Les procédures fournies permettent la culture d’organoïdes dérivés de patients et de cultures ALI avec de fortes chances de succès. Le protocole des organoïdes a été adapté à partir du premier protocole publié rapportant la génération d’organoïdes œsophagiens humains26 et d’un protocole récemment publié32. Sherill et ses collègues ont décrit le modèleALI 22. Les organoïdes et les modèles de culture ALI s’entraident dans l’étude de l’impact des cytokines et d’autres médiateurs sur la barrière épithéliale œsophagienne dans des contextes de maladies œsophagiennes, telles que l’EoE 5,26.
L’un des avantages du protocole organoïde est sa simplicité dans le processus de culture et la composition du milieu de culture cellulaire. Contrairement à d’autres protocoles basés sur l’ASC et le PSC, qui nécessitent principalement l’ajout de plusieurs suppléments et facteurs de croissance coûteux 24,25,27,28,33, le support KSFM est relativement peu coûteux. Il ne nécessite que l’ajout de facteur de croissance épithélial recombinant humain (hEGF) et d’extrait hypophysaire bovin (BPE). KSFM est un milieu de base optimisé pour la culture de kératinocytes et élimine le besoin d’une couche nourricière de fibroblastes34. Il est nécessaire de titrer la concentration en Ca2+ du KSFM de 0,09 mM à 0,6 mM en utilisant le CaCl2 pour obtenir le milieu KSFM-C utilisé pour la culture organoïde. Les cultures ALI nécessitent une concentration de Ca2+ plus élevée de 1,8 mM que le modèle organoïde. La concentration élevée de Ca2+ est essentielle pour initier la différenciation des kératinocytes, facilitant ainsi la formation de la configuration typique en forme d’oignon de l’épithélium squameux multicouche présent dans les organoïdes œsophagiens 26,34,35 et la stratification épithéliale dans les cultures ALI22.
La prévention de la différenciation prématurée des kératinocytes, de la génération d’organoïdes et de cultures ALI nécessite d’éviter les concentrations élevées de Ca2+ pendant l’isolement cellulaire. La différenciation précoce diminue la formation des colonies et empêche la formation auto-organisée des organoïdes et la formation d’une monocouche confluente de kératinocytes indifférenciés comme base des cultures ALI. L’utilisation de milieux contenant du sérum pour arrêter l’activité enzymatique de la trypsine pendant l’isolement cellulaire nuit à la production réussie d’organoïdes en déclenchant une différenciation prématurée, de la même manière que si l’on utilisait un milieu enrichi en Ca2+ pendant l’isolement cellulaire36. Au lieu de cela, un inhibiteur de la trypsine de soja ou tout autre inhibiteur de la trypsine sans sérum est recommandé pour arrêter la réaction enzymatique après la digestion par biopsie avec la trypsine. Le milieu de culture est complété par l’inhibiteur de la rho-kinase (ROCK) Y27632 pendant les deux premiers jours de culture afin d’améliorer le taux de formation de la colonie. L’inhibition de ROCK a des effets anti-apoptotiques, empêche la sénescence des kératinocytes et améliore ainsi le taux de formation d’organoïdes37,38.
Il est recommandé d’ensemencer environ 20 000 cellules dans une gouttelette de 40 μL de BME pour assurer une culture d’organoïdes florissante et de 150 000 à 400 000 cellules pour la culture ALI. Un nombre adéquat d’ensemencements cellulaires garantira suffisamment de matériel pour la transcriptomique, la protéomique et l’histologie ultérieures. Lors de l’utilisation de lignées cellulaires telles que la lignée cellulaire épithéliale œsophagienne humaine EPC2-hTERT, le nombre de cellules d’ensemencement peut être diminué en raison du taux accru de formation d’organoïdes présenté par cette lignée cellulaire26. Ce phénomène est probablement attribué à l’homogénéité et à la synchronicité supérieure du cycle cellulaire démontrées par les lignées cellulaires par rapport aux cellules primaires dérivées de la biopsie. La lignée cellulaire EPC2-hTERT immortalisée conserve également sa capacité de prolifération, permettant un passage infini des organoïdes.
À l’inverse, les organoïdes humains dérivés de biopsies œsophagiennes ne peuvent pas être conservés pour une culture à long terme26,28. Le déclin des cellules viables en division dans les organoïdes œsophagiens complètement développés et un taux décroissant de formation d’organoïdes à chaque passage26 indiquent que la perte de capacité proliférative dans les organoïdes dérivés de cellules primaires est due à la différenciation terminale et à la kératinisation des cellules progénitrices. Les tentatives précédentes de maintenir la capacité proliférative en complétant le milieu de culture avec Noggin, Wnt3a ou A83-01 ont été infructueuses 26,28,32. Par conséquent, la mise en banque à long terme d’organoïdes œsophagiens dérivés de patients reste un défi qui doit être relevé dans les études futures.
