Une TMJOA induite par l’inflammation chez la souris sert de modèle animal pour étudier les mécanismes de la douleur dans la TMJOA, car l’injection intra-articulaire de CFA peut induire une douleur et une inflammation, entraînant une synovite, une perte osseuse et un remodelage du cartilage. Ces affections ressemblent dans une certaine mesure à la pathologie observée chez l’homme et contribuent aux principales caractéristiques de l’ATMJOA, telles que les douleurs articulaires et l’inflammation chez les patients13,18. Les symptômes douloureux associés à l’ATMJOA sont la principale raison pour laquelle les patients consultent un médecin. Être capable de détecter la présence et la gravité de la douleur dans des modèles animaux offre des opportunités d’étudier la pathogenèse de la douleur et de nouveaux traitements potentiels. Ce rapport décrivait la méthode d’évaluation du comportement douloureux de l’ATM à l’aide de mesures de la force de morsure et du seuil de retrait de la tête. L’ATM est l’une des structures clés impliquées dans tous les mouvements de la mâchoire, y compris l’ouverture-fermeture de la bouche, la morsure et la mastication. De plus, la manifestation clinique dominante de l’ATM est la douleur associée à la mastication ou à la mastication. Les patients atteints d’ATM souffrant de douleurs ATM ont généralement une force de morsure réduite par rapport aux individus en bonne santé 9,19. Conformément aux études cliniques, l’injection intra-articulaire de CFA dans des modèles murins peut entraîner une diminution significative de la force de morsure qui pourrait être considérée comme équivalente aux symptômes liés à la douleur et au dysfonctionnement de l’ATM chez l’homme11.
Le diagnostic clinique de la douleur de l'ATM consiste à palper l'ATM et à enregistrer la gravité de la douleur sur la base du rapport du patient. Cette procédure est similaire au test du filament de von Frey, qui mesure la force de seuil la plus basse conduisant au comportement de retrait de la tête. Le retrait de la tête indique une réponse à la douleur et un état d’hyperalgésie de la région orofaciale20. Un seuil de retrait de la tête réduit peut indiquer une sensibilité articulaire et un seuil de douleur à la pression plus bas chez les patients souffrant de douleurs à l’ATM 18,19,21. Par conséquent, le test du filament de von Frey est utile pour évaluer le seuil de douleur à la pression pour le TMD. Dans le modèle murin TMJOA induit par la CFA, la mesure de la force de morsure et du seuil de retrait de la tête a été validée comme une méthode fiable pour évaluer le comportement de la douleur22.
La plupart des résultats comportementaux sont quelque peu subjectifs. Comme beaucoup d’autres tests comportementaux, la variation est toujours une préoccupation lors de la mesure de la douleur orofaciale. Pour atteindre l’objectif de mesures fiables, reproductibles et sensibles de la douleur de l’ATM, il est important de noter les limites et les solutions potentielles dans notre conception expérimentale, notre exécution et l’interprétation des résultats. Une mise en garde est que la réduction de la force de morsure pourrait être causée par un dysfonctionnement de l’ATM qui n’est pas nécessaire à cause des douleurs articulaires. Par exemple, les muscles jouent un rôle crucial dans le mouvement et la morsure de l’ATM. La réduction de la force de morsure pourrait être due à un dysfonctionnement musculaire plutôt qu’à des douleurs articulaires. Cependant, les résultats radiographiques et histologiques peuvent être utilisés pour différencier la douleur de l’ATM induite par l’AFC de la douleur musculaire. La douleur de l’ATM due à l’injection de CFA entraînera par la suite une perte de cartilage et d’os, tandis que la douleur musculaire induite par le CFA est moins susceptible de provoquer une perte osseuse16.
