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Ici, des méthodologies sont décrites pour produire un modèle complexe de biofilm multi-espèces représentatif de la gingivite pour la co-culture avec du tissu HOE afin d’évaluer la réponse de l’hôte après une stimulation microbienne. Ce protocole peut être adapté pour être utilisé dans l’étude des interactions hôte-pathogène entre les cellules planctoniques, les biofilms d’espèces uniques, doubles ou mixtes, ou les cellules dispersées par biofilm avec du tissu épithélial provenant de différentes niches écologiques du corps humain. L’utilisation de modèles tissulaires pour étudier les interactions hôte-pathogène constitue une avancée importante par rapport aux systèmes de co-culture précédents qui sont limités à des monocouches 2D qui ne récapitulent pas toujours vraiment la situation in vivo, où le tissu épithélial contient plusieurs couches cellulaires 16,17,18. De plus, les défis associés à la croissance in vitro de modèles de tissus multicouches sont nombreux, avec l’utilisation de plusieurs lignées cellulaires et/ou la croissance de couches cellulaires à une interface air-liquide sujette à la contamination. Les tissus disponibles dans le commerce fournissent une plate-forme reproductible avec des modèles de haute qualité constante qui sont comparables entre les répétitions et les lots, comme le montrent les publications précédentes 3,7.
Pour la section « Préparation des communautés microbiennes pour la co-culture », l’inclusion de ces microorganismes dans le modèle de gingivite à 7 espèces a été choisie en fonction des commensaux et des agents pathogènes couramment identifiés associés au passage de la santé buccodentaire à la maladie. Comme pour tous les systèmes de modèles de biofilms complexes in vitro, l’inclusion de micro-organismes est dirigée par des études de microbiome relatives à la niche écologique saine ou malade particulière. À cette fin, nous et d’autres avons signalé l’utilisation d’un modèle de biofilm associé à la santé buccodentaire contenant des micro-organismes commensales (p. ex., Streptococcus et Rothia spp.)3, 40, 41. De plus, d’autres agents pathogènes peuvent être ajoutés à ces modèles pour créer des biofilms associés à d’autres maladies. Par exemple, trois micro-organismes peuvent être ajoutés aux 7 espèces décrites ici pour créer un modèle de maladie associé à la parodontite3, tandis que l’agent pathogène fongique Candida albicans peut être ajouté pour augmenter la polymicrobialité ainsi que pour ajouter une couche de complexité interrègne33. En effet, la promotion des interactions fongiques-bactériennes peut avoir d’énormes implications sur divers résultats expérimentaux utilisant de tels modèles de biofilms in vitro par rapport aux biofilms uniquement bactériens42. En fin de compte, il est fortement recommandé d’en tenir compte lors de la création d’un nouveau modèle de biofilm multi-espèces pour de telles études. Bien que les micro-organismes inclus devraient être facilement identifiables à partir de recherches documentaires approfondies, pour la plupart des niches et/ou des maladies, ils peuvent ne pas bien s’intégrer dans un modèle complexe in vitro pour différentes raisons. Voici d’autres considérations potentielles qui devraient être prises en compte :
Dynamique de formation des biofilms
La formation d’un biofilm in vivo implique souvent une colonisation précoce, intermédiaire et tardive par des micro-organismes particuliers. La formation de la plaque dentaire supra- et sous-gingivale est fortement caractérisée par l’attachement initial de la pellicule salivaire trouvée sur l’émail par des espèces pionnières (par exemple, les espèces Streptococcus ), avec des agents pathogènes intermédiaires et ultérieurs nécessitant ceux-ci comme échafaudage pour la colonisation43. Un phénomène similaire a été proposé dans l’environnement vaginal au cours de la vaginose bactérienne, où Gardnerella vaginalis est considéré comme le colonisateur initial, suivi d’anaérobies ultérieurs44. Cependant, il est important de noter que ce n’est peut-être pas le cas pour d’autres maladies dans d’autres niches écologiques.
