Les cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse (BMMSC) représentent un sous-ensemble de cellules souches non hématopoïétiques résidant dans la moelle osseuse, caractérisées par leurs capacités d’auto-renouvellement, leur potentiel de différenciation multidirectionnelle et leurs fonctions de soutien de l’hématopoïèse. Ces cellules jouent un rôle central dans divers processus physiologiques tels que la régénération tissulaire, l’angiogenèse et la régulation des activités cellulaires20. Par conséquent, les BMMSC sont fréquemment utilisées dans la réparation des tissus et l’ingénierie régénérative en tant que source optimale de cellules de semence21.
Les cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse de la mâchoire (JBMMSC), initialement isolées à partir d’aspirations de moelle osseuse de la mâchoire humaine en 2005 par Matsubara et al.22, présentent des caractéristiques de différenciation distinctives attribuables aux origines uniques et aux voies de développement de la mâchoire par rapport aux autres sites squelettiques 4,23. Étant donné les mécanismes développementaux et pathologiques distincts régissant l’os cranio-facial, il semble impératif de donner la priorité aux JBMMSC dans la réparation des défauts de l’os cranio-facial, en raison de leurs traits de développement homologues23. De plus, les JBMMSC présentent une histocompatibilité accrue avec le microenvironnement buccal en raison de leurs origines tissulaires embryonnaires communes24,25. Malgré ces avantages, il reste difficile de mettre en place un protocole d’isolement normalisé et sûr pour les JBMMSC, et les recherches sur les JBMMSC restent relativement limitées.
L’isolement et la culture des BMMSCs manquent actuellement de normalisation, les méthodes couramment utilisées étant le tri immunomagnétique des billes, le tri par cytométrie en flux, la centrifugation par gradient de densité et la culture adhérente de la moelle osseuse entière26. Parmi celles-ci, la méthode des billes immunomagnétiques et la méthode de tri par cytométrie en flux isolent les cellules en reconnaissant des antigènes spécifiques à la surface de la cellule. Cependant, ces méthodes impliquent des opérations lourdes, nécessitent des instruments spécialisés et peuvent affecter l’activité cellulaire malgré le produit de cellules de haute pureté27. La méthode de centrifugation par gradient de densité sépare les cellules par centrifugation et stratification, ce qui peut modifier le microenvironnement cellulaire, entraînant un ralentissement de la croissance cellulaire et une augmentation du vieillissement cellulaire28. À l’inverse, la méthode de culture adhérente de la moelle osseuse entière sépare et purifie les BMMC en remplaçant par intermittence le milieu et en les transmettant en fonction des différentes capacités d’adhérence entre les différents types de cellules de la moelle osseuse. Cette méthode inflige des dommages minimes aux cellules et est simple à exécuter16.
Par rapport au fémur, la mâchoire est de plus petite taille et a une cavité de moelle osseuse plus étroite, avec interférence des cellules de la dent ou du ligament parodontal. La méthode de rinçage et d’adhésion de la moelle osseuse nécessite une quantité relativement plus importante de moelle osseuse et convient aux grands animaux et aux humains29. Les JBMMSC chez les rats extraits en appliquant la méthode traditionnelle de rinçage de la moelle osseuse sont rares en nombre, lentes à proliférer et de mauvaise qualité30,31. La teneur en JBMMSC dans la moelle osseuse est très faible et se trouve principalement dans l’os compact et l’endosteum. Bu-Kyu Lee et al.32 ont utilisé les aspirations mandibulaires pour isoler les JBMMSC, tandis que le temps total d’aspiration pour 10 ml de sang de moelle pour la mandibule était cinq fois plus long que celui de la crête iliaque, et le rendement initial des CSM à partir de la mandibule était trois fois inférieur à celui de la crête iliaque. Le rinçage de la moelle osseuse seul ne peut pas isoler efficacement les cellules de l’os compact et de l’endosteum.
