L’ostéoporose postménopausique est devenue un problème de santé publique mondial. Le but de cette étude est d’explorer les effets thérapeutiques et les mécanismes associés des pilules de médecine traditionnelle chinoise Xiaoyao sur cette maladie.
Article de méthode
L’ostéoporose postménopausique est devenue un problème de santé publique mondial. Le but de cette étude est d’explorer les effets thérapeutiques et les mécanismes associés des pilules de médecine traditionnelle chinoise Xiaoyao sur cette maladie.
L’ostéoporose est une maladie métabolique courante chez les femmes âgées et ménopausées, sans symptômes évidents à ses débuts. Dans les derniers stades de cette maladie, les patients sont sujets aux fractures, ce qui peut gravement affecter leur santé et leur qualité de vie. L’augmentation mondiale de l’espérance de vie a fait de l’ostéoporose une préoccupation mondiale. Les pilules Xiaoyao étaient auparavant
Utilisé dans le traitement de la dépression. De plus, le médicament semblait avoir une activité semblable à celle des œstrogènes, ce qui a affecté l’expression de l’ALP, un marqueur précoce spécifique des ostéoblastes, et du COL-1, un composant majeur de la matrice extracellulaire osseuse. Les pilules Xiaoyao ont été évaluées pour leurs effets sur l’ostéoporose post-ménopausique (PMOM) chez la souris. Les informations cibles de chaque composant à base de plantes des pilules Xiaoyao ont été consultées à partir de la base de données de pharmacologie des systèmes de médecine traditionnelle chinoise (TCMSP). Les informations provenant de GeneCards, d’OMIM, de PharmGkb, de TTD, de DrugBank et d’autres sites Web ont été utilisées pour construire le réseau de régulation du complexe à base de plantes par le biais de Cytoscape et du réseau String afin d’évaluer les interactions protéiques. Des souris ont été ovariectomisées et traitées avec des doses élevées et faibles de pilules Xiaoyao, et celles-ci ont été comparées à des témoins. Leurs symptômes ont été évalués par immunocytochimie des tissus osseux. Les résultats ont suggéré que les pilules Xiaoyao avaient la capacité de soulager les symptômes de la PMOM chez les souris ovariectomisées par la voie de signalisation IL-17. Ce médicament a le potentiel de devenir un nouvel agent thérapeutique pour le traitement de l’ostéoporose.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’ostéoporose (OP) comme une maladie caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la microarchitecture du tissu osseux, entraînant une augmentation de la fragilité osseuse et, par conséquent, un risque accru de fracture1. L’importance clinique de l’ostéoporose est qu’elle peut entraîner des fractures, qui sont associées à une mortalité, une morbidité et des coûts économiques élevés2. L’ostéoporose postménopausique (PMOP) est causée par une diminution des niveaux d’œstrogènes chez les femmes après la ménopause, ce qui entraîne une augmentation de l’activité des ostéoclastes, entraînant une perte osseuse et une destruction de la microstructure osseuse. Cela provoque souvent l’ostéoporose avec un impact sérieux sur la santé3. Les traitements actuels pour la PMOP comprennent l’œstrogénothérapie substitutive, les bisphosphonates et l’hormone parathyroïdienne, mais ils peuvent avoir des effets indésirables à des degrés divers, une observance insuffisante à long terme et des coûts élevés4. Par conséquent, la phytothérapie abordable est une alternative viable pour une grande partie de la population.
Les pilules Xiaoyao sont incluses dans la pharmacopée chinoise5, et celles-ci contiennent huit composants à base de plantes, dont le Chai Hu, l’Angelica sinensis, le Paeonia lactiflora blanc, l’Atractylodes macrocephala, le Poria cocos, le Menthae Herba, la réglisse et le gingembre frais. Toutes ces herbes sont connues pour être efficaces pour détoxifier le foie et renforcer la rate, nourrir le sang et réguler le cycle menstruel, et le mélange a également été utilisé pour traiter la dépression6. Cependant, le rôle des pilules Xiaoyao dans l’ostéoporose n’est pas clair.
Les premières études ont suggéré que l’inflammation peut entraîner une perte osseuse7 et que le déclin de la densité osseuse associé à ce processus peut être accéléré par la ménopause. De plus, il existe une forte relation entre le développement de l’ostéoporose et de l’inflammation. Le facteur inflammatoire, l’interleukine-17 (IL-17), est un facteur pro-inflammatoire sécrété par les cellules Th17, un sous-ensemble des lymphocytes T CD4+. Ces cellules sont associées à plusieurs maladies inflammatoires chroniques et jouent un rôle important dans le développement de la destruction osseuse dans la polyarthrite rhumatoïde8. De plus, l’IL-17 stimule l’activateur du récepteur du ligand du facteur nucléaire-κ B (RANKL), qui régule l’ostéoclastogenèse, conduisant à une plus grande résorption osseuse que la formation osseuse9. L’IL-17 stimule l’expression d’autres cytokines ostéoclastogènes telles que le TNFα, l’IL-1, l’IL-6 et l’IL-8. Il a la capacité d’entrer en synergie avec d’autres facteurs inflammatoires, ce qui en fait un effecteur inflammatoire important10.