Il convient de noter que cette étude a utilisé l’électronique de von Frey pour mesurer le seuil de retrait de la tête sur une échelle continue, ce qui peut minimiser le nombre d’applications de force et ainsi prévenir les lésions de la peau du visage dans la zone d’essai23. Il a été signalé qu’il existe des différences notables dans les valeurs seuils de retrait obtenues à partir du von Frey manuel et électronique. En règle générale, le seuil de retrait mesuré avec le von Frey électronique a tendance à être plus élevé que celui mesuré avec le von Frey manuel 8,10. L’embout en plastique de notre von Frey électronique n’est pas tranchant pour éviter les blessures à la peau du visage, ce qui pourrait entraîner des valeurs différentes de celles des filaments von Frey manuels. De plus, l’unité « g » dans le test électronique de von Frey n’est pas une force réelle mais une unité arbitraire définie par la machine. De plus, pour minimiser la douleur cutanée, les poils ont été retirés du site d’injection avant de commencer l’entraînement de base. Cette approche devrait réduire les facteurs de confusion que sont la douleur et la sensibilité de la peau et prévenir la contamination potentielle par une infection. Entre-temps, le PBS a également été injecté dans le groupe simulé selon la même procédure afin d’exclure au maximum les effets confondants des douleurs cutanées et de s’assurer que la mesure provient des douleurs articulaires. Bien que l’injection intra-articulaire de CFA soit spécifique à la région de l’ATM, l’inflammation tissulaire induite par le CFA ne se limite probablement pas à l’articulation elle-même, ce qui contribue potentiellement à une certaine réponse à la douleur, y compris une réduction de la force de morsure et une diminution du seuil de retrait de la tête. Dans l’ensemble, nous reconnaissons que nous ne pouvons pas exclure complètement l’effet secondaire des douleurs cutanées ou musculaires dérivées de l’inflammation de l’ATM, qui pourraient contribuer au résultat global.
Les valeurs de la force de morsure et du seuil de retrait de la tête obtenues à partir de chaque instrument peuvent être différentes car ils ont des unités, des paramètres et des protocoles différents qui sont spécifiquement configurés pour des tests individuels. Bien que des souris femelles aient été utilisées dans cette étude, les mâles peuvent également être utilisés pour étudier l’ATMJOA douloureuse. Cependant, il existe un dimorphisme sexuel dans les seuils nociceptifs basaux des rongeurs. Les hommes et les femmes ont présenté diverses expériences de douleur, qui peuvent être caractérisées par des réponses physiologiques et comportementales distinctes à des stimuli douloureux 24,25,26. De plus, les souris mâles ont tendance à avoir un seuil de retrait de la tête et une force de morsure plus élevés que les femelles. L’âge et le poids corporel affectent également les valeurs de force de morsure 11,16,27. Une étude précédente a rapporté qu’il y avait une corrélation positive entre la force de morsure et le poids corporel au cours des deux premières semaines d’observation11. Les valeurs de force de morsure chez les souris C57BL/6 femelles à l’âge de 8 semaines au départ dans cette étude variaient de 4,5 à 5,5 N (figure 4A). Après l’injection de CFA, la réduction de la force de morsure à 2-3 N dans la phase précoce est cohérente avec les études précédentes impliquant l’induction de TMJOA à l’aide de la substance inflammatoire MIA6. Cependant, l’utilisation du pourcentage de variation de la force de morsure peut servir de moyen de valider la cohérence des résultats avec d’autres études précédentes, car chaque laboratoire peut avoir des instruments et des protocoles différents, ce qui donne des valeurs différentes27,28.
Pour réduire la variation dans la mesure du comportement de la douleur, l’étape critique consiste à valider et à assurer la cohérence de l’entraînement des souris au départ. Des variations peuvent provenir de différences de sexe, de poids corporel et d’âge, ce qui peut affecter la force de morsure et les mesures du seuil de retrait de la tête. Par exemple, les souris femelles de 8 semaines pèsent généralement entre 19 et 20 g ; Les valeurs relatives de la force de morsure se situent généralement dans la plage de 4,5 à 5,5 N sur la base des données de l’entraînement de base. Par conséquent, les souris dont la force de morsure est moyenne en dehors des plages d’entraînement de base doivent être exclues de l’expérience. De même, le seuil de retrait de la tête pendant l’entraînement de base se situe entre 22 et 35 g. Les souris dont le seuil de retrait de la tête se situe en dehors de cette plage doivent être exclues de l’expérience. Dans l’ensemble, il est important d’établir le point de référence de la force de morsure et du seuil de retrait de la tête lors de l’entraînement des animaux avant les tests comportementaux formels.