Les infections des voies respiratoires (IVR) causées par des agents pathogènes bactériens contribuent principalement à la morbidité et à la mortalité dans le monde1. Il est défini comme tout symptôme des voies respiratoires supérieures ou inférieures accompagné d’une fièvre d’une durée de 2 à 3 jours. Bien que les infections des voies respiratoires supérieures soient plus fréquentes que les infections des voies respiratoires inférieures, les infections chroniques et récurrentes des voies respiratoires sont également des affections cliniques courantes, posant de grands risques pour les individus et imposant un fardeau important aux systèmes de santé2. Les agents pathogènes bactériens courants des infections des voies respiratoires comprennent Streptococcus pneumoniae3, Haemophilus influenzae4, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Stenotrophomonas maltophilia, entre autres. Ces bactéries pathogènes colonisent généralement les surfaces muqueuses du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures de l’hôte, provoquant des symptômes typiques des infections des voies respiratoires telles que les maux de gorge et la bronchite. Ils provoquent une pneumonie lorsqu’ils se propagent des voies respiratoires supérieures aux zones stériles des voies respiratoires inférieures et peuvent se propager d’une personne à l’autre par les voies respiratoires5. Dans les cas graves, ils peuvent également entraîner des maladies bactériennes invasives, en particulier la pneumonie bactériémique, la méningite et la septicémie, qui sont les principales causes de morbidité et de mortalité chez les personnes de tous les groupes d’âge dans le monde.
Les tests traditionnels pour les infections respiratoires impliquent une culture microbiologique à l’aide d’écouvillons de gorge et d’échantillons respiratoires d’expectorations6. De plus, les tests sérologiques tels que le test immuno-enzymatique (ELISA) détectent des anticorps ou des antigènes dans le sérum, tandis que les tests d’agglutination observent la réaction d’agglutination des anticorps et des antigènes pour détecter l’infection7. La culture microbienne est considérée comme l’étalon-or pour diagnostiquer les infections des voies respiratoires, mais son faible taux de positivité des cultures, sa faible fiabilité et son long cycle de détection limitent l’efficacité du diagnostic8. En réalité, un diagnostic rapide et précis des infections respiratoires est crucial pour l’éradication précise de l’agent pathogène bactérien. Des méthodes de détection rapides et efficaces peuvent aider à réduire le taux de transmission des agents pathogènes, à raccourcir la durée de l’infection et à diminuer l’utilisation inutile d’antibiotiques 9,10. Les méthodes basées sur la biologie moléculaire accélèrent considérablement la détection, telles que la réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui amplifie la séquence d’ADN d’un gène cible pour détecter les agents pathogènes. Cependant, la PCR traditionnelle nécessite un équipement complexe de cyclage de température, ce qui est lourd et chronophage. De plus, chaque amplification d’ADN par PCR (à l’exception de la PCR en temps réel) se termine par une séparation électrophorétique du produit, ce qui prend également du temps. La visualisation du produit nécessite des colorants, dont beaucoup sont mutagènes ou cancérigènes. Par conséquent, il est impératif de développer en permanence de nouvelles méthodes et technologies pour diagnostiquer les agents pathogènes bactériens RTI.
L’amplification isotherme médiée par boucle (LAMP) est une technologie moléculaire nouvelle et émergente initialement développée par Notomi et al. en 200011. LAMP peut amplifier l’ADN dans des conditions isothermes stables sans équipement de cyclage de température complexe, ce qui le rend adapté à une détection rapide et réduit la complexité et le coût de l’équipement12. LAMP peut détecter de faibles concentrations d’ADN cible avec une sensibilité élevée13. Il utilise plusieurs amorces spécifiques pour améliorer la sélectivité des séquences cibles et réduire la possibilité de faux positifs14. LAMP est progressivement largement utilisé dans les laboratoires cliniques en raison de sa facilité, de sa rapidité et de son fonctionnement intuitif, même pour la détection des RTI. Dans cette étude, nous avons examiné l’efficacité de la LAMP dans la détection des IVR plus faibles dans les échantillons cliniques (expectorations, liquide de lavage bronchique et liquide de lavage alvéolaire), comme le montre la figure 1. Il est évident que LAMP offre des avantages tels que la vitesse, la sensibilité et la facilité d’utilisation par rapport aux tests traditionnels en matière de détection à faible RTI, ce qui en fait une application prometteuse.

Figure 1 : Illustration schématique de la méthode de détection LAMP. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.