Article de méthode

Stimulation électrique neuromusculaire transcutanée pour traiter la douleur scrotale induite par la varicocèle

DOI :

10.3791/66260

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30 août 2024

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1Northern Jiangsu People's Hospital of Jiangsu Province, 2Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, 3The Yangzhou Clinical Medical College of Xuzhou Medical University, 4Department of Urology, Qichun People's Hospital, Graduate School of Yangzhou University, Huanggang Hubei Province, 5Graduate School of Dalian Medical University

* These authors contributed equally

Dans cet article

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Ce protocole décrit l’utilisation de la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée pour traiter la douleur scrotale induite par la varicocèle. Il compare les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA) et les changements d’imagerie avant et après le traitement pour évaluer l’efficacité. Les résultats indiquent que les patients ont ressenti une amélioration des symptômes de la douleur scrotale après le traitement.

Résumé

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

La varicocèle est un trouble vasculaire répandu affectant le système reproducteur masculin, entraînant des douleurs scrotales et un dysfonctionnement testiculaire. Des études épidémiologiques ont montré que la varicocèle survient chez environ 10 à 15 % des hommes adultes, tandis que la douleur scrotale touche 2 à 10 % de la population. Actuellement, les options de traitement clinique de la douleur scrotale induite par la varicocèle comprennent la thérapie générale, les médicaments et la chirurgie. Parmi celles-ci, l’intervention chirurgicale est considérée comme la méthode la plus efficace, avec un taux de réussite de 80%. Cependant, il comporte des risques tels que des saignements postopératoires, des infections et des récidives, ce qui le rend moins souhaitable pour certains patients. Au cours des dernières années, la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée a été largement acceptée pour le traitement de diverses affections andrologiques, notamment la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce, ce qui a donné des résultats positifs. Cette technique non invasive offre une alternative prometteuse pour gérer la douleur scrotale induite par la varicocèle, réduisant potentiellement la nécessité d’une intervention chirurgicale et ses risques associés. Sa popularité croissante souligne la nécessité de poursuivre les recherches et les essais cliniques pour valider son efficacité et son innocuité dans le traitement de cette maladie.

Introduction

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La varicocèle est une anomalie vasculaire répandue affectant le système reproducteur masculin, caractérisée par l’élargissement, l’allongement et la tortuosité du plexus veineux du cordon spermatique. Il entraîne souvent des douleurs scrotales, une gêne et un hypogonadisme testiculaire progressif, et est un facteur majeur contribuant à l’infertilité masculine. Des études épidémiologiques ont montré que la varicocèle touche environ 10 à 15 % des hommes adultes. Chez les hommes infertiles, la prévalence de la varicocèle peut atteindre 40%, et les douleurs scrotales surviennent dans 2% à 10% des cas1.

Les varices apparaissent généralement sur le côté gauche du cordon spermatique, ce qui peut être attribué à deux facteurs principaux. Tout d’abord, la veine spermatique gauche est anatomiquement plus longue que la veine spermatique droite. Deuxièmement, la veine spermatique droite se connecte à la veine cave inférieure, subissant une pression plus faible, tandis que la veine spermatique gauche rejoint la veine rénale gauche à angle droit, ce qui entraîne une pression plus élevée2. L’augmentation de la pression veineuse dans la veine rénale gauche, située entre l’aorte abdominale et l’artère mésentérique supérieure, entraîne une pression élevée dans la veine spermatiquecorrespondante 3.

Le mécanisme exact sous-jacent à la douleur scrotale dans la varicocèle reste incertain. Les facteurs contributifs potentiels comprennent l’élévation de la température testiculaire, le stress oxydatif, les lésions hypoxiques testiculaires, la dérégulation endocrinienne et l’influence des toxines métaboliques rénales/surrénales. Ces facteurs stimulent les récepteurs, déclenchant la génération de potentiels d’action qui se propagent par les voies neuronales de la moelle épinière, transmettant finalement des signaux électriques au cerveau via les voies thalamiques situées sur les faces médiale et postérieure de la moelle épinière, entraînant la perception de la douleur4.