Au cours des dernières années, des études ont montré que l’os compact est une source nouvelle et fiable de BMMSC, et une méthode relativement simple d’isolement des BMMSC a été dérivée, la méthode de culture de digestion de tranches d’os33. Les BMMS isolés par cette méthode ont une grande pureté34. Guo et al.35ont réussi à isoler des cellules souches mésenchymateuses osseuses à partir de fémurs de souris en utilisant la méthode de culture de digestion de tranches d’os. Yamazaet al.12 et Cheng et al.15 ont appliqué la méthode de culture de digestion par tranche d’os à l’isolement de cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse mandibulaire de souris et ont vérifié les propriétés des CSM par prolifération cellulaire, immunophénotype et différenciation multilignée. Cette expérience a utilisé une combinaison d’adhésion de moelle osseuse entière rincée et de digestion par tranche d’os pour isoler et cultiver des JBMMSC primaires de rat. La moelle osseuse a été soigneusement lavée de la cavité sans filtration pour maintenir la composition cellulaire d’origine et les facteurs de croissance dans la moelle osseuse. Ensuite, les tranches d’os ont été coupées en petits morceaux et digérées à l’aide de collagénase de type II pour faciliter la sortie des cellules des fragments d’os. Enfin, les tranches d’os ont été inoculées dans une boîte de culture et cultivées pour permettre aux cellules de sortir des tranches d’os. La méthode de combinaison fait que le système de culture de la cellule primaire contient simultanément des composants de cellules souches hématopoïétiques, d’os spongieux et d’os cortical, ce qui peut mieux simuler le microenvironnement des cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse dans le corps et est plus propice au maintien des caractéristiques biologiques d’origine des cellules. Cette méthode est donc appelée « une approche basée sur la souche basée sur la niche »36. Luet al.37 a également souligné l’importance des niches de cellules souches dans l’isolement des BMMSC, mais elles n’impliquaient que le microenvironnement dans la moelle osseuse sans os cortical. Cette méthode a été appliquée avec succès dans l’isolement de cellules souches mésenchymateuses de la moelle osseuse de la mâchoire38 de souris.
Nous avons également réussi à isoler et à élever des JBMMSC de rats grâce à cette approche basée sur des niches. Tout d’abord, les cellules isolées présentaient une forme semblable à celle d’un fibroblaste et adhéraient à des plaques de culture en plastique in vitro. Deuxièmement, les cellules ont exprimé positivement les marqueurs de surface CD90, CD29 et CD44 et ont exprimé négativement CD45, CD34 et CD11b/c. Troisièmement, les cellules pourraient se différencier en ostéocytes, adipocytes et chondrocytes. Les cellules obtenues avaient une bonne morphologie, un taux de prolifération rapide et une capacité de différenciation, qui répondaient aux critères minimaux d’identification des cellules souches mésenchymateuses d’origine humaine proposés par la Société internationale de thérapie cellulaire17.
L’isolement des JBMMSC a été développé et utilisé pour isoler des cellules chez l’homme. Matsubara et coll.22 ont été les premiers à isoler des JBMMSC à partir d’échantillons de moelle osseuse alvéolaire humaine lors d’une chirurgie buccale. Des complications possibles peuvent survenir au cours du processus d’aspiration de la mandibule, notamment des dommages aux tissus adjacents, une infection due à une contamination bactérienne buccale, etc. Zong et coll.39 ont rincé la cavité de la moelle osseuse des morceaux d’échantillon d’os spongieux pour obtenir des JBMMSC humains. Park et coll.40 ont isolé des JBMMSC humaines à partir de fragments d’os alvéolaires obtenus lors du forage d’implants à l’aide d’une méthode de digestion séquentielle. Mason et al.41 ont isolé directement les JBMMSC humains à partir des noyaux de moelle osseuse de la mâchoire et de l’aspiration de patients subissant une pose d’implant dentaire de routine. Il y avait un taux de réussite élevé dans l’isolement des cellules à partir d’aspirations ou de carottes et un taux de réussite plus élevé de la combinaison. Cependant, bien que les méthodes ci-dessus aient réussi à isoler les JBMMSC des humains, les différences d’efficacité entre les méthodes doivent être comparées. À l’heure actuelle, cette méthode n’a été utilisée que chez les souris et les rats, et il n’y a pas de recherche sur l’application de cette méthode à l’isolement des JBMMSC humains. Il y a des limites à cette méthode, surtout lorsqu’elle est appliquée aux humains. Tout d’abord, cette méthode de combinaison du rinçage de la moelle osseuse et de la digestion des tranches d’os est relativement compliquée et nécessite plus d’étapes. Deuxièmement, les processus complexes imposent des exigences plus élevées en matière de stérilité des opérations, ce qui est essentiel au protocole. Troisièmement, il est impossible de rincer toute la cavité de la moelle osseuse de la mâchoire humaine, il est donc nécessaire d’explorer certaines méthodes équivalentes, telles que le rinçage des fragments d’os spongieux.
En résumé, cette étude a réussi à isoler et à cultiver des JBMMSC de rat en utilisant une combinaison de rinçage de la moelle osseuse et de digestion par tranche d’os basée sur le principe de la « niche des cellules souches ». Les résultats de l’identification cellulaire ont confirmé que cette méthode peut isoler suffisamment de JBMMSC de haute pureté, fournissant ainsi de nombreuses sources de cellules pour l’ingénierie tissulaire de la mâchoire, en particulier dans la réparation des défauts osseux, ce qui est d’une grande importance.