A1 Reconstruction de la poulie pour un doigt à ressaut sévère

Résumé

Ici, nous présentons un protocole pour comparer la reconstruction de la poulie A1 avec la chirurgie de libération traditionnelle dans le traitement d’un doigt à ressaut, révélant de meilleurs résultats et la satisfaction des patients grâce au Michigan Hand Outcomes Questionnaire.

Résumé

Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la reconstruction de la poulie A1 dans le traitement des doigts à ressaut sévères et de comparer ses résultats avec ceux de la technique traditionnelle de libération de la poulie A1. Au total, 43 patients ont participé à l’étude, divisés en deux groupes : 22 patients ont subi une reconstruction de la poulie A1, tandis que les 21 patients restants ont reçu la procédure standard de libération de la poulie A1. Les résultats ont été évalués à l’aide du Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ) 1 mois après l’opération. Les résultats ont démontré que les patients qui ont reçu la reconstruction de la poulie A1 ont signalé des résultats significativement meilleurs. Il s’agit notamment d’une amélioration de la fonction de la main et de la qualité de vie, d’une réduction des niveaux de douleur, d’une amélioration de l’apparence esthétique et d’une satisfaction globale plus élevée par rapport au groupe de libération traditionnel. Les résultats suggèrent que la reconstruction par poulie A1 offre des avantages supérieurs à la procédure de libération standard pour les personnes souffrant de doigts à gâchette sévères, soulignant son potentiel en tant qu’intervention chirurgicale plus efficace.

Introduction

Le doigt à ressaut, médicalement connu sous le nom de ténosynovite sténosante, est une affection qui se produit lorsque la gaine du tendon fléchisseur, qui facilite le glissement en douceur des tendons à l’intérieur du doigt, devient enflammée et rétrécie, et la plupart du temps un nodule palpable est présent au site affecté ^1,2. Cette constriction entrave la capacité du tendon à se déplacer librement, entraînant la sensation caractéristique d’accrochage ou de claquement³. Il est crucial de faire la distinction entre l’association et la causalité. La ma....

Protocole

Le consentement éclairé écrit des patients a été obtenu pour publication. Ce protocole chirurgical adhère aux normes éthiques établies par le comité d’éthique de la recherche humaine de la faculté de médecine de l’Université du Zhejiang.

1. Évaluation préopératoire

1. Examinez minutieusement les antécédents médicaux du patient, y compris la durée et la gravité des symptômes du doigt à ressaut.
2. Effectuer un examen clinique, y compris la mobilité des doigts et la présence de nodules.
3. Effectuer des études d’imagerie, telles que l’échographie ou l’IRM, pour confirme....

Résultats

L’intervention chirurgicale a permis d’enlever avec succès le tissu enflammé sous-cutané, ce qui a permis d’améliorer la mobilité des tendons fléchisseurs (Figure 1B). La reconstruction de la poulie A1 avec des sutures PDS 4-0 a contribué à la restauration d’un glissement tendineux en douceur et a efficacement empêché le piégeage (Figure 3). La poulie reconstruite présentait une taille appropriée, assurant une fonctionnalité optimale. La fermeture de la peau ave.......

Discussion

Un doigt à ressaut sévère, caractérisé par une douleur persistante, un blocage et une altération des mouvements du doigt, s’avère souvent résistant aux traitements non chirurgicaux. Dans de tels cas, l’intervention chirurgicale devient une considération nécessaire¹. Des procédures de libération percutanée peuvent être envisagées dans certains cas. Cette technique peu invasive consiste à insérer une aiguille dans le tissu autour du tendon affecté, et une aiguille e.......

Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article

Nom	Entreprise	Numéro de catalogue	Commentaires
Lame #15	Hwato	20152020630
d’électrochirurgie	ECO	20152154637
Pince	JZ	20140023
PDS*Plus Antibactérien Polydioxanone violet Suture monofilament 4-0  ;   ;	Johnson & Johnson  ;	130705031047870	Fil de suture chirurgicale
Scalpel manche 7 #	JZ	20161010
ciseaux  ;	JZ	20140012
Suture en soie 4-0	WEGGO	20152020252	Garrot de suture chirurgicale
	Zimmer	20162143149

Unité