Les traitements cliniques de la douleur scrotale associée à la varicocèle englobent des mesures générales, des médicaments et des interventions chirurgicales. Le traitement général implique des ajustements du mode de vie et de l’alimentation, qui peuvent fournir un certain degré de réduction des symptômes. Les approches pharmacologiques incluent souvent l’administration de saponines hépatiques, telles que Aescuven Forte, qui présentent des propriétés anti-inflammatoires et anti-exsudatives et aident à maintenir l’intégrité structurelle des parois veineuses, en particulier des fibres de collagène5. Le traitement avec des saponines hépatiques, telles que Aescuven Forte, rétablit progressivement l’élasticité et la fonction contractile des parois veineuses, augmentant ainsi le taux de reflux sanguin veineux, réduisant la pression veineuse et atténuant les symptômes tels que l’inconfort scrotal. Les flavonoïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d’autres agents thérapeutiques couramment utilisés qui offrent une certaine efficacité dans l’amélioration des symptômes de la douleur scrotale. Bien que le refroidissement physique et le repos du scrotum aient été utilisés pour les douleurs scrotales associées aux varicocèles, leur utilisation est limitée en raison de la diminution de l’acceptation des patients6.

Les interventions chirurgicales, telles que la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique, la chirurgie microscopique et la chirurgie interventionnelle, sont généralement sélectionnées pour les patients atteints de varicocèle qui présentent des symptômes de douleur scrotale plus prononcés ou d’infertilité. Le traitement chirurgical est actuellement considéré comme l’approche la plus efficace, avec un taux de réussite allant jusqu’à 80 % pour soulager les symptômes de la douleur. Cependant, il est important de reconnaître les complications postopératoires potentielles, notamment les saignements, l’infection de la plaie, l’épanchement de la gaine testiculaire et l’atrophie testiculaire. Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, le taux de récidive de la varicocèle varie de 1,9 % à 17,2 %7.

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est une thérapie physique non invasive largement utilisée qui applique une stimulation électrique à la surface de la peau, entraînant un soulagement de la douleur et une amélioration de la fonction nerveuse. En transmettant des courants électriques à travers des électrodes dans le tissu nerveux, la TENS influence l’activité nerveuse et trouve de nombreuses applications, notamment : (1) Soulagement de la douleur : La TENS soulage efficacement divers types de douleur, notamment les douleurs musculaires, les névralgies et les douleurs articulaires. La stimulation des terminaisons nerveuses par la TENS favorise la sécrétion de substances analgésiques naturelles, telles que les endorphines, réduisant ainsi la douleur ; (2) Formation de réadaptation : La TENS est un outil précieux dans la formation de réadaptation, aidant à la restauration de la fonction musculaire et nerveuse altérée. Par exemple, après une blessure sportive, la TENS peut être utilisée pour soulager la douleur et faciliter le processus de récupération ; (3) Neuromodulation : La TENS est également utilisée à des fins de neuromodulation, telles que la gestion des symptômes associés à l’incontinence urinaire et à la constipation8.

Le potentiel thérapeutique diversifié de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) dans la gestion de la douleur, la réadaptation et la neuromodulation met en évidence son efficacité et son applicabilité. Grâce à la stimulation des terminaisons nerveuses, la TENS favorise les réponses neuromusculaires souhaitables, améliorant efficacement les symptômes associés. Notamment, la TENS a démontré une efficacité favorable dans le traitement des affections masculines telles que la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce. Les patients adoptent facilement la TENS en raison de ses caractéristiques avantageuses de sécurité, de fiabilité et d’abordabilité. De plus, le traitement TENS des maladies vasculaires veineuses donne des résultats bénéfiques, notamment un soulagement de la douleur, une meilleure circulation sanguine et une cicatrisation accélérée des plaies9.

Cette étude utilise une technologie liée à la thérapie électrophysiologique pour examiner l’efficacité de la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée dans le soulagement de la douleur scrotale associée à la varicocèle. Les résultats de cette enquête ont le potentiel d’offrir une approche de traitement alternative précieuse pour les personnes souffrant de douleurs scrotales liées à la varicocèle.

Protocole

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Avant la mise en œuvre, le Conseil d’examen institutionnel de l’Hôpital populaire du Jiangsu du Nord a soigneusement évalué et approuvé toutes les procédures détaillées dans le protocole ultérieur. Dans cette étude, les patients reçoivent des explications complètes sur les processus impliqués, et leur consentement éclairé est dûment obtenu avant d’utiliser la technologie électrophysiologique à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Les détails des réactifs et de l’équipement utilisés sont répertoriés dans le tableau des matériaux.