Des études ont également montré un lien entre les pilules Xiaoyao et l’inflammation. Shi et al.11 et Fang et al.12 ont récemment confirmé que les pilules Xiaoyao peuvent réduire les niveaux d’IL-6 et de TNF-α, respectivement. Dans une autre étude sur la stéatohépatite associée au métabolisme, il a été rapporté que les pilules Xiaoyao pouvaient réguler à la hausse l’expression de l’acide propionique, qui à son tour inhibe l’expression du TNF-α et exerce un effet anti-inflammatoire13. Cependant, à l’heure actuelle, on ne sait pas si les pilules Xiaoyao peuvent réguler le développement du PMOM en médiant une réponse inflammatoire par l’IL-17, ce qui était le but de cette étude.
Cette étude a prédit l’intersection des cibles des pilules Xiaoyao et des gènes liés à l’ostéoporose grâce à la pharmacologie du réseau et à l’analyse bio-informatique et a analysé les gènes qui se croisent pour les interactions protéiques, GO et KEGG. Sur la base des résultats prédits, l’expression d’Act1 et d’IL-6, qui sont des protéines clés dans la voie de signalisation de l’IL-17, peut être observée14,15, ainsi que les marqueurs de renouvellement osseux de la phosphatase alcaline (ALP) et du collagène de type I (COL-1), pour observer l’efficacité thérapeutique des pilules Xiaoyao dans le modèle de souris PMOM.
Le Comité d’éthique des animaux de laboratoire de l’Université de médecine de Youjiang pour les nationalités a approuvé le protocole d’étude (numéro d’approbation : 2022101502). Des souris femelles C57BL/6, âgées de 10 à 12 semaines, de classe SPF et de poids corporel (22 ± 2) g, ont été hébergées au Centre d’expérimentation animale de classe SPF de l’Université médicale de Youjiang pour les nationalités. Les animaux de laboratoire ont été maintenus à une température de 24-26 °C et à une humidité relative de 55 % à 60 %.
1. Base de données et plateforme d’analyse pharmacologique des systèmes de médecine traditionnelle chinoise
REMARQUE : La base de données et la plateforme d’analyse de pharmacologie des systèmes de médecine traditionnelle chinoise (TCMSP ; https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php) sont des plateformes de pharmacologie de médecine chinoise qui contiennent des informations sur les ingrédients de la MTC, les propriétés liées à l’ADME, les cibles et les maladies16,17.
2. Base de données UniProt
REMARQUE : La base de données UniProt (https://www.uniprot.org/) contient des séquences de protéines humaines annotées avec des informations fonctionnelles, et elle est utilisée pour normaliser les noms des cibles à leurs noms officiels18.
3. Conversion de l’ID de la cible du médicament
4. Recherche dans la base de données
5. Diagramme de Venn
6. Construction du réseau réglementaire du compoundage TCM
7. Constructions des réseaux d’interaction protéine-protéine (IPP)
8. Construction du cœur du réseau PPI
9. Conversion de l’ID génétique
10. Analyse de l’enrichissement GO
11. Analyse de l’enrichissement de KEGG
12. Préparation des pilules Xiaoyao
REMARQUE : Pour la méthode de préparation utilisée, reportez-vous à la Pharmacopée Chinoise5.
13. Etablissement du modèle animal
14. Administration des médicaments
REMARQUE : Selon la méthodologie expérimentale de pharmacologie26, la conversion des doses humaines et animales utilisées était de 9 g de pilules Xiaoyao pour un adulte de 70 kg, ce qui équivaut à une dose (dose pour une seule administration).
15. Coloration à l’hématoxyline-éosine (HE)
16. Analyse micro-CT et immunohistochimie
Principes actifs et cibles d’action des pilules Xiaoyao
En effectuant une recherche dans la base de données TCMSP et en effectuant un dépistage selon les critères de biodisponibilité orale (OB) ≥ 30 % et de propriétés similaires au médicament (DL) ≥ 0,18, 125 ingrédients actifs ont été trouvés dans les pilules Xiaoyao. Parmi eux, les ingrédients 6, 4, 9, 13, 2, 6, 83 et 2 provenaient respectivement de Paeonia lactiflora blanc, Atractylodes macrocephala, Menthae herba, Chaihu, Angelica sinensis, Poria cocos, réglisse et gingembre. Certaines des matières actives sont présentées dans le tableau 1. De plus, un total de 879 cibles de matières actives efficaces ont été obtenues à partir de la base de données TCMSP, et 232 cibles sont restées après la conversion de l’ID et la suppression des valeurs en double.
Analyse en réseau de la MTC - Ingrédient actif - Cible croisée - Maladie
Plusieurs bases de données ont été consultées à l’aide du mot-clé ostéoporose pour les gènes associés à la maladie. Dans la base de données GeneCards, 1692 gènes ont été obtenus après filtrage selon le score de pertinence ≥1. Au total, 35 gènes ont été obtenus dans la base de données OMIM. Il y avait respectivement 3, 33 et 386 gènes dans les bases de données PharmGkb, TTD et DrugBank. Par la suite, l’intersection des résultats de ces cinq bases de données a été utilisée pour une analyse plus approfondie (figure 1A). L’un des gènes représentés dans quatre bases de données était CALCR. Au total, 102 gènes qui se croisent ont été obtenus après avoir combiné les gènes liés à la maladie et pris l’intersection avec la cible médicamenteuse (Figure 1B). Sur la base des interactions entre les cibles de la maladie et les ingrédients actifs du médicament, un réseau de maladies cibles intersection entre les ingrédients actifs de la MTC et les ingrédients actifs a été construit à l’aide du logiciel Cytoscape. En conséquence, des relations entre les composants du médicament et la régulation polymorphe des scintigraphies de gènes liés à la maladie ont été obtenues (Figure 2A).
