet significatif de 5 mg/kg de morphine (F(1, 10) = 21,78, p = 0,0009, n = 6 par affection). Le test de comparaisons multiples de Sidak a démontré une diminution significative de l’hypersensibilité mécanique 1 h après l’injection pour les deux doses, mais seulement un effet significatif pour l’état de 5 mg / kg à 2 h (* p < 0,05). (B) Les seuils de retrait mécanique ont été comparés entre l’état saline et les deux doses d’ibuprofène. Des mesures répétées d’ANOVA bidirectionnelle avec correction Geisser-Greenhouse ont révélé un effet significatif de 10 mg/kg d’iburofène (F(1, 11) = 7,788, p = 0,0176, n = 6-7 par affection) et un effet significatif de 30 mg/kg d’ibuprofène (F(1, 10) = 18,79, p = 0,0015, n = 6 par affection). Le test de comparaisons multiples de Sidak a démontré une diminution significative de l’hypersensibilité mécanique 1 et 2 h après l’injection pour les deux doses (*p < 0,05). Les données sont présentées sous forme de moyenne ± S.E.M. Abréviations : pSNL = ligature partielle du nerf sciatique; IP = intrapéritonéale. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
Figure supplémentaire S1 : Outils chirurgicaux. Les deux images illustrent les différents outils utilisés pour la chirurgie. A) Porte-aiguille Castroviejo fin; B) porte-aiguille Castroviejo; C) Pinces Micro Adson; D) pinces Graefe extra-fines; E) crochet en verre nerveux; F) ciseaux fins (11,5 cm); G) ciseaux fins (9 cm); H) pinces attachantes; (I) pinces à iris. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Figure supplémentaire S2 : Modèle représentatif des réponses de retrait des pattes mesurées par l’essai du filament de von Frey. Pour cet essai, la souris n’a pas répondu aux trois premières stimulations mais a retiré sa patte sur la quatrième stimulation avec le filament 4.56. Après une réponse positive (x), un filament plus mince a été utilisé (4,31), suivi de filaments de plus petite taille jusqu’à ce que la souris ne réponde pas à un autre filament (dans ce cas, 4,08). L’expérimentateur doit diminuer la taille des filaments, un par un, jusqu’à l’absence de réponse (o). Suite à une absence de réponse, l’expérimentateur a utilisé un filament plus épais jusqu’à obtenir une réponse positive et a diminué sa taille suite à la réponse positive (obtenue ici avec le filament 4.31). Quatre stimuli ont été menés après la première réponse positive; le schéma chronologique de chaque stimulation est annoté avec des chiffres en rouge dans le panneau A. Dans ce cas, les filaments 2.44 à 3.22 n’ont jamais été utilisés car l’animal n’a pas montré de réponse positive avec le filament 3.61. (B) Le modèle de réponses a ensuite été rempli dans le logiciel Allodynia, rapporté dans le même ordre que les filaments ont été appliqués (000xx0x0), dans la case surlignée en blanc. Le seuil résultant a ensuite été calculé par le logiciel (2,60839). Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Tableau supplémentaire S1: Feuille de collecte des données pour les essais de von Frey. Ce tableau permet aux expérimentateurs de remplir des modèles de réponses lors de l’utilisation de filaments de von Frey. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à signaler. Aucun des auteurs du manuscrit n’a reçu de rémunération, de remboursement ou d’honoraires de quelque manière que ce soit. Les auteurs ne sont affiliés à aucun fournisseur ou société pharmaceutique associé à cette étude.
La ligature partielle du nerf sciatique induit une douleur neuropathique chronique de longue durée, caractérisée par des réponses exagérées aux stimuli thermiques et mécaniques. Ce modèle murin de douleur neuropathique est couramment utilisé pour étudier des thérapies innovantes pour la gestion de la douleur. Cet article décrit en détail l’intervention chirurgicale pour améliorer la standardisation et la reproductibilité.