1. Sélection des patients

  1. Définissez les critères d’inclusion suivants
    1. Sur la base de la norme de référence7 établie pour la varicocèle à l’aide de l’imagerie en flux Doppler couleur (CFDI), identifiez la varicocèle clinique par la présence d’au moins trois veines spermatiques dans le plexus veineux spermatique pendant un état de relaxation. Confirmez que l’une de ces veines a un diamètre interne supérieur à 2,2 mm ou qu’elle présente une augmentation significative du diamètre lorsqu’une pression abdominale est appliquée.
      1. Évaluez le reflux évident du flux sanguin veineux après le test de Valsalva comme un autre facteur indicatif de la varicocèle10. Recherchez des symptômes liés à la douleur scrotale.
    2. Assurez-vous que le sujet est âgé de 18 à 50 ans.
    3. Confirmez que le sujet n’a pris aucun médicament pour le traitement de la varicocèle au cours du dernier mois.
  2. Définissez les critères d’exclusion suivants
    1. Exclure la varicocèle secondaire.
    2. Exclure les personnes atteintes d’orchite, d’épididymite ou de syringomyélie11.
    3. Exclure les personnes ayant des stimulateurs médicaux métalliques (par exemple, des stimulateurs cardiaques) dans le corps.
    4. Excluez ceux qui sont allergiques aux matériaux des électrodes cutanées.
    5. Excluez les personnes ayant la peau éraflée au site de traitement.

2. Diagnostic et processus de traitement

REMARQUE : L’anesthésie n’est pas nécessaire pour cette procédure.

  1. Préparation pré-examen
    1. Demandez au patient de s’asseoir sans bouger ou de s’allonger à plat pour se reposer pendant 15 minutes.
    2. Demandez au patient d’entrer dans le compartiment d’examen, d’enlever tous ses vêtements et de faire face au scanner (Figure 1).
    3. Demandez au patient de suivre les instructions vocales du système pour les mouvements. Cliquez sur Freeze (Figure 2) du côté de l’opération pour enregistrer l’image (effectuée par le médecin).
      REMARQUE : Le système utilise l’imagerie thermique infrarouge combinée à un enregistreur. Les instructions comprennent de lever les bras pour capturer les aisselles ou de se tourner vers l’arrière pour capturer le dos. Aucune question n’est posée.
  2. Trouver la zone de température anormale
    1. Déplacez la souris vers les testicules dans l’écran d’action du patient. Observez la région de température corporelle anormale. La région de température normale est affichée en jaune, la région de haute température en rouge et la région de basse température en vert (Figure 3).
      REMARQUE : Des zones de température corporelle anormales chez les patients atteints de varicocèle se trouvent souvent dans la région inguinale et le testicule du côté affecté.
    2. Soustrayez la température du testicule sain de la température du testicule affecté pour obtenir la différence de température scrotale bilatérale.

3. Conclusion du traitement

  1. Appliquez des électrodes sur l’abdomen et les régions inguinales bilatérales du patient.
  2. Ajustez l’intensité du courant et la largeur d’impulsion (4 Hz, 400 μs) sur les électrodes à des niveaux acceptables pour le patient.
  3. Enregistrez l’intensité du courant et la largeur d’impulsion auxquelles la zone d’anomalie de température sur le scanner revient à la normale.
  4. Localisez dans le système le protocole de traitement qui correspond à l’intensité du courant et à la largeur d’impulsion enregistrées.
  5. Entrez le protocole de traitement dans l’appareil de thérapie neuromusculaire amovible à basse fréquence. Guidez le patient tout au long du traitement, en sélectionnant les paramètres appropriés dans une gamme de fréquences de 1 à 400 Hz et une largeur d’impulsion de 50 à 1000 μs.

