La perception psychologique de l’individu d’être un homme, une femme, ni l’un ni l’autre, les deux ou quelque part entre les deux1 s’appelle l’identité de genre. Il peut correspondre au sexe biologique (cisgenre) ou être différent (transgenre - TG). Un homme TG est un individu né en tant que femme mais qui s’identifie comme un homme. Une femme TG naît en tant qu’homme mais s’identifie comme une femme2. On estime qu’à l’heure actuelle, il y a 25 millions de personnes TG dans le monde3, la plupart d’entre elles souffrant de dysphorie de genre, un état psychologique caractérisé par une incongruence entre leur genre et celui qui leur a été attribué à la naissance4, qui peut entraîner une discrimination sociale et des difficultés au travail et dans la famille, conduisant souvent à la dépression. anxiété et stress5. Pour de telles raisons, les personnes TG subissent souvent une hormonothérapie d’affirmation de genre (GAHT) et/ou une chirurgie d’affirmation de genre. La GAHT chez les hommes TG est caractérisée par l’administration de testostérone (T) (tableau 1), et chez les femmes TG, d’œstrogènes (E2) et d’antiandrogènes (tableau 2)6.
Le GAHT dure généralement toute la vie de l’individu, agissant en permanence sur le système endocrinien 7,8. Il est donc important d’analyser l’impact du GAHT sur la santé des personnes TG et ses effets potentiels à long terme. De plus, les personnes TG sont exposées, comme la population générale, à des contaminants chimiques - en particulier, les perturbateurs endocriniens (DE) - qui ciblent le système endocrinien en tant que GAHT, entraînant une surstimulation9.
Les DE sont un groupe de produits chimiques affectant les organismes et/ou leur descendance en modifiant différents processus hormonaux et métaboliques, tels que la sécrétion, l’activation, la synthèse, la libération et la liaison d’hormones naturelles. Étant donné que les troubles de l’érection sont répandus dans l’environnement, les aliments et les produits d’usage quotidien (p. ex., bouteilles et contenants en plastique, doublures de boîtes de conserve métalliques, détergents, produits ignifuges, aliments, jouets, cosmétiques et pesticides, etc.), la population générale est exposée en permanence tout au long de la vie10. De plus, même une exposition à de faibles doses de PE peut entraîner des lésions tissulaires et organiques, et un phénomène courant associé à l’exposition aux DE est l’apparition d’effets spécifiques au sexe chez les animaux de laboratoire et chez les humains11. À titre d’exemple, l’exposition au bisphénol A (BPA), un matériau en contact avec les aliments, est liée à des risques pour la santé tels que l’endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes, ainsi qu’à une fertilité réduite, en raison de ses effets œstrogéniques12. Chez les hommes, le BPA peut abaisser les niveaux et diminuer la qualité du sperme13. De plus, les pesticides sont associés à un risque plus élevé de cancer du sein chez les femmes et à des problèmes de fertilité importants chez les hommes13. Jusqu’à présent, il n’existe pas d’outils spécifiques pour étudier les effets toxicologiques des contaminants environnementaux, y compris les PE, chez les personnes TG9.
La présente étude vise à décrire les méthodes et les paramètres retenus pour le développement de deux modèles animaux de TG : un modèle démasculinisant-féminisant (dMF) et un modèle déféminisant-masculinisant (dFM). En particulier, le choix des doses appropriées, du moment et du mode d’administration des hormones sur la base des thérapies humaines actuelles est évalué14. De plus, les biomarqueurs tissulaires et fonctionnels qui définissent les modèles de manière unique sont identifiés et caractérisés. En outre, l’efficacité et la tolérabilité du traitement chez l’animal ainsi que la sélection des marqueurs les plus appropriés pour une utilisation dans des études à long terme sont décrites en détail, ainsi que les techniques utilisées à ces fins.
Afin de caractériser les modèles, les critères d’évaluation suivants sont analysés : taux sérique de testostérone (T) (le meilleur biomarqueur pour évaluer le succès de la GAHT dans les deux modèles 9,15) ; taux sérique d’œstradiol (E2) (les deux modèles) ; l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) et la thyroxine (T4) (modèle dMF) ; numération des spermatozoïdes (modèle dMF) ; dimension clitoridienne (modèle dFM) ; Analyse histopathologique des organes reproducteurs, du foie et de la thyroïde (pour les deux modèles). De plus, l’expression génique des isoformes du cytochrome P450 hépatique spécifiques au sexe suivantes (CYP450s, pour les deux modèles) est également analysée16,17 : CYP2C11 (spécifiquement exprimée dans le foie masculin), CYP3A18 (exprimée 25 fois plus dans le foie masculin que dans le foie féminin), CYP2C12 (spécifiquement exprimée dans le foie féminin) et CYP2C6 (principalement exprimée dans le foie féminin, mais présente à des niveaux inférieurs, également chez le mâle).