Compte tenu de la prévalence généralisée du diabète sucré et de ses complications cardiovasculaires associées dans le monde, il est urgent de découvrir les mécanismes moléculaires sous-jacents et de développer des stratégies préventives et thérapeutiques pour cette maladie20. La pathogenèse du DbCM, l’une des complications cardiovasculaires chez les patients atteints de DT2, reste incertaine, et il n’existe aucune approche efficace pour prévenir et traiter21. L’absence de modèles précliniques fiables qui imitent avec précision les processus physiopathologiques du cœur humain souligne l’importance de développer un modèle stable et efficace spécialement conçu pour étudier les mécanismes DbCM.
Le protocole que nous présentons décrit une méthode bien établie et stable pour générer un modèle murin DbCM, qui sert d’outil robuste pour étudier le dysfonctionnement myocardique associé au DT2. L’alimentation HFD pour induire une résistance à l’insuline est généralement considérée comme une approche efficace pour modéliser de nombreuses complications associées au diabète humain22. Dans cette méthode, le HFD est associé à des injections de STZ à faible dose, un agent qui induit des lésions des îlots pancréatiques. Cette méthode permet de mieux simuler le processus de résistance à l’insuline et d’insuffisance insulinique relative.
En général, les modèles précliniques de DbCM se divisent en deux catégories : les modèles génétiques et les modèles induits par l’alimentation pharmacologiquement. La souris ob/ob 23,24, la souris db/db 25,26 et la souris diabétique Zucker27 sont les trois modèles génétiques les plus largement utilisés28,29. Ces trois modèles de rongeurs développent une augmentation du poids corporel, une hyperglycémie, une altération de la manipulation du glucose et une résistance à l’insuline en raison de l’intervention de la signalisation de la leptine ou de son récepteur. Cependant, la leptine a des propriétés cardioprotectrices30, ce qui peut potentiellement compliquer l’interprétation des résultats de ces modèles, car les altérations de la signalisation de la leptine peuvent affecter directement la fonction cardiaque. De plus, les mutations du récepteur de la leptine sont rarement à l’origine du DT2 chez l’homme31. De plus, les modèles génétiques sont également coûteux et présentent des différences importantes par rapport à la condition humaine32. Par rapport aux rats, les souris sont plus facilement disponibles, plus rentables et plus largement utilisées dans les expériences sur les animaux. Certaines études utilisent des méthodes purement diététiques pour établir le modèle de DT2, telles que HFD et/ou le sucre (riche en saccharose ou en fructose), qui peuvent provoquer l’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète 33,34,35,36. Cependant, la gravité de l’hyperglycémie et de la résistance à l’insuline est moins prononcée par rapport aux modèles génétiques comme les souris ob/ob ou db/db 37.
La combinaison de l’agent induit par l’alimentation avec l’agent diabétogène STZ est considérée comme plus appropriée pour la recherche médicale que les modèles basés sur l’alimentation seuls. Bien que les procédures générales du modèle HFD/STZ DbCM aient été décrites dans plusieurs études, nous avons apporté plusieurs améliorations. Bien que le DT2 prédomine parmi les cas de diabète chez l’homme, la création d’un modèle animal pour celui-ci présente de plus grands défis par rapport au DT1. Le facteur pivot réside dans le dosage et la fréquence des injections de STZ, qui ont un impact significatif sur l’établissement du modèle. Des doses excessives de STZ donnent un modèle ressemblant étroitement au DT1 et entraînent des taux de mortalité plus élevés.
Des études antérieures ont indiqué que l’administration de plusieurs injections à faible dose de STZ à une dose de 50 mg / kg modélise mieux le DT2 31,38,39. Cependant, ces études ont souvent des durées d’alimentation relativement courtes, allant de 3 semaines avec une teneur variable en matières grasses. Une étude menée par Ahlke Heydemann40 a montré que l’alimentation prolongée par HFD entraîne un stockage excessif des lipides, entraînant une toxicité des lipides, l’obésité, une diminution de la flexibilité métabolique, un stress oxydatif et une inflammation chronique - des conditions similaires à celles observées dans le tissu cardiaque DbCM. Dans cette étude, nous avons prolongé la période d’alimentation HFD à 24 semaines et utilisé une concentration STZ plus faible (30 mg/kg) pour imiter la pathologie DbCM. Les souris C57BL/6J, porteuses d’un gène les prédisposant au DT2, ont été utilisées comme animal modèle41,42. Nos observations ont révélé qu’après 12 semaines, les souris du groupe HFD/STZ ont commencé à perdre du poids. Il est important de noter que la perte de poids dans le diabète peut être une question complexe. Bien que l’insuffisance insulinique et l’hyperglycémie puissent entraîner une perte de poids, d’autres facteurs tels que la diminution de l’appétit, les changements alimentaires et l’augmentation de l’activité physique peuvent également jouer un rôle. De plus, tous les patients diabétiques ne subissent pas de perte de poids ; Certains peuvent même prendre du poids, en particulier s’ils ont une résistance à l’insuline et suivent un régime riche en calories.
Cette méthode présente certaines limites. Tout d’abord, le développement de DbCM prend un temps relativement long, soit 24 semaines au total. De plus, la STZ peut présenter une toxicité pour les organes et les tissus au-delà des îlots pancréatiques, ce qui rend le modèle HFD/STZ moins précis dans la reproduction de la maladie humaine. De plus, le tampon de citrate, utilisé pour les STZ, a un pH de 4,5. L’administration de solutions acides par voie intrapéritonéale peut nuire aux animaux en provoquant une hémolyse des globules rouges, ainsi que des douleurs et une gêne43, ce qui peut limiter l’applicabilité du modèle. Enfin, les manifestations cardiaques chez les patients atteints de DT2 sont variées et souvent accompagnées d’hypertension, de maladies coronariennes et d’autres maladies cardiovasculaires, ce qui complique la prise en charge clinique. Dans ce modèle, les manifestations cardiaques comprennent la dilatation et l’hypertrophie du VG, ainsi que la dysfonction systolique et diastolique, mais celles-ci ne représentent pas entièrement le spectre de la DbCM observée dans la pratique clinique. DbCM comprend également des caractéristiques telles que les altérations électrophysiologiques44 ou les modifications auriculaires45, alors que l’accent est mis ici principalement sur la structure VG et le fonctionnement de la pompe.
Conformément aux études précédentes, la méthode décrite ici consistant à combiner l’alimentation HFD avec des injections de STZ vise à induire le diabète plus rapidement en détruisant partiellement le tissu pancréatique et en induisant une résistance à l’insuline au modèle DbCM. Des cardiomyocytes hypertrophiés avec un arrangement désorganisé, une rupture des fibres myocardiques, une dissolution, une réduction des FE, des FS, etc., indiquent un dysfonctionnement myocardique et une fonction cardiaque réduite. En résumé, nous avons présenté une approche pour établir DbCM de manière rentable et pratique. En utilisant des techniques échocardiographiques non invasives et une coloration pathologique, nous avons évalué l’efficacité de cette méthode.