4. Étapes de suivi du patient

  1. Prenez des dispositions pour que le patient revienne pour des visites de suivi afin de surveiller les progrès et d’évaluer l’efficacité du traitement.
  2. Demandez au patient de signaler tout changement dans les symptômes, y compris les améliorations ou les nouveaux inconforts, lors des rendez-vous de suivi.
  3. Effectuez une imagerie de suivi pour évaluer l’état de la varicocèle et vous assurer que le traitement a eu l’effet désiré.
  4. En fonction de l’imagerie de suivi et des rapports sur les symptômes, ajustez le plan de traitement au besoin pour optimiser les résultats.
  5. Examinez les progrès du traitement du patient et documentez toutes les constatations et tous les changements dans son dossier médical.
  6. Offrez des conseils sur la gestion des symptômes, les changements de mode de vie et tout traitement ou thérapie supplémentaire qui pourrait être nécessaire.
  7. Évaluez le patient pour tout effet secondaire ou complication résultant du traitement et traitez-les rapidement.

Résultats

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Le protocole actuel décrit l’utilisation de la stimulation électrique neuromusculaire transcutanée pour traiter la douleur scrotale induite par la varicocèle. L’équipement thérapeutique utilisé par les patients est illustré à la figure 4. Finalement, 38 patients ont terminé le traitement, et les résultats suivants ont été obtenus après avoir effectué un test de normalité sur les données (Tableau 1). Le score moyen sur l’échelle visuelle analogique (EVA)12 des patients avant le traitement était de 3,00 (3,00, 4,00), qui a diminué à 2,00 (1,00, 2,00) trois semaines après le traitement (P < 0,01). Cette différence était statistiquement significative. L’indice d’atrophie testiculaire était de 0,15 ± 0,01 avant le traitement et de 0,16 ± 0,01 après le traitement (P = 0,278), indiquant qu’il n’y avait aucun changement statistiquement significatif. Cette absence de changement significatif peut être liée à la durée plus courte du traitement et au fait que la croissance et le développement des testicules adultes ont atteint un certain niveau. La différence bilatérale de température scrotale était de 1,58 ± 0,34 avant le traitement et de 1,29 ± 0,23 après le traitement (P < 0,01), montrant une différence statistiquement significative. Le diamètre interne de la veine spermatique était de 2,50 (2,30, 2,50) mm avant le traitement et de 2,20 (2,00, 2,20) mm après le traitement, indiquant une réduction du diamètre après le traitement. Le temps de reflux sanguin dans la veine spermatique était de 3,00 s (2,00 s, 4,50 s) avant le traitement, qui a diminué à 2,00 s (1,00 s, 3,00 s) après le traitement, la différence étant statistiquement significative (P < 0,01).

D’après ces résultats, il est évident que le score EVA, la différence bilatérale de température du scrotum, le diamètre interne de la veine spermatique et le temps de reflux ont tous montré une amélioration chez les patients atteints de varicocèle après avoir reçu un traitement électrophysiologique. Cela indique que le traitement électrophysiologique de la douleur scrotale liée à la varicocèle a démontré une certaine efficacité.

figure-results-1
Figure 1 : Configuration de l’examen du patient. Le patient est positionné face à l’écran pour faciliter la capture claire du processus d’examen. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

figure-results-2
Figure 2 : Processus de capture d’image. Appuyez sur le bouton Freeze pour capturer l’image. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

figure-results-3
Figure 3 : Identification des zones de température anormale. Différentes couleurs représentent des températures variables, mettant en évidence les régions où la température du patient s’écarte de la plage normale. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

figure-results-4
Figure 4 : Équipement thérapeutique. L’équipement thérapeutique utilisé par les patients est montré. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

PrétraitementPost-traitementP
Scores VAS3.00 (3.00, 4.00)2.00 (1.00, 2.00)<0,01
Indice d’atrophie testiculaire0,15 ± 0,010,16 ± 0,010.278
Différence bilatérale de température scrotale (°C)1,58 ± 0,341,29 ± 0,23<0,01
Diamètre interne de la veine spermatique (mm)2.50 (2.30,2.50)2.20 (2.00,2.20)<0,01
Temps de reflux (s)3.00 (2.00,4.50)2.00 (1.00,3.00)<0,01

Tableau 1 : Comparaison des données avant et après le traitement. Ce tableau présente une analyse comparative des données enregistrées avant et après le traitement.

