En général, les rongeurs sont capables de compenser la détresse respiratoire beaucoup plus longtemps que les patients. Ils peuvent rester cardiocirculatoires stables et suffisants sous ventilation spontanée beaucoup plus longtemps et lors de procédures plus invasives, par exemple, même lors d’une transplantation hépatique, qui est connue pour être l’une des procédures les plus stressantes pour la circulation cardiopulmonaire 1,2,3.
Cependant, l’intubation endotrachéale est une exigence de base pour la recherche translationnelle sur des modèles de rats pour divers contextes et interventions provenant de divers domaines biomédicaux et est essentielle dans le paysage scientifique d’aujourd’hui 4,5,6,7,8,9,10,11 . Bien que la majorité des travaux expérimentaux sur des animaux de laboratoire effectués sur des rats en général ne nécessitent toujours pas de ventilation invasive12, certains montages expérimentaux nécessitent une intubation et une assistance ventilatoire contrôlée. Ces dispositifs expérimentaux comprennent toute expérience nécessitant des voies respiratoires sécurisées, des pressions de ventilation élevées et une laparoscopie ou un accès direct à la cavité thoracique et aux organes.
En particulier dans le cas d’un accès requis à la cavité thoracique et aux organes, l’intubation endotrachéale est impérative car l’affaissement du poumon entraînera une insuffisance respiratoire mortelle une fois que la pression négative dans l’espace intrapleural et le mécanisme d’inspiration par les muscles intercostaux et le diaphragme sont perdus13.
Bien qu’il existe de nombreuses publications sur les méthodes d’intubation endoorotrachéale non invasive chez les rongeurs 14,15,16,17, il semble y avoir un manque de protocoles de procédure pour l’intubation endotrachéale invasive par trachéotomie. Malgré le caractère invasif de ce dernier, qui ne permet une application que dans des modèles animaux non survivants, l’intubation par trachéotomie présente de grands avantages. Il s’agit notamment d’une courbe d’apprentissage plus raide, de taux de réussite plus élevés et plus persistants, d’un équipement technique moins nécessaire et de meilleures possibilités de suivi du succès18,19.
Le succès de l’intubation est essentiel pour le pronostic. Bien que diverses fausses intubations, ainsi que des tentatives d’intubation répétées chez les patients, soient clairement associées à des événements indésirables et à des complications aussi graves que la mort20,21, de tels événements sont également délétères chez les animaux de laboratoire. Dans le meilleur des cas, ils représentent une forte variable confondante dans l’expérience, mais ils peuvent également entraîner la perte inutile de l’animal. Par conséquent, il est logique d’augmenter les taux de réussite de l’intubation au détriment de la non-invasivité si le dispositif expérimental et la stratégie le permettent.
Ce protocole standardisé d’intubation par trachéotomie chirurgicale offre plusieurs avantages, notamment une variabilité réduite des taux de réussite de l’intubation, des effets minimisés sur les paramètres de la physiologie cardiorespiratoire et un contrôle et une manipulation complets des paramètres. Il aide à fournir des voies respiratoires sécurisées, en particulier pour les chercheurs inexpérimentés dans la procédure d’intubation endotrachéale par laryngoscopie directe, et permet aux chercheurs de mener des études de non-survie avec des conditions hautement contrôlées. Nous mettons en évidence les principaux points de repère anatomiques et fournissons des informations sur le dépannage des défis courants rencontrés pendant la procédure.