Cette recherche a été soutenue par le National Center for Complementary and Integrative Health [R01AT009716, 2017] (M.M.I.), le Comprehensive Chronic Pain and Addiction Center-University of Arizona (M.M.I.) et le Medical Scientist Training Program (MSTP) de l’Université de l’Arizona, College of Medicine, Tucson.
| 5/0, FS-2, 30 » non teinté PGA tressé polyglycolique acide polyglycolique Suture synthétique résorbable | CP Medical | 421A | https://cpmedical.com/suturesearch/product/421a-visorb-50-fs-2-30/ |
| 6/0, P-1, 18 » Bleu Polypropylène Monofilament Suture Non Résorbable | CP Medical | 8697P | https://cpmedical.com/suturesearch/product/8697p-polypro-60-p-1-18/ |
| 9/0 (0,3 métrique) Nylon Noir Monofilament Suture | Crestpoint Ophthalmics | MANI 1407 | https://crestpointophthalmics.com/mani-1407-suture-trape-spatula-nylon-black-mono-box-of-12.html |
| Allodynia Software  ; | National Instruments, LabView 2015 | Quantification des seuils de retrait moyens (données de Von Frey) | |
| C57Bl6/J souris  ; | The Jackson Laboratory, Bar Harbor, ME | 000664 | https://www.jax.org/strain/000664 |
| Porte-aiguille Castroviejo | Fine Science Tools | 12565-14 | https://www.finescience.com/en-US/Products/Wound-Closure/Needle-Holders/Castroviejo-Needle-Holder/12565-14 |
| Cold Hot Plate Test | Bioseb | BIO-CHP | https://www.bioseb.com/en/pain-thermal-allodynia-hyperalgesia/563-cold-hot-plate-test.html |
| Support surélevé en treillis métallique pour Von Frey | Bioseb | BIO-STD2-EVF | https://www.bioseb.com/en/pain-mechanical-allodynia-hyperalgesia/1689-elevated-metal-mesh-stand-30-cm-height-to-fit-up-to-2-pvf-cages.html |
| Pince Graefe extra fine | Fine Science Tools | 11152-10 | https://www.fishersci.com/shop/products/fisherbrand-curved-medium-point-general-purpose-forceps/16100110 |
| Porte-aiguilles Castroviejo | Simovision/Geuder | 17565 | https://simovision.com/assets/Uploads/Brochure-Geuder-Ophthalmic-Surgical-Instruments-EN2.pdf |
| Ciseaux fins (11,5 cm) | Fine Science Tools | 14558-11 | https://www.finescience.com/en-US/Products/Scissors/Standard-Scissors/Fine-Scissors-Tungsten-Carbide-ToughCut%C2%AE/14558-11 |
| Ciseaux fins (9 cm) | Fine Science Tools | 14558-09 | https://www.finescience.com/en-US/Products/Scissors/Standard-Scissors/Fine-Scissors-Tungsten-Carbide-ToughCut%C2%AE/14558-09 |
| Pince à iris | Fine Science Tools | 11064-07 | https://www.finescience.com/en-US/Products/Forceps-Hemostats/Fine-Forceps/Iris-Forceps/11064-07 |
| Pince Micro Adson | Outils de Sciences Fines | 392487 | https://www.fishersci.com/shop/products/micro-adson-tissue-forceps-1x2-teeth-german-steel/13820072#?keyword=adson%20forceps |
| Cages de support modulaires pour rats et souris | Bioseb | BIO-PVF | https://www.bioseb.com/en/pain-mechanical-allodynia-hyperalgesia/1206-modular-holder-cages-for-rats-and-mice.html |
| Moretti/Effetre #240 Bleu Cobalt Clair tiges en verre 4 mm | Ebay | N/A | https://www.ebay.com/itm/402389491328?hash=item5db0485e80:g:agYAAOS w9CtfnIVJ& amdata=enc %3AAQAHAAAAwCoqvgWRo NTe5Vq8PWOgfE4ygWeW4tL k81J1AFu %2Fkcbsk6pxYtJi6 digE5TL9SzlgMzYUMNDr %2B dku2%2B %2FEvB1qXqFmebE 020SGs9LPDXLL5w21un7jrM0 9xfWYvmebEbr/ IzBYQYh6FRWyUJngC uuA9Bkjb9lxtZoYlg5y6PyFR2P 34xFk5xaNC5ib65M1%2Fr %2F 4w2Iw45QqsSyXH2cuUKRom0 AGBoBaIr %2BbJw1VnlMjGuc9dtx 4fbPbqoBNSWjj3RbZPOPTYS8Q %3D %3D %7Ctkp % 3ABk9SR4q6- 6LfYA |
| Test Plantaire pour la Stimulation Thermique - Appareil Hargreaves | Ugo Basile | 37570 | https://ugobasile.com/products/categories/pain-and-inflammation/plantar-test-for-thermal-stimulation |
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| Pince à attacher | Duckworth & Kent | 2-504ER8 | https://duckworth-and-kent.com/product/tying-forceps-9/ |