Densité d’ensemencement pour chaque micro-organisme
Les micro-organismes auront des tailles et/ou des dynamiques de croissance différentes lorsqu’ils sont cultivés in vitro ; Par conséquent, il est important d’en tenir compte lors du processus de normalisation. Par exemple, C. albicans est 100 à 150 fois plus grand que les cellules bactériennes45,46, par conséquent, il peut justifier un ajout à une concentration plus faible, par exemple, 1 x 106 cellules/mL, à de tels modèles de biofilm.
Antagonisme entre espèces
Certains micro-organismes (y compris les mêmes espèces mais des isolats différents, des souches de laboratoire et/ou cliniques) utilisés pour ces modèles peuvent entrer en compétition avec d’autres lors de la formation du biofilm, entraînant une inhibition de la croissance de certaines espèces microbiennes47. Une étude de Sadiq et al. a mis en évidence comment différentes combinaisons de micro-organismes peuvent influencer la biomasse du biofilm résultant d’une synergie (ou d’un antagonisme) microbienne48. Bien que l’étude de ces interactions dans un modèle de biofilm puisse intéresser les groupes de recherche (par exemple, tester un traitement prébiotique ou probiotique), d’autres peuvent ne pas tenir compte d’un tel antagonisme, ce qui pourrait avoir un impact sur la complexité multi-espèces lors de la création du modèle.
Durée de maturation du biofilm
Il est essentiel d’optimiser les délais de maturation des biofilms, car cela peut dépendre de la dynamique de croissance des micro-organismes inclus et du système modèle (y compris les substrats) utilisé pour la culture. Des temps de maturation plus longs pourraient entraîner une meilleure colonisation pour les agents pathogènes ultérieurs, mais une plus grande mort cellulaire dans les modèles, en particulier des colonisateurs précoces. À l’inverse, des temps d’incubation plus courts pourraient être importants si l’on veut étudier les effets de modèles de biofilms immatures sur l’hôte. Une étude de Brown et al. a décrit comment le même modèle de biofilm de plaie de 10 espèces avait des profils inflammatoires différents dans les cellules humaines THP-1 lorsqu’il était mature pendant 24 h, 48 h et 72 h, suggérant que moins le biofilm est mature, plus il est pro-inflammatoire7. Des résultats similaires ont pu être observés dans des modèles de tissus multicouches. Il est également important de noter que des changements quotidiens réguliers des milieux sont nécessaires pour minimiser la mort cellulaire dans le biofilm, bien que cela puisse être modifié en fonction des schémas thérapeutiques en cours, par exemple, si l’on évalue les effets d’interventions antimicrobiennes prolongées.
Pour le volet « manipulation des tissus organotypiques, montage expérimental et traitement des tissus », les délais d’incubation peuvent être ajustés en fonction des besoins du chercheur. Les interactions hôte-pathogène peuvent être étudiées à des moments plus précoces, par exemple de 1 à 12 h, à des points ultérieurs de 48 h et 72 h, selon la question de recherche. Deuxièmement, tous les milieux d’entretien contenant des antibiotiques sont fournis ; Par conséquent, il faut demander à l’entreprise de les retirer lors de la commande en fonction de la conception expérimentale. Bien que le milieu sous l’insert n’entre pas en contact direct avec la périphérie supérieure du tissu, à moins qu’une blessure ne soit infligée dans le modèle 6,8, l’élimination des antibiotiques peut mériter d’être envisagée si l’on étudie l’invasion microbienne dans le tissu.