Dans la base de données String, les interactions protéiques ont été analysées à l’intersection des gènes de la maladie et des cibles médicamenteuses pour obtenir leurs diagrammes de réseau d’interaction (Figure 2B), puis celles-ci ont été criblées pour les protéines les plus centrales (Figure 2C-D). Les résultats ont montré les interactions les plus fortes entre FOS, ESR1, MAPK3, TP53, MAPK1 et STAT3 parmi les gènes de la maladie et les cibles médicamenteuses (Figure 2E).
Analyse de la fonction GO et de l’enrichissement de la voie KEGG
L’analyse d’enrichissement du GO a montré un total de 2177 entrées, y compris 1990 entrées de processus biologique (BP), 58 entrées de composants cellulaires (CC) et 129 entrées de fonctions moléculaires (MF). Dans la BP, les gènes étaient principalement axés sur la réponse aux niveaux de nutriments, la réponse au stress oxydatif et la réponse cellulaire au stress oxydatif. La MF s’est concentrée sur la liaison du facteur de transcription de liaison à l’ADN, la liaison du facteur de transcription de liaison à l’ADN spécifique de l’ARN polymérase II, l’activité des récepteurs nucléaires, l’activité du facteur de transcription activé par le ligand et l’activité des cytokines (Figure 3A-B).
Dans l’analyse d’enrichissement de la voie KEGG, un total de 168 voies de signalisation connexes ont été obtenues, et les plus significatives étaient la voie de signalisation AGE-RAGE, la voie de signalisation IL-17, la voie de signalisation TNF, la voie de signalisation HIF-1 et la différenciation des cellules Th17 (Figure 3C-D). Il est suggéré que les pilules Xiaoyao peuvent exercer des effets thérapeutiques sur le PMOM de plusieurs façons. L’inflammation est fortement associée à l’ostéoporose et peut être accélérée par la ménopause, et l’IL-17 estun facteur inflammatoire 7 important. Par conséquent, le prochain plan est d’explorer si les pilules Xiaoyao pourraient traiter l’ostéoporose d’un point de vue inflammatoire en ce qui concerne l’IL-17.
Changements structurels dans le tissu osseux avant et après l’ablation du tissu ovarien
La coloration HE a montré que chez les fémurs des souris Sham, les trabécules étaient étroitement disposées, avec une bonne continuité, de petits espaces entre les trabécules, des fractures rares et une taille normale de la cavité de la moelle osseuse. Par rapport au groupe Sham, les fémurs du groupe OVX étaient peu disposés, avec de graves fractures des trabécules, une continuité perturbée et une cavité de la moelle osseuse nettement élargie, montrant des changements ostéoporotiques typiques (Figure 4A).
Comparaison micro-CT entre les groupes
Les fémurs des souris du groupe OVX présentaient un réseau trabéculaire incomplet, une cavité médullaire partiellement vide et un amincissement du cortex osseux par rapport à ceux des souris du groupe Sham. Le groupe de souris Sham a montré une abondance de trabécules, une bonne continuité et un rétrécissement de la cavité médullaire dans leurs fémurs (Figure 4B).
Effets comportementaux des pilules Xiaoyao sur les souris
Au cours de la période d’étude, à l’exception du groupe OVX, toutes les souris des autres groupes avaient de meilleures habitudes de vie, une couleur de cheveux normale, une grande mobilité et une bonne santé. L’urine et les excréments de chaque souris sont revenus à la normale dans la semaine suivant le traitement avec les pilules Xiaoyao. Il n’y a pas eu de morsures, d’infections de plaies, d’obstruction gastro-intestinale, de détachement de suture, de nécrose cutanée de l’incision ou de mort chez les souris. Les souris du groupe OVX étaient sujettes à la perte de cheveux, à l’assombrissement de la couleur des cheveux, à une mobilité réduite, à des réflexes plus longs, à une excrétion accrue et à une diminution de l’alimentation et de la boisson.
Coloration HE de sections pathologiques de souris après intervention médicamenteuse
Dans le groupe Sham, le tissu fémoral était dense, réticulaire et régulièrement disposé. La taille et la continuité de la cavité médullaire étaient normales et l’espacement entre les trabécules osseuses adjacentes était relativement faible. Par rapport au groupe Sham, le cortex fémoral et l’os spongieux dans le groupe OVX ont montré des défauts évidents, une diminution des trabécules, une augmentation des lacunes, une continuité interrompue, un amincissement de la structure, un élargissement de la cavité médullaire et un amincissement du cortex osseux. Par rapport au groupe OVX, les trabécules fémorales des souris des groupes traités par le médicament (doses faibles et élevées) semblaient structurellement intactes, avec un espacement réduit, une connectivité accrue, des cavités de moelle osseuse rétrécies et des structures plus denses (Figure 5A).
Détection d’indices d’imagerie chez la souris après une intervention médicamenteuse
Par rapport au groupe Sham, les fémurs des souris du groupe OVX avaient des trabécules osseuses clairsemées et cassées et un cortex osseux aminci. Par rapport au groupe OVX, les souris du groupe des pilules Xiaoyao à forte dose présentaient moins de trabécules osseuses fracturées, une réticulation restaurée et un degré significatif de réduction partielle de la cavité de la moelle osseuse. Cependant, les souris traitées avec des pilules Xiaoyao à faible dose avaient toujours des trabécules osseuses fracturées, bien qu’il y ait eu une augmentation des trabécules osseuses et une réduction de la cavité de la moelle osseuse. La structure trabéculaire des trabécules osseuses du groupe opéré a montré plus de continuité et d’exhaustivité (Figure 5B).