Discussion

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L’étiologie de la douleur testiculaire dans la varicocèle reste insaisissable, avec des mécanismes potentiels comprenant l’augmentation de la température testiculaire, le stress oxydatif, les lésions hypoxiques testiculaires, les facteurs endocriniens et l’implication de la toxicité métabolique rénale/surrénale. Lorsque les causes alternatives de la douleur scrotale sont exclues et que le traitement conservateur s’avère inefficace, l’intervention chirurgicale devient une approche thérapeutique cruciale pour les patients souffrant de varicocèle douloureuse. Les techniques chirurgicales comprennent des approches rétropéritonéales ou inguinales impliquant la ligature de la veine spermatique, la ligature laparoscopique de la veine spermatique, la ligature microscopique de la veine spermatique ou l’embolisation interventionnelle de la veine spermatique13, entre autres. Chaque méthode chirurgicale a ses propres avantages et inconvénients : (1) Approche rétropéritonéale avec ligature élevée : Cette technique implique des incisions chirurgicales plus profondes, qui peuvent devoir être étendues pour les patients obèses. L’identification visuelle des vaisseaux lymphatiques peut être difficile, ce qui peut entraver le retour lymphatique testiculaire et entraîner des affections telles que la syringomyélie, avec des taux d’incidence allant de 7 % à 33 %. Le risque de lésions artérielles peut entraîner le dénouement des varices pour préserver l’intégrité vasculaire pendant l’opération, entraînant un taux de récidive plus élevé de la varicocèle, environ 11 % à 15 % ; (2) Ligature laparoscopique de la veine spermatique : Par rapport à la chirurgie traditionnelle, les techniques laparoscopique offrent une chirurgie moins traumatisante et la possibilité d’effectuer simultanément des procédures bilatérales. Cependant, il existe un risque de blessure à d’autres organes de la cavité abdominale14 ; (3) Ligature microscopique de la veine spermatique : Cette méthode présente des avantages distincts par rapport à la laparoscopie. L’utilisation d’un microscope permet un grossissement plus élevé, ce qui facilite l’identification précise de l’artère testiculaire, de la veine spermatique et des vaisseaux lymphatiques spermatiques. Cette précision minimise les traumatismes chirurgicaux et réduit considérablement le taux de récidive postopératoire, allant de 0,8 % à 4 %. En raison de ces avantages, la ligature microscopique de la veine spermatique est actuellement considérée comme une option chirurgicale très privilégiée ; (4) Embolisation interventionnelle de la veine spermatique : Il s’agit d’injecter un agent sclérosant dans la varice15, ce qui peut améliorer la varice en peu de temps avec un début d’effet rapide. Cependant, la procédure est techniquement difficile et n’a pas été largement adoptée. Lorsque la veine spermatique se présente sous la forme de plusieurs petits vaisseaux, une embolisation interventionnelle précise devient plus difficile, nécessitant des méthodes chirurgicales alternatives. En conclusion, différentes méthodes chirurgicales sont disponibles pour traiter la varicocèle, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Le choix de la méthode doit être basé sur les conditions spécifiques du patient.

Dans cette étude, les indices d’atrophie testiculaire avant et après le traitement se sont avérés inférieurs à 20 %. De plus, aucune différence statistiquement significative dans les indices d’atrophie testiculaire n’a été observée entre les groupes avant et après le traitement. Des études antérieuresont rapporté une atrophie testiculaire dans le testicule affecté par la varicocèle par rapport au côté non affecté, une conclusion soutenue par Steeno. Néanmoins, la présente étude n’a pas donné de résultats similaires, peut-être en raison de la durée relativement courte du recrutement des patients et de la taille limitée de l’échantillon. Par conséquent, des recherches plus approfondies intégrant des études multicentriques avec des échantillons de plus grande taille sont justifiées pour déterminer l’efficacité de la TENS dans le traitement de l’atrophie testiculaire chez les patients atteints de varicocèle.

L’étude a montré que la différence de température entre les scrotums des patients était plus faible après le traitement qu’avant le traitement, ce qui correspond aux résultats de Garolla et al.5. La relation entre l’ampleur de la différence de température scrotale et la varicocèle n’a pas été étudiée de manière approfondie dans les études précédentes, potentiellement en raison de l’obstruction du retour sanguin dans les veines spermatiques causée par la varicocèle. De même, aucune recherche n’a examiné la corrélation entre la différence de température scrotale et la gravité de la douleur chez les patients atteints de varicocèle. De plus, Garolla et al.5 ont suggéré que l’évaluation de la différence de température scrotale bilatérale pourrait constituer une méthode non invasive efficace pour la détection des varicocèles.

