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Le CCM joue un rôle essentiel dans le développement, la progression et les réponses au traitement du cancer. De plus, la densité de sous-ensembles spécifiques de lymphocytes infiltrant les tumeurs dans le TME peut servir de biomarqueur pronostique pour certains types de cancer. Remarquablement, en plus de la composition cellulaire du TME, les caractéristiques spatiales d’une tumeur peuvent fournir un aperçu pour comprendre la biologie de la tumeur et identifier les biomarqueurs pronostiques potentiels12,17.
Comme de nombreuses populations de cellules immunitaires sont impliquées dans les réponses procancéreuses ou anticancéreuses, une meilleure compréhension de ces cellules et de leurs relations spatiales entre elles et avec les cellules cancéreuses aidera à orienter l’identification de nouvelles stratégies immunothérapeutiques. Des études antérieures ont stratifié l’emplacement et la distribution spatiale des cellules TME en fonction de la structure tissulaire dans les zones intratumorales et péritumorales et des marges invasives des cellules tumorales18,19. Au cours des 15 dernières années, les progrès technologiques ont fait de l’analyse phénotypique des cellules individuelles en fonction de leur dispersion spatiale un nouvel outil influent pour étudier l’ETM et catégoriser les biomarqueurs potentiels de l’immunothérapie tumorale. L’histochimie IF multiplex permet d’estimer simultanément plusieurs marqueurs biologiques20.
À l’instar de la stratégie des anticorps conjugués aux oligonucléotides, quatre types de plateformes multiplex à base de protéines sont utilisés pour étudier l’EMT : les systèmes de détection d’anticorps marqués par chromogènes, fluorescences, codes à barres ADN et isotopes métalliques. Les plates-formes IHC chromogènes rentables permettent la visualisation de lames entières et l’évaluation pathologique en utilisant la microscopie à fond clair conventionnelle. Dans les IF et IHC multiplexés, des anticorps conjugués avec des fluorophores sont utilisés. La plateforme multiplex IF/IHC détecte les anticorps à haute spécificité et peut quantifier les anticorps ciblés même au niveau subcellulaire 6,21. De plus, en raison de la nature des chromogènes et des fluorophores, l’utilisation d’un panel d’anticorps peut capturer l’expression de jusqu’à 10 biomarqueurs sur une seule lame. Sur les plates-formes à base d’isotopes métalliques, les anticorps marqués au métal sont utilisés pour effectuer une imagerie multiplexée avec une résolution unicellulaire et spatiale, et une sensibilité élevée pour des sections de tissus individuelles22. Théoriquement, ces approches d’anticorps conjugués au métal permettent la détection simultanée de plus de 100 biomarqueurs sur une seule coupe de tissu. L’un des défis de la technique de marquage isotopique est l’interférence isobare, qui empêche la pureté de 100% de l’enrichissement d’être atteinte23. De plus, les interférences augmentent à mesure que le nombre de marqueurs augmente. Les plateformes de détection d’anticorps conjugués à l’ADN reconnaissent les anticorps marqués avec des codes-barres ADN uniques. Plus de 40 biomarqueurs peuvent être capturés simultanément avec une grande spécificité sur ces plateformes6.
L’imagerie multiplexée est une plateforme de détection d’anticorps marqués par code-barres ADN disponible dans le commerce permettant d’appliquer des anticorps conjugués à l’ADN à une seule lame tissulaire en une seule étape (Figure 8). Pour l’étape de préparation des tissus, contrairement à la plate-forme d’imagerie par faisceau d’ions multiplexé, qui nécessite l’utilisation de lames recouvertes d’or obtenues auprès des fabricants, la plate-forme d’imagerie multiplexée ne nécessite que des lames de recouvrement régulières ou des lames recouvertes de poly-L-lysine à 0,1% pour aider le tissu à y adhérer et à garder le tissu intact pendant le processus de coloration et d’imagerie. L’utilisation de coupes de tissu sur les lames de couverture dans les 4 semaines suivant la sectionnement est recommandée, car le stockage prolongé des lames non tachées entraîne une réduction de l’antigénicité. Un échantillon de feuillet de couverture coloré peut être conservé dans un tampon de stockage à 4 °C jusqu’à 2 semaines sans perdre son signal de coloration. Aucun équipement spécial n’est requis pour le stockage des échantillons de lames de couverture. Le système d’imagerie multiplexé a été mis à niveau pour utiliser des lames régulières au lieu de lames de couverture, ce qui permet la coloration de tissus plus gros et une manipulation facile. Lors de l’utilisation d’une solution de réduction pour la conjugaison des anticorps (étape 3.2.3), la réaction doit être limitée à 30 minutes au maximum pour éviter d’endommager les anticorps. Les tampons de blocage de l’étape 5.6.6 doivent être fraîchement préparés et les tampons de blocage ne doivent pas être réutilisés.