Résultats immunohistochimiques des tissus dans les groupes après intervention médicamenteuse
Act1 et IL-6 sont des protéines clés de la voie de signalisation IL-17, et ALP et COL-1 sont des gènes ostéogéniques. L’expression des protéines ALP, COL-1, IL-6, IL-17 et Act1 conduit à la formation de granules bruns ou jaunes sur le tissu osseux. Les résultats de l’immunohistochimie ont montré que les valeurs moyennes de densité optique de l’ALP et de la COL-1 dans le groupe médicament étaient plus élevées que celles du groupe OVX après traitement avec les pilules Xiaoyao, et la différence était statistiquement significative (p < 0,05). Les valeurs moyennes de densité optique de l’IL-17, de l’Act1 et de l’IL-6 dans le groupe médicament étaient inférieures à celles du groupe OVX, et la différence était statistiquement significative (p < 0,05 ; Figure 6). Les pilules Xiaoyao ont inversé le déclin de l’ALP et du COL-1 causé par l’ovariectomie tout en diminuant l’expression de plusieurs protéines clés IL-17, IL-6 et Act1 dans la voie de signalisation IL-17, ce qui suggère que le médicament peut exercer ses effets thérapeutiques par cette voie.

Figure 1 : Analyse en réseau de l’intersection des ingrédients actifs de la phytothérapie chinoise et des gènes liés à la maladie. (A) L’intersection de gènes liés à la maladie, obtenus à partir des bases de données GeneCards, OMIM, PharmGkb, TTD et DrugBank. Ceux-ci sont représentés par des couleurs bleues, rouges, vertes, jaunes et brunes avec 1692, 35, 3, 33 et 386 gènes, respectivement. L’intersection est les gènes associés à la maladie dans les cinq bases de données, et la partie qui se chevauche indique le nombre de gènes qui se croisent dans chaque base de données. (B) L’intersection des cibles médicamenteuses (la couleur bleue indiquant cet ensemble de données, c’est-à-dire l’ensemble des gènes cibles agissant sur les médicaments collectés dans la base de données TCMSP après la transformation de l’ID et l’élimination des doublons) et les gènes liés à la maladie (la couleur rouge indiquant cet ensemble de données, qui contient tous les gènes des cinq bases de données mentionnées ci-dessus) sont représentés. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 2 : Interaction des ingrédients actifs de la MTC avec les réseaux de régulation des gènes liés à la maladie et les protéines centrales. (A) Le réseau régulateur des ingrédients actifs et des gènes liés à la maladie dans la MTC montre les relations de régulation des gènes correspondant à chaque ingrédient actif des pilules Xiaoyao, chaque ingrédient étant lié au gène qu’il régule. (B) Les résultats de l’analyse de l’interaction protéine-protéine des gènes qui se croisent dans STRING (les nœuds du réseau représentent les protéines, les bords représentent les associations protéine-protéine, et les liaisons multiples indiquent des interactions multiples entre deux protéines). (C-E) Les interactions protéiques obtenues par String ont été criblées à plusieurs reprises. (C) Le réseau d’interaction protéique a été obtenu après le premier criblage, et la partie mise en évidence est sa partie centrale. (D) Le résultat du deuxième criblage et de la partie mise en évidence est la partie centrale. (E) Le réseau d’interaction protéique le plus central dans le réseau d’interaction protéique. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 3 : Analyse de l’enrichissement de GO et KEGG. (A-B) Les résultats de l’analyse de l’enrichissement GO des gènes qui se croisent sont divisés en 3 entrées, Processus biologique (BP), Composante cellulaire (CC) et Fonction moléculaire (MF), et chaque entrée ne montre que les 10 gènes les plus significativement enrichis. (C-D) Les résultats de l’analyse d’enrichissement KEGG des gènes qui se croisent (montrant les 30 premiers gènes les plus significativement enrichis). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 4 : Etablissement et évaluation du modèle de souris ovariectomisées. (A) Comparaison de la morphologie osseuse métaphysaire entre les groupes opérés par placebo et les groupes ovariectomisés (10x). Dans le groupe OVX, les fractures trabéculaires étaient graves, la continuité était perturbée et la cavité de la moelle osseuse était considérablement élargie, tandis que dans le groupe placebo, les fractures trabéculaires étaient rares et la cavité de la moelle osseuse était de taille normale. (B) Micro-tomodensitométrie du fémur dans les groupes opérés et ovariectomisés. Dans le groupe OVX, le réseau trabéculaire était incomplet et la cavité de la moelle osseuse était partiellement vide. Dans le groupe Sham, les trabécules étaient abondantes et continues, et la cavité de la moelle osseuse était étroite. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 5 : Dosage de l’HE et de la micro-TDM après traitement avec les pilules Xiaoyao. (A) Coloration HE (10x) des sections de fémur des souris dans chaque groupe après le traitement des pilules Xiaoyao. Dans le groupe OVX, les trabécules osseuses ont été réduites, la continuité a été interrompue, la structure était clairsemée et la cavité médullaire a été élargie. Dans le groupe Sham, les trabécules osseuses avaient une bonne continuité, le tissu fémoral était structurellement dense et la cavité médullaire était normale. Par rapport au groupe OVX, les trabécules osseuses du groupe médicament semblaient structurellement intactes, avec une connectivité accrue, une cavité médullaire réduite et une structure plus dense que dans le groupe modèle. (B) Comparaison de la micro-TDM des fémurs de souris dans chaque groupe après le traitement par pilules Xiaoyao. Les trabécules osseuses des fémurs des souris du groupe ovariectomisé étaient clairsemées et brisées, tandis que le groupe Sham avait des trabécules plus continues et intactes. Par rapport au groupe ovariectomisé, les souris du groupe traité par médicament à forte dose avaient moins de trabécules osseuses cassées, restauré la structure réticulaire et une cavité de la moelle osseuse partiellement réduite, tandis que les animaux du groupe de médicament à faible dose avaient plus de trabécules osseuses et une cavité de moelle osseuse réduite, mais les trabécules osseuses cassées sont restées. Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.