Dans cette étude, le traitement a entraîné une diminution du diamètre interne de la veine spermatique et du temps de reflux sanguin pendant la manœuvre de Valsalva. Ces améliorations peuvent être attribuées aux facteurs suivants : La TENS favorise la libération de substances analgésiques endogènes, servant de thérapie de neuromodulation pour un meilleur soulagement de la douleur. De plus, la TENS active le récepteur VEGF, ce qui conduit à la régulation positive du VEGF13. Ce processus facilite la néovascularisation et améliore la migration directionnelle et l’arrangement des cellules endothéliales vasculaires, augmentant ainsi la vitesse de reflux sanguin et atténuant la stagnation veineuse associée à la varicocèle.

La thérapie de stimulation électrique neuromusculaire transcutanée (TENS) influence la dépolarisation cellulaire, car différentes cellules tissulaires répondent à diverses fréquences de stimulation électrique. Les récepteurs somatiques réagissent à la stimulation électrique à des fréquences spécifiques, et la stimulation à long terme favorise le remodelage des circuits neuronaux14. Par rapport aux approches chirurgicales, la TENS offre plusieurs avantages : (1) Haute sécurité : la TENS est une thérapie non invasive avec un traumatisme corporel minimal ; (2) Haute reproductibilité : Les effets de la TENS sont cohérents et fiables ; (3) Acceptation élevée : Les patients peuvent facilement suivre un traitement à domicile à l’aide d’appareils portables, ce qui réduit le stress psychologique par rapport aux interventions chirurgicales ; (4) Faible dépendance aux effets pharmacologiques : la TENS ne dépend pas des médicaments, ce qui la distingue des autres options de traitement16.

Cette étude a utilisé la thermographie infrarouge pour évaluer la différence de température scrotale bilatérale et sa variation avant et après le traitement chez les patients souffrant de douleurs scrotales liées à la varicocèle. Cette approche visait à développer un plan de traitement personnalisé et précis pour la TENS dans la prise en charge de la douleur scrotale liée à la varicocèle. Cependant, l’utilisation de la thermographie infrarouge en combinaison avec la TENS pour le traitement de la varicocèle n’est pas encore largement adoptée. L’étude présente plusieurs limites : (1) Courte durée de l’étude : L’efficacité à long terme de la TENS n’a pas été évaluée de manière approfondie en raison de la durée relativement courte de l’étude ; (2) Biais monocentrique : L’inclusion de patients d’un seul centre introduit un biais potentiel ; (3) Petite taille de l’échantillon : La petite taille de l’échantillon a empêché une classification détaillée des varicocèles de type clinique selon le CFDI, ce qui a entraîné une évaluation incomplète de l’efficacité du traitement pour différents degrés de varicocèle. Par conséquent, une évaluation plus poussée par le biais d’études cliniques multicentriques et de grands échantillons est nécessaire pour évaluer de manière exhaustive l’efficacité de la TENS et affiner les stratégies de traitement.

Déclarations de divulgation

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Les auteurs n’ont aucun conflit d’intérêts à divulguer.

Remerciements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Cette recherche a été financée par une subvention du projet de plan scientifique et technologique de la Commission nationale de la santé, financé par le Centre de recherche sur le développement des sciences et de la technologie médicales et de la santé de la Commission nationale de la santé (numéro de subvention : HDSL202001051).

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Appareil de thérapie neuromusculaire à basse fréquenceFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyBioStim proInstruments thérapeutiques amovibles et portables
Caméra thermique infrarouge médicaleFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyPRISM 640A, PRISM 384AInstrument pour le balayage par imagerie thermique infrarouge du corps humain
Systèmed’imagerie thermique infrarouge médicaleFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyPRISM X 1.0.3Imageur thermique infrarouge médical prenant en charge le système informatique
Électrodes de surface pour la physiothérapieFoshan Shanshan Datang Medical Technology CompanyJB50100, E6596, B50180Plaque d’électrode

Références

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Mots-clés

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