L’avènement de la culture organoïde a apporté de nouvelles possibilités expérimentales qui ont grandement permis de découvrir les principaux médiateurs inflammatoires et les facteurs environnementaux responsables des altérations épithéliales dans l’EoE 5,39,40,41,42. Néanmoins, il est essentiel de noter que les organoïdes œsophagiens dérivés de l’ASC et de la PSC ont des limites car ils ne récapitulent pas parfaitement tous les compartiments cellulaires de l’œsophage. Les organoïdes dérivés de l’ASC récapitulent le compartiment épithélial 24,26,27,33, tandis que les organoïdes dérivés de la PSC récapitulent les compartiments épithélial, endothélial et mésenchymateux 28,43,44. Cependant, tous les modèles organoïdes actuels n’ont pas le microenvironnement immunologique. Dans une étude récente, des organoïdes œsophagiens humains et des cultures ALI ont été stimulés avec des cytokines de la famille des cytokines IL-20 pour déchiffrer un nouvel aspect du dysfonctionnement de la barrière épithéliale dans l’EoE5. La combinaison des deux modèles de culture tridimensionnels a permis d’évaluer les mesures indirectes et directes de l’intégrité de la barrière épithéliale. D’autres publications utiliseront probablement des organoïdes œsophagiens en combinaison avec des cultures ALI pour élucider les effets de cytokines définies sur l’épithélium. Bien que cette approche réduise la complexité de la diaphonie entre le système immunitaire et l’épithélium pour révéler la fonction de médiateurs spécifiques sur l’épithélium, elle néglige de nombreux autres facteurs potentiellement impliqués. La combinaison de la technologie des organoïdes et de l’organe sur puce peut apporter une solution à cette limitation. La technologie d’organe sur puce basée sur la microfluidique peut reproduire le microenvironnement luminal et basolatéral des organes tubulaires, rendant possible l’entrée et l’efflux de cellules immunitaires et d’autres composants circulatoires et luminaux. Cela permet d’étudier les interactions entre l’épithélium et les cellules immunitaires dans l’homéostasie et la maladie45,46. La culture réussie d’organoïdes de tubules rénaux physiologiquement polarisés présentant une barrière épithéliale intacte et un transport d’ions transépithélials fonctionnel sur une plate-forme d’organe sur puce47 soutient l’utilisation accrue de la technologie des organoïdes sur puce dérivée du patient. De plus, un autre progrès de l’utilisation de la technologie des organoïdes sur puce est démontré par la culture étendue d’organoïdes provenant de cellules primaires en mettant en œuvre un flux luminal à travers les canaux microfluidiques du côté apical des organoïdes tubulaires pour éliminer l’excrétion des cellules épithéliales46. De telles avancées mettent en évidence le potentiel de cette technologie à reproduire des environnements in vivo in vitro.
La capacité de cultiver des organoïdes 3D qui ressemblent à tout, du compartiment épithélial à un mini-organe presque complet avec la plupart des types de cellules, nécessite des applications cliniques possibles 5,26,46. Bien que des progrès considérables aient été réalisés ces dernières années, des obstacles supplémentaires doivent être surmontés avant que les organoïdes puissent être utilisés dans la pratique clinique. La présence de protéines d’origine animale dans le milieu de culture et les produits ECM d’échafaudage constitue un obstacle important à la mise en œuvre clinique des organoïdes. Bien qu’il existe déjà des milieux sans protéines animales pour la culture de kératinocytes et que des variantes de KSFM sans BPE aient récemment émergé, il semble plus difficile de produire des alternatives de MEC sans protéines animales avec des propriétés et des résultats de culture similaires à ceux des produits ECM traditionnels. Récemment, une alternative potentiellement prometteuse entièrement synthétisée chimiquement a étésignalée 48. Néanmoins, à l’heure actuelle, il n’existe aucun produit ECM sans origine animale accessible dans le commerce.
Les organoïdes œsophagiens et les cultures ALI sont des instruments essentiels pour l’étude de l’œsophage. La culture d’organoïdes et de cultures ALI avec les protocoles fournis ici a servi de base à de nouvelles révélations concernant l’implication du compartiment épithélial dans l’œsophagite à éosinophiles 5,26,39,41,42,49,50. La mise en œuvre simple de ces protocoles et l’avancement continu des technologies de culture cellulaire tridimensionnelle facilitent l’approximation expérimentale de l’environnement in vivo, ce qui se traduit par une meilleure traduisibilité des découvertes et peut-être une réduction progressive de l’expérimentation animale.