Le matériel microbien utilisé pour la stimulation de la co-culture peut également être modifié, comme nous l’avons vu ci-dessus, dans le but d’évaluer les incubations de planctoniques, de surnageants de biofilms usagés (filtrés et non filtrés), de biofilms entiers ou d’incubations de sonicates de biofilm avec le tissu. Par exemple, des preuves antérieures ont montré que des modèles tissulaires tels que ceux fournis par EpiSkin fournissent des modèles utiles pour étudier les interactions planctoniques fongiques-hôtes : il a été démontré que les cellules de C. albicans, Candida auris, Malassezia furfur et Trichophyton rubrum se fixent et interagissent avec les couches de tissus périphériques dans l’OHE, l’épiderme humain reconstruit (RHE) ou l’épithélium vaginal humain, certaines de ces études montrant une stimulation de la réponse de l’hôte suite à une infection fongique 1,5,6,11,12,49. Des publications similaires existent pour les interactions bactérie-hôte, par exemple, la formation de biofilm de Cutibacterium acnes, un agent pathogène commun associé au microbiote du cuir chevelu dans les pellicules, a été étudiée à la surface de l’HRE, lorsqu’elle est cultivée seule et avec l’organisme fongique de la peau, Malassezia restricta10. D’autres ont étudié la capacité de Staphylococcus spp. à se fixer à l’HRE, en mesurant les caractéristiques physicochimiques et microbiologiques de cette interaction bactérie-hôte50. N’Diaye et les co-auteurs ont exploré comment le neuropeptide d’origine humaine, le peptide lié au gène de la calcitonine, a influencé la virulence de Staphylococcus aureus dans le modèle de tissu RHE51. D’autres ont étudié les effets protecteurs des interventions probiotiques sur l’infection à Pseudomonas aeruginosa de l’épithélium cornéen humain14. Pendant ce temps, d’un point de vue polymicrobien, différents groupes ont étudié les effets des biofilms d’espèces mixtes sur différents substrats tissulaires 2,3,7,13.
Dans l’ensemble, ces protocoles et études mentionnés ci-dessus documentent la vaste gamme d’applications des modèles de tissus organotypiques pour étudier les interactions hôte-pathogène. Bien que des études aient montré que les modèles EpiSkin, en particulier le modèle de peau RHE, ont une bonne applicabilité pour tester les produits cosmétiques pour la corrosion/irritation 52,53,54,55, il existe certaines limites entre ceux-ci et les explants de tissus ex vivo du monde réel ou d’autres fournisseurs de tissus disponibles dans le commerce56,57. Une limitation évidente serait que tous les modèles de tissus disponibles dans le commerce sont générés à partir de lignées cellulaires dans un environnement stérile et « exempt de germes », ce qui signifie que le tissu n’a jamais été exposé à des perturbations microbiennes : cela peut exacerber toute réponse inflammatoire chez l’hôte, bien au-delà de ce qui serait observé in vivo ou après stimulation d’explants de tissus ex vivo 57. À l’inverse, ces systèmes modèles de laboratoire ne contiendront pas de couches conjonctives ou de système vasculaire sous-jacentes que l’on associerait à des tissus in vivo, des caractéristiques qui peuvent être préservées lors d’une explantation de tissus ex vivo et des caractéristiques qui ont un impact sur les réponses inflammatoires. En effet, une récente revue systématique a souligné qu’il fallait envisager d’utiliser des modèles de tissus avec une vascularisation appropriée créée à l’aide de diverses technologies d’ingénierie, y compris les biomatériaux58. Par exemple, une étude récente a utilisé une matrice à base de fibrine intégrée à des fibroblastes gingivaux et à des cellules endothéliales microvasculaires pour créer un équivalent de tissu gingival vascularisé. Les auteurs ont décrit une réponse inflammatoire différentielle dans le modèle après une exposition à des micro-organismes associés à la santé ou à des maladies59. D’un point de vue commercial, des modèles plus complexes existent aujourd’hui, comme le « modèle T-Skin », qui contient un tissu de pleine épaisseur constitué d’un derme composé de fibroblastes superposés à l’épiderme. Il serait intéressant de voir comment des modèles aussi complexes se comparent aux systèmes uniquement de l’épiderme.
Bien qu’aucun modèle ne soit parfait, les modèles de tissus organotypiques représentent des alternatives prometteuses pour les essais précliniques, s’alignant sur le cadre décrit par les trois R, pour le remplacement, la réduction et le raffinement dans la recherche sur les animaux. À cette fin, bien que les modèles animaux fournissent des informations importantes sur la nature physiopathologique complexe des maladies humaines liées au biofilm, ils présentent des inconvénients évidents. Ces modèles 3D sont facilement manipulables, ce qui permet d’apporter des modifications importantes et subtiles aux enquêtes sans approbation éthique. La combinaison de ces modèles avec les systèmes de biofilms complexes existants décrits ci-dessus peut améliorer considérablement notre compréhension des interactions hôte-pathogène et mieux prédire le succès de nouvelles thérapies avant les investigations in vivo .