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Cet article présente un protocole amélioré pour la dilatation cérébrovasculaire, fournissant une approche précise et simple pour l’injection d’élastase dans la citerne géante de souris. Ce point anatomique sert de porte d’entrée directe vers le liquide céphalo-rachidien, offrant une voie précieuse pour l’investigation de différentes maladies neurologiques. L’un des principaux avantages de cette technique modifiée est que l’injection d’une dose unique d’élastase dans la citerne géante de souris a permis de provoquer et de maintenir la dilatation des gros vaisseaux sanguins pendant au moins 3 mois sans qu’il soit nécessaire de procéder à une injection répétable ou d’implanter une canule. L’approche consistant à administrer de l’élastase dans un modèle murin de MA est un autre avantage notable, en particulier pour accélérer le dépôt de plaques amyloïdes dans le cerveau. En règle générale, les modèles de MA tels que les souris AppNL-F (utilisés dans cette étude) ont montré la formation de plaque à 6 mois à l’âge de28 ans. Ce modèle a été choisi parce que ces souris présentent naturellement un dépôt amyloïde semblable à celui de l’homme dans des conditions de vieillissement normales. L’injection d’élastase dans la citerne magna à l’âge de 3 mois pourrait exacerber la pathologie de la MA en réduisant le flux sanguin cérébral16 et en augmentant les perturbations de la barrière hémato-encéphalique12,13.
Il est important de noter que l’injection de substances dans la Cisterna magna peut être entravée par la pression du LCR. Nous avons résolu cette limitation en développant une méthode visant à minimiser son impact, reconnaissant que nous ne pouvons pas éliminer l’interférence potentielle du liquide céphalo-rachidien (LCR) sur l’apport d’élastase au cerveau. La capacité de l’élastase à digérer l’élastine entraîne une réduction de la rigidité artérielle, affaiblissant ainsi les artères et provoquant l’allongement et la tortion des vaisseaux sanguins29,30, ce qui en fait une intervention appropriée pour provoquer une dolichéctaie.
En règle générale, il faut environ 20 minutes pour terminer l’injection chirurgicale dans la citerne magna par souris. Au cours du processus, les souris sont anesthésiées avec de l’isoflurane à 1,5 % à 2 % utilisé comme anesthésie générale. Il est recommandé de déployer l’utilisation d’un cadre stéréotaxique avec une barre dentaire et des barres d’oreille pour assurer la stabilité et la fermeté de la tête de souris pendant l’opération, qui est une étape délicate et cruciale. Un mauvais positionnement sur le cadre stéréotaxique peut entraîner une inclinaison de la tête et un débit imprécis, ainsi que le risque de heurter un vaisseau sanguin. Au lieu de couper la peau avec un scalpel, ce qui peut être salissant, nous pinçons la peau avec une pince à épiler fine et faisons une coupe nette avec des ciseaux chirurgicaux pour révéler la ligne médiane de la nuque. Le scalpel a ensuite couru le long de la ligne médiane pour faire une coupe nette, et de fines pinces à épiler ont été utilisées pour séparer les muscles. Dans l’ensemble, cela minimise les saignements, ce qui aide la souris à récupérer beaucoup plus rapidement.
Nous avons opté pour une dose de 15 mU d’élastase sur la base des résultats de travaux antérieurs20, qui ont démontré qu’il n’y avait pas de différence entre les dosages de 15 mU et de 25 mU. De plus, ils ont noté que des concentrations plus élevées entraînaient une augmentation des taux de mortalité. Bien qu’un taux de mortalité de 28 % ait été signalé avec la dose de 15 mU20, la méthode utilisée dans cette étude n’a entraîné aucun décès dans la cohorte. Nous n’avons eu aucune mortalité pendant tout le processus chirurgical de toutes les souris et une mortalité de 5 à 10 % après l’opération jusqu’à 3 mois après. Cependant, l’objectif principal de cette étude réside dans la compréhension de la dolichoectasie, la dilatation des gros vaisseaux sanguins. Cet accent nous a amenés à nous concentrer sur l’artère basilaire comme référence principale pour la mesure de la dilatation. De plus, l’injection d’élastase dans la Cisterna magna de souris induit un effet large, dilatant à la fois les gros et les petits vaisseaux sanguins.
Lors de l’injection dans la citerne magna d’un animal, il est crucial de tenir compte de la distance entre le tissu cérébral et l’espace de la citerne magna pour éviter d’endommager le cerveau avec l’aiguille. En raison de la distance relativement faible entre les souris, nous n’insérons que le biseau de la seringue dans la Cisterna magna. Pour minimiser le risque d’infection, la procédure doit être réalisée avec du matériel chirurgical stérile, avec la souris anesthésiée. L’administration de bupivacaïne et de Metacam avant la procédure peut aider à réduire l’inconfort postopératoire et favoriser une récupération plus rapide pour les animaux. La Cisterna magna, située à la base du crâne, est rendue visible en séchant soigneusement le site chirurgical avec un coton-tige stérile. Pour l’investigation actuelle, la région chirurgicale a une taille d’environ 1 cm, ce qui est la zone maximale qui peut être utilisée pour obtenir une vue claire de la Cisterna magna. De plus, le petit site d’incision aide l’animal à guérir plus rapidement.
Il est crucial de maximiser la rétention des médicaments dans l’espace Cisterna magna. Des recherches antérieures ont tenté de prévenir les fuites de médicament en plaçant un coton-tige au site d’injection après l’administration d’élastase21. Cependant, nous avons des inquiétudes quant à l’efficacité de cette méthode, car la nature absorbante du coton au site d’injection pourrait potentiellement compromettre l’efficacité de l’élastase en la réabsorbant après l’injection. De même, dans une autre étude20, l’aiguille a été rapidement retirée après l’injection d’élastase dans la Cisterna magna, ce qui pose un autre défi potentiel pour garantir que le médicament optimal pénètre dans l’espace de la Cisterna magna, entraînant potentiellement une fuite d’élastase dans le liquide céphalo-rachidien. Par conséquent, la méthode proposée ici commence par la perforation de la Cisterna magna pour libérer le liquide céphalo-rachidien (LCR), suivie de la mise en place d’un coton-tige stérile sur le site de ponction pour absorber l’excès de LCR et soulager la pression dans l’espace. Par la suite, le coton-tige est retiré et l’aiguille est réinsérée au même endroit pour l’injection d’élastase dans l’espace de la citerne sans réappliquer le coton-tige. De plus, nous avons choisi de maintenir l’aiguille en place pendant 1 à 2 minutes après l’injection, permettant à l’élastase de se diffuser adéquatement dans la citerne magna avant de la retirer doucement. Cependant, il convient de noter que cette technique nécessite d’effectuer la main sans injection et l’ancrage régulier de l’aiguille tout en perforant la Cisterna magna et en injectant lentement l’élastase. De plus, il est important d’éviter d’endommager les gros vaisseaux sanguins de la citerne lors de l’injection, car cela peut entraîner des complications telles que des cercles après la chirurgie, qui est un point final et nécessite l’euthanasie. Dans l’ensemble, la méthode démontre une dilatation pouvant durer jusqu’à 3 mois à partir d’une seule injection d’élastase dans la Cisterna magna, dépassant la dilatation de 2 semaines observée dans les méthodes précédentes20,21. En conclusion, cette approche prolonge la durée de la dilatation, mais délivre également régulièrement des substances, telles que l’élastase, directement au cerveau. Cette méthode est préférée pour son approche peu invasive du transport de substances à travers la barrière hémato-encéphalique, offrant un avantage supplémentaire car elle peut être étendue davantage pour l’administration de médicaments au système nerveux central.