Figure 6 : Immunohistochimie pour détecter l’effet des pilules Xiaoyao sur la voie de signalisation de l’IL-17 et l’expression de la protéine du gène marqueur ostéogénique chez la souris ostéoporotique (40x). Des réactions positives à la présence des protéines ALP, COL-1, IL-6 ainsi que IL-17 et Act1 se sont manifestées par l’apparition de granules beige ou jaunes sur le tissu osseux. L’expression d’ALP et de COL-1 dans le groupe médicament était plus élevée que celle dans le groupe OVX (p < 0,05). L’expression de l’IL-17, de l’Act1 et de l’IL-6 dans le groupe médicament était plus faible que celle du groupe OVX (p < 0,05). Veuillez cliquer ici pour voir une version agrandie de cette figure.
| Nom de la médecine traditionnelle chinoise | Identification moléculaire | Nom de la molécule |
| Paeonia lactiflora blanc | MOL001918 | Paeoniflorgenone |
| Paeonia lactiflora blanc | MOL000211 | Mairin |
| Atractylodes macrocephala | MOL000022 | 14-acétyl-12-sènecioyl-2E,8Z,10E-atractylentriol |
| Atractylodes macrocephala | MOL000049 | 3β-acétoxyatractylone |
| Menthae Herba | MOL000471 | aloès-émodine |
| Menthae Herba | MOL005190 | ériodictyol |
| Chai Hu | MOL000354 | isorhamnétine |
| Chai Hu | MOL013187 | Cubèbe |
| Angelica sinensis | MOL000449 | Stigmastérol |
| Angelica sinensis | MOL000358 | Bêta-sitostérol |
| Poria cocos | MOL000282 | ergosta-7,22E-dien-3beta-ol |
| Poria cocos | MOL000283 | Peroxyde d’ergostérol |
| Réglisse | MOL002311 | Glycyrol |
| Réglisse | MOL004990 | 7,2',4'-trihydroxy-5-méthoxy-3-arylcoumarine |
| Gingembre frais | MOL006129 | 6-méthylgingediacétate2 |
| Gingembre frais | MOL001771 | poriferast-5-fr-3beta-ol |
Tableau 1 : Ingrédients actifs dans certains médicaments chinois. La première colonne énumère les noms des médecines traditionnelles chinoises, la deuxième colonne est l’ID de l’ingrédient actif de la médecine chinoise et la troisième colonne est le nom de l’ingrédient actif de la médecine chinoise.
Fichier de codage supplémentaire 1 : Nom de l’herbe, ingrédient et code de fusion de l’ID cible. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Fichier de codage supplémentaire 2 : Conversion de l’identifiant de la cible du médicament. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Fichier de codage supplémentaire 3 : Fichiers pour l’analyse du réseau. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Fichier de codage supplémentaire 4 : Conversion du symbole en ID de gène. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Fichier de codage supplémentaire 5 : Analyse de l’enrichissement GO. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Fichier de codage supplémentaire 6 : Analyse de l’enrichissement de KEGG. Veuillez cliquer ici pour télécharger ce fichier.
Selon les statistiques, l’ostéoporose est à l’origine de 1,5 million de fractures chaque année aux États-Unis, et la grande majorité d’entre elles surviennent chez les femmes ménopausées. Avec l’augmentation du vieillissement de la population, on prévoit que la majorité des fractures de la hanche dans le monde se produiront en Asie et que d’ici 2050, le nombre total de fractures de la hanche dans le monde atteindra 8,2 millions28. Le coût de la prévention des fractures est presque égal à celui de leur traitement, et l’utilisation de médicaments aura inévitablement des effets secondaires29. Par conséquent, il est urgent de trouver un moyen plus rentable de résoudre ce problème dans une société responsable.
Les pilules Xiaoyao se composent de huit ingrédients. Des études sur les effets de ses ingrédients sur l’ostéoporose sont en cours. Poria cocos inhibe l’ostéoclastogenèse et l’activité ostéolytique dans un modèle murin induit par l’ostéoporose ovariectomisé30. La combinaison de deux composants, la réglisse et le Shu-di-huang, peut exercer un effet antioxydant en inhibant la voie de signalisation NF-κB31. Le tonique traditionnel chinois, Danggui buxue tang, peut être utile dans le traitement de l’ostéoporose par sa capacité à inhiber le renouvellement osseux et à moduler la régulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG) et ainsi prévenir la perte osseuse chez les rats ovariectomisés32. Tous ces résultats suggèrent que les pilules Xiaoyao peuvent avoir un effet thérapeutique sur l’ostéoporose. Les résultats de cette étude suggèrent également que les pilules Xiaoyao peuvent exercer un effet anti-ostéoporose en modulant l’activité de la voie de signalisation IL-17 de manière anti-inflammatoire.