Par rapport aux plates-formes de détection d’anticorps multiplex marqués par chromogènes, fluorescence et isotopes métalliques, la technologie d’imagerie multiplexée présente certains avantages. Par exemple, plus de 60 panels d’anticorps préconçus pour l’imagerie multiplexée sont disponibles dans le commerce, ce qui permet d’économiser du temps et de l’argent dans la conjugaison et la validation des anticorps, et le nombre de panels d’anticorps préconçus augmente. Ces anticorps, qui comprennent le marqueur du carcinome pancytokératine, le marqueur du mélanome SOX10, le marqueur vasculaire CD31, le marqueur stromal SMA et de nombreux marqueurs de cellules immunitaires, sont validés et prêts à être expérimentés. Pour les anticorps qui ne sont pas préconçus, le kit de conjugaison disponible dans le commerce conçu pour être utilisé avec l’imagerie multiplexée est simple et convivial. Les anticorps conjugués par le client sont bons pendant 1 an lorsqu’ils sont conservés à 4 °C. De plus, le préchauffage de la machine n’est pas nécessaire pour capturer les images. Dans cette technologie d’imagerie multiplexée, les étapes itératives de lavage, d’hybridation et de décapage dans l’acquisition de l’image entraînent rarement une diminution de l’intensité du marqueur ou une dégradation de la morphologie tissulaire 5,24,25. De plus, les images composites sont capturées au format QPTIFF avec un simple microscope à fluorescence tricolore et peuvent être téléchargées et analysées à l’aide d’un logiciel d’analyse numérique tiers. Les marqueurs de coloration peuvent être visualisés à une résolution unicellulaire, et les phénotypes cellulaires peuvent être caractérisés via la co-localisation des marqueurs (Figure 6 et Figure 7). L’analyse complète d’une image multiplexée révèle en outre les compartiments tissulaires, la quantification des marqueurs unicellulaires et les données de voisinage et de proximité les plus proches (Figure 8).
Un défi dans l’analyse d’images multiplexées est l’identification du type de cellule. Habituellement, lorsque plusieurs classificateurs à objet unique sont appliqués à une image, des phénotypes plus rares seront annotés. Par conséquent, il est recommandé d’utiliser des marqueurs connus qui ne sont pas co-exprimés dans le même classificateur et d’appliquer uniquement le classificateur lié au phénotype à l’annotation de cellules individuelles. Les variations dans l’annotation du type de cellule entraîneront des résultats spatiaux sensiblement différents, tels que des différences dans la distribution spatiale cellulaire et l’analyse du voisinage cellulaire26,27.
L’analyse d’images multiplexées s’est avérée efficace pour colorer et imager de nombreux types d’échantillons, y compris les tissus FFPE, les tissus frais congelés, les lames entières archivées et les puces à tissus. Des images multiplexées de sections de seins, de cerveaux, de poumons, de rate, de reins, de ganglions lymphatiques et de tissus cutanés peuvent être acquises avec des données de phénotypage spatial unicellulaire profondes 5,16,25,28.
À l’avenir, davantage d’anticorps préconçus pour l’imagerie multiplexée sont attendus. En outre, le développement d’un logiciel spécifique pour l’analyse d’images multiplexées est grandement nécessaire. Actuellement, de nombreux logiciels disponibles dans le commerce et open source pour l’analyse d’images Hi-Plex existent29, mais les scientifiques ont encore besoin d’aide pour créer un flux de travail standard pour ces analyses30,31. Bien que les images composites capturées à l’aide de ce protocole soient compatibles avec des logiciels tiers, cela peut entraîner des coûts supplémentaires pour l’utilisateur. Un autre inconvénient de la technologie d’imagerie multiplexée est la réduction du signal dans la détection des protéines nucléaires après le lavage itératif, l’hybridation et le stripping avec de grands panels d’anticorps. Heureusement, cela peut être minimisé en récupérant les fluorophores à code-barres dès les premiers cycles lors de la conception des plaques rapporteures. Récemment, cette plate-forme a été mise à niveau avec un nouveau système de numérisation à grande vitesse, ce qui a considérablement réduit le temps d’obtention d’images composites32. De plus, une nouvelle stratégie utilisant des codes-barres conjugués au tyramide a été signalée pour améliorer l’imagerie basée sur le codage à barres des anticorps conjugués aux oligonucléotides. Cette technologie vise à amplifier les signaux de coloration pour lesquels les anticorps conjugués code-barres sont difficiles à obtenir33.