Au total, 168 voies de signalisation pertinentes ont été obtenues à partir du réseau régulateur de cibles médicamenteuses et de gènes liés à l’ostéoporose construits dans cette étude, et cette étude a exploré davantage la voie de signalisation de l’IL-17. La famille IL-17 se compose de six membres, dont l’IL-17A-F, dont l’IL-17A a été le premier et le plus important à être découvert33. Dans les premières études, on pensait que l’IL-17 était associée à des maladies inflammatoires et auto-immunes chez l’homme. Plus tard, des études ont suggéré qu’il avait un rôle dans le maintien de l’intégrité de la barrière, et il s’est également avéré qu’il était associé au cancer15. Cependant, bien qu’il ne joue pas de rôle physiologique dans le remodelage osseux, il se comporte différemment lors d’affections osseuses anormales. De plus, l’IL-17 peut agir comme un activateur faible, et elle entre en synergie avec d’autres cytokines pour augmenter la production d’énergie. Ceci est démontré par sa co-activation avec TNFα15,34.
Des expériencesin vitro ont démontré que l’IL-17 peut induire la prolifération et la différenciation des CSM ostéoblastiques35, et qu’elle peut également inhiber la différenciation induite par BMP-2 des ostéoblastes primaires de rat36. L’IL-17 peut stimuler les ostéoblastes à exprimer RANKL, ce qui, à son tour, favorise l’ostéoclastogenèse, mais cet effet semble dépendre de la présence d’ostéoblastes37,38. Dans cette étude, les différentes concentrations des pilules Xiaoyao ont produit des effets thérapeutiques sur des souris modèles PMOM, en particulier lorsqu’elles étaient utilisées à des concentrations plus élevées. L’IL-17, l’Act1 et l’IL-6, qui sont corrélées avec la voie de signalisation de l’IL-17, ont été significativement diminuées chez ces souris par rapport aux témoins. Lorsque les résultats de l’analyse d’enrichissement ont été évalués, ceux-ci ont suggéré l’implication de la voie IL-17 lorsque les animaux ont été traités avec des pilules Xiaoyao.
Cette étude a également testé certains des marqueurs de conversion osseuse. L’ALP est une enzyme membranaire tétramérique qui peut être sécrétée par les ostéoblastes et joue un rôle important dans la formation et la minéralisation des os en dégradant l’inhibiteur de minéralisation, le pyrophosphate39. Environ 90% de la fraction organique de la matrice extracellulaire des tissus osseux est composée de COL-1, et lors de la minéralisation osseuse, le collagène joue un rôle clé dans ce processus40. Dans les résultats de cette étude, les niveaux d’expression des protéines ALP et COL-1, tels qu’observés par immunohistochimie des souris du groupe médicament, étaient plus élevés que ceux du groupe modèle, suggérant que l’effet des pilules Xiaoyao dans l’amélioration de l’ostéoporose pourrait être obtenu en augmentant les indicateurs des gènes ostéogéniques. Certains chercheurs ont démontré que l’expression et l’activité transcriptionnelle du récepteur des œstrogènes hépatocytaires (ERα) peuvent être régulées à la hausse par Xiaoyao san41. Il a été démontré que les extraits d’Angelica sinensis, de Paeonia lactiflora blanche et de réglisse dans le Xiaoyao san ont une activité semblable à celle des œstrogènes. Les mêmes ingrédients sont également présents dans les pilules Xiaoyao utilisées dans cette étude, qui sont fabriquées à partir de la prescription de Xiaoyao san par des méthodes modernes de préparation. Par conséquent, on peut supposer que les pilules Xiaoyao peuvent également augmenter l’expression des gènes ostéogéniques tels que ALP et COL-1 en exerçant des effets similaires à ceux des œstrogènes sur les ostéoblastes pour augmenter leur activité et améliorer la qualité des os.
Cette étude a réussi à établir un modèle de PMOM chez la souris en enlevant les deux ovaires par ovariectomie dorsale. Le modèle animal est à la base de toutes les expériences ultérieures de cette étude. Lors de l’ablation chirurgicale des ovaires des souris, il était important de s’assurer que les ovaires des souris des groupes OVX et médicament étaient complètement éliminés, tandis que dans le groupe fictif, seule la graisse près des ovaires était enlevée, et il était également important d’éviter les infections des plaies.
Le nombre de trabécules osseuses et la densité de connexion des souris ont été améliorés après le traitement de l’ovariectomisé avec des pilules Xiaoyao, ce qui suggère que ce médicament avait un effet thérapeutique sur l’ostéoporose. L’immunohistochimie et l’immunocytochimie ont été utilisées pour évaluer l’efficacité du traitement dans cette étude ; Le temps d’action des différents réactifs n’est pas absolu, en particulier dans le processus de développement de la couleur, qui nécessite une observation en temps réel et une réaction rapide pour garantir les meilleurs résultats. Lors de l’incubation des anticorps, le gradient de concentration d’anticorps est d’abord défini et, après observation et comparaison, choisissez la concentration la plus appropriée pour les expériences suivantes.
Cependant, cette étude comportait certaines limites. Les données de pharmacologie en ligne ne disposaient que d’une seule source de données, et l’analyse de la composition du médicament ne provenait que d’une seule base de données. De plus, l’efficacité des pilules Xiaoyao n’a pas été comparée à celle des médicaments positifs dans cette étude, et il n’a pas été possible d’évaluer les différences spécifiques entre les pilules Xiaoyao et les modalités de traitement actuelles.
Pour le PMOM, l’option de traitement de première intention disponible est les bisphosphonates. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut entraîner des contre-indications gastro-intestinales et des fractures atypiques du fémur et une ostéonécrose des mâchoires encore plus graves42,43. Les options de traitement de deuxième intention comprennent l’utilisation du denosumab et de l’hormonothérapie. Il a été démontré que le dénosumab réduit les fractures de la hanche, vertébrales et non vertébrales. Cependant, un rebond peut se produire une fois que le médicament est arrêté, et plus la durée de l’arrêt est longue, plus la perte de densité osseuse est importante 42,44,45. L’hormonothérapie de la ménopause réduit le risque de fractures ostéoporotiques de la colonne vertébrale, mais ses effets sont limités à l’âge et ses risques à long terme semblent l’emporter sur les avantages46. La thérapie séquentielle est une option de traitement à long terme pour la PMOM, dans laquelle l’utilisation de médicaments formant les os suivis de médicaments anti-résorptifs peut obtenir la plus grande augmentation de la masse osseuse. Les médicaments spécifiques sont généralement déterminés au cas parcas42.
À cet égard, on peut supposer que les herbes traditionnelles chinoises peuvent avoir un potentiel avantageux dans le traitement de l’ostéoporose. Le mode d’action de la phytothérapie est multi-voies et multi-cibles plutôt que d’agir via un seul mécanisme47. Certains chercheurs ont évalué l’efficacité et l’innocuité de certains médicaments à base de plantes chinoises, et ils ont montré que le nombre de fractures lors de l’utilisation d’une combinaison de médicaments chinois et occidentaux par rapport à l’administration uniquement de médecine chinoise était inférieur à celui de la médecine occidentale seule du groupe48. Comparés aux médicaments chimiques, les remèdes à base de plantes chinoises ont moins d’effets secondaires, sont relativement peu coûteux et conviennent à une utilisation à long terme. Les remèdes à base de plantes chinoises non seulement réparent la microstructure osseuse et augmentent le volume osseux, mais ils peuvent également réduire ou éliminer les symptômes de la faiblesse de la colonne lombaire etdes maux de dos. L’étude actuelle pourrait aider à fournir une approche possible pour découvrir de nouveaux médicaments et traitements.
L’application des pilules Xiaoyao pour traiter le PMOM semble prometteuse. Dans la présente étude, les pilules peuvent améliorer la masse osseuse et la qualité osseuse dans un modèle murin de PMOM en supprimant l’inflammation. Certains chercheurs ont même suggéré qu’une combinaison de médecine chinoise et d’acupuncture peut être efficace dans le traitement de la PMOM50. Dans le même temps, une combinaison de médecine chinoise et occidentale s’est avérée efficace51. Ces deux remèdes possibles sont valides, bien que tout traitement recommandé utilisant les pilules Xiaoyao en conjonction avec l’acupuncture et la médecine occidentale devrait être validé par des essais cliniques. L’importance clinique de l’ostéoporose réside dans les fractures osseuses, et les recherches futures devraient également se concentrer sur leur prévention.
En résumé, cette étude a démontré par la pharmacologie du réseau et des expériences sur des animaux que les souris PMOM ont montré une amélioration significative du métabolisme osseux et une augmentation de la masse osseuse après un traitement avec des pilules Xiaoyao. Le mécanisme d’action de ce phénomène peut être lié à l’inhibition de la voie de signalisation IL-17 et à l’augmentation des facteurs ostéogéniques, de l’ALP et de l’activité de COL-1. Cette étude établit une base théorique et une base expérimentale pour l’application clinique des pilules Xiaoyao dans le traitement des maladies associées à l’ostéoporose.
Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts.
Le programme de recherche scientifique et de développement technologique (20224128) de la ville de Baise a soutenu ce travail. Les auteurs remercient le Dr Dev Sooranna de l’Imperial College de Londres et YMUN pour l’édition du manuscrit. YYX et ZYW ont contribué à parts égales à cette étude.
| Nom | Entreprise | Numéro de catalogue | Commentaires |
|---|---|---|---|
| Échantillonneur de 1 ml | Guangxi Beilunhe Medical Industrial Group Co. | JYQ001 | Pour l’anesthésie chez la souris |
| 4 % de polyformaldéhyde | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | P1110 | Pour la fixation tissulaire |
| Suture résorbable 6-0 (aiguille coudée) | Shanghai Pudong Jinhuan Medical Supplies Co. | HZX-06 | Pour la suture postopératoire |
| Boule de coton absorbante | Winner | MIANQIU-500g | Pour la stérilisation et l’hémostase |
| Lames adhésives | Jiangsu Shitai Experimental Equipment Co. | 188105 | Pour la coupe de tissus |
| Amobarbital | Sigma Aldrich (Shanghai) Trading Co. | A-020-1ML | Pour l’anesthésie chez la souris Bluing |
| Solution | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | G1866 | Coloration bleue des noyaux des cellules après l’action de la solution de différenciation de l’hématoxyline |
| C57BL/6 souris | Beijing Vital River Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | (SCXK 2033-0063) | Pour utilisation dans l’expérimentation animale |
| Lames chirurgicales en acier au carbone | Premier Medical Equipment Co. | SP239 | Pour la chirurgie |
| CIKS/TRAF3IP2 Rabbit pAb | BIOSS ANTIBODIES | bs-6202R | Se lie à Act1 dans les tissus |
| d’hématoxyline de Cole (pour coloration conventionnelle) | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | G1140 | Pour la coloration des coupes de paraffine |
| Collagène de type I Anticorps polyclonal | proteintech | 14695-1-AP | Se lie à COL-1 dans les tissus |
| DAB Substrate kit,20x | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | DA1010 | Pour le développement de la couleur des tissus |
| Feuille chirurgicale jetable 50 * 60CM | Nanchang Xuhui Medical Equipment Co. | SP4529777 | Pour la chirurgie de la souris |
| Solution de décalcification EDTA (pH 7,2) | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | E1171-500ml | Pour la décalcification des tissus |
| Tampon de blocage de la peroxydase endogène améliorée | Beyotime Biotechnology | P0100B | Séquestration des peroxydases endogènes tissulaires ou cellulaires |
| Déparaffinage clair liquide respectueux de l’environnement | Servicebio | G1128-1L | Pour le déparaffinage des sections de paraffine |
| Alcool éthylique | CHRON CHEMICALS | 64-17-5 (CAS) | Pour la déshydratation de sections de paraffine |
| Diluant d’anticorps à usage général | Epizyme Biotech | PS119L | Pour la dilution des anticorps |
| différenciation de l’hématoxyline | Servicebio | G1039-500ML | Pour la différenciation après coloration à l’hématoxyline et l’élimination du colorant excessivement lié et non spécifiquement adsorbé des tissus Kit |
| de coloration à l’hématoxyline Éosine (HE) Beijing | Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | G1120-3 * 100ml | Pour la coloration des tissus Poignée de |
| couteau chirurgical en acier inoxydable de haute qualité | Premier Medical Equipment Co. | SP0088 | Pour la chirurgie de la souris |
| Affinipure Goat Conjugué HRP Anti-Rabbit IgG(H+L) | proteintech | SA00001-2 | Se lie à l’anticorps primaire et amplifie le signal |
| IL-17A Anticorps polyclonal | proteintech | 13082-1-AP | Se lie à IL-17 dans les tissus |
| IL-6 Anticorps polyclonal | proteintech | 21865-1-AP | Se lie à IL-6 dans les tissus |
| Immunohistochemistry pen | Pékin Zhongshan Jinqiao Biotechnology Co. | ZLI-9305 (YA0310) | Pour dessiner des cercles en immunohistochimie |
| Suture chirurgicale médicale Non absorbante (bille) 5-0 3.5m | Yangzhou Yuanlikang Medical Equipment Co. | FHX-5-2 | Pour la suture postopératoire |
| Aiguilles de suture médicale Aiguilles d’angle 4 * 10 3/8 | Chaohu Binxiong Medical Equipment Co. | FHZ612-4 | Pour la suture postopératoire |
| Baume Neutre | Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd. | G8590 | En tant que scelleuse de tranches |
| PBS(1X) | Shenzhen Mohong Technology Co.,Ltd | B0015 | Tampon pour le lavage des lames et la dilution partielle de la solution |
| Tampon de blocage rapide sans protéines (1X) | Epizyme Biotech | PS108P | Éviter la liaison non spécifique des protéines |
| Anticorps anti-os de phosphatase alcaline de lapin | ANTICORPS BIOSS | BS-6292R | Se lie à la phosphatase alcaline dans les tissus |
| Hôpital affilié à la salinité | Université de médecine de Youjiang Pour les nationalités | LHN500 | Pour les animaux par gavage |
| Rasoirs/Tondeuses électriques | HANGZHOU HUAYUAN PET PRODUCTS CO., LTD. | DTJ-002 | Pour raser les souris |
| Porte-aiguille médicale en acier inoxydable 14cm Aiguille grossière | Premier Medical Equipment Co. | SP784 | Pour la chirurgie |
| la souris Pince ophtalmique en acier inoxydable 10,5 cm courbée (sans crochet) | Zhuoyouyue | YKNWW-10.5 | Pour la chirurgie |
| Ciseaux ophtalmiques en acier inoxydable / Ciseaux chirurgicaux 10CM Pointe droite | Premier Medical Equipment Co. | ZYJD-10-ZJ | Pour la chirurgie |
| Aiguille gastrique à pointe en acier inoxydable 12 Gauge 55mm Coude | GWJ-12-55W | Pour une utilisation chez les souris par gavage | |
| Tris-EDTA Antigen Repair Fluid (50x) | proteintech | PR30002 | Pour la réparation antigénique des sections de paraffine |
| Planche de dissection en bois 25 * 16cm | JP16 * 24 | Pour la chirurgie | |
| de la souris Pilules Xiaoyao | Jiuzhitang Co., Ltd. | YPG-041 | Pour l’administration de médicaments pour animaux |
| Others | |||
| R 4.3.1 | Traitement des données | ||
| Cytoscape3.9.1 | Ressource nationale pour la biologie | Construction d’un réseau de régulation pour la médecine traditionnelle chinoise | |
| ImageJ 1.54f | National Institutes of Health | Traitement d’images pour Résultats d’immunohistochimie | |
| Adobe Photoshop 24.0.0 | Adobe | Pour la combinaison d’images | |
| GraphpadPrism 9.5 | Logiciel | Analyse statistique de données | |
| cellsens Dimension | OLYMPUS | Pour le tranchage et la photographie OLYMPUS | |
| BX53 | OLYMPUS | Pour la coloration HE et la photographie de coupe